context: spondilita anchilozantă (AS) este o boală inflamatorie cronică, care implică coloana vertebrală, articulațiile periferice și entezele. Spondilita anchilozantă cu debut juvenil (JAS) afectează copiii cu vârsta sub 16 ani. S-a observat că JAS se prezintă ca cursuri clinice diferite de cele ale spondilitei anchilozante cu debut adult (AAS). Prin urmare, scopul prezentului studiu a fost de a compara factorii de risc posibili, manifestările clinice, markerii de laborator, modificările radiologice și rezultatul funcțional între aceste 2 grupuri de pacienți.
metode: deoarece pacienții au fost înrolați de la clinica reumatologică a unui centru medical terțiar în perioada 1 ianuarie-30 iunie 2006. Datele demografice, simptomele/semnele clinice, indicii Bath AS, HLA-B27, markerii inflamatori, constatările radiologice și istoricul tratamentului au fost obținute cu Chestionare, Evaluare clinică și revizuire diagramă. Diferențele dintre pacienții cu JAS și AAS au fost evaluate și analizate.
rezultate: au fost incluși un total de 169 pacienți (142 bărbați, 27 femei), cuprinzând 47 pacienți cu JAS și 122 pacienți cu AAS. Vârstele de debut au fost 12.8 +/- 2.7 ani și 25.0 +/- 7.4 ani pentru JAS și, respectiv, AAS. Au avut o distribuție similară de gen, ani de întârziere la diagnostic și durata bolii. O proporție substanțială a pacienților noștri (40,4% din JAS și 34,4% din AAS) au avut traume fizice în 1 lună înainte de debutul bolii. De asemenea, 22,7% dintre pacienții cu JAS au avut o pregătire fizică intensă, în timp ce 25.2% dintre pacienții cu AAS au făcut o muncă grea în această perioadă. Prima manifestare a JAS a fost în principal entezopatia periferică sau artrita, dar simptomele axiale în majoritatea AAS. Mai mulți pacienți cu JAS au avut enthesopatii Periferice și artrită cu orice ocazie. Deși a existat o tendință de scor mai mare în Bath as Disease Activity Index (BASDAI), Bath as Metrology Index (BASMI) și Scorul de evaluare globală a medicului (PGA), pacienții cu JAS au avut un indice funcțional Bath as (BASFI) comparabil și Bath as patient ‘ s Global Assessment (BAS-G) ca pacienți cu AAS. În ceea ce privește testele de laborator și radiologice, pacienții cu JAS au avut niveluri mai ridicate de proteină C reactivă și rata de sedimentare a eritrocitelor și mai multe modificări radiografice ale articulațiilor șoldului.
concluzie: pacienții cu JAS și AAS au avut prezentări distincte. JAS a prezentat mai multe entezopatii Periferice și artrită la debutul bolii și în orice moment al cursului. Dacă este tratată eficient, JAS nu va duce la un rezultat funcțional mai rău decât AAS. Prin urmare, este obligatorie diagnosticarea și tratarea JAS cât mai curând posibil.
