procedurile simple de cifoplastie și vertebroplastie ar putea ameliora durerile de spate cauzate de fracturile coloanei vertebrale.
Cifoplastia și vertebroplastia sunt intervenții chirurgicale utilizate pentru tratarea fracturilor de compresie vertebrală, care sunt leziuni ale coloanei vertebrale care apar adesea la cineva cu osteoporoză. Deși fiecare folosește o tehnică ușor diferită, aceste două tratamente pentru durerile de spate realizează același lucru – întărirea vertebrei fracturate prin injectarea unui material asemănător cimentului în ea.
„intenția este aceeași – de a oferi ameliorarea durerii”, spune Ram Mudiyam, MD, chirurg ortoped al coloanei vertebrale la Institutul Ortopedic Hoag din Irvine, California., și membru al Facultății clinice de la Universitatea din California de Sud.
atât cifoplastia, cât și vertebroplastia sunt proceduri minim invazive de chirurgie a spatelui. În vertebroplastie, prima dintre cele două proceduri care trebuie dezvoltate, medicii introduc un ac în spate și îl folosesc pentru a împinge cimentul în osul fracturat. În cifoplastie, medicii umflă un balon în interiorul osului pentru a face spațiu înainte de a injecta cimentul osos. Acest lucru restabilește forma vertebrei și reduce riscul general al procedurii.
sunteți un candidat pentru Kyphoplasty sau Vertebroplasty?
deși cifoplastia și vertebroplastia sunt cele mai des utilizate la persoanele cu osteoporoză, ele pot ajuta, de asemenea, dacă aveți cancer osos și oasele sunt slăbite sau dacă ați suferit o leziune a măduvei spinării în urma unui accident. Cu toate acestea, nu toată lumea cu o fractură de compresie vertebrală are nevoie de o procedură de întărire a oaselor.
„aș efectua acest lucru la pacienții ale căror fracturi nu s-au vindecat”, spune Jeffrey Goldstein, MD, chirurg ortoped și director al serviciului coloanei vertebrale la Spitalul NYU pentru boli articulare din New York. „Dacă s-au vindecat, în general nu o tratăm cu asta. Coloana vertebrală se va îmbunătăți adesea singură.”
unii oameni nu sunt, de asemenea, candidați potriviți pentru cifoplastie și vertebroplastie. De exemplu, dacă aveți o vertebră care este grav fracturată și spulberată, aceasta poate scurge ciment, ceea ce face procedura prea riscantă pentru a fi efectuată. De asemenea, este posibil să nu puteți efectua procedura dacă fractura a apărut la nivelul coloanei vertebrale superioare, deoarece aceste oase sunt mici, ceea ce face dificilă utilizarea unui ac.
argumente pro și contra: Ce vă puteți aștepta de la Kyphoplasty sau Vertebroplasty
mulți oameni care suferă kyphoplasty sau vertebroplasty găsi că le dă cel puțin un anumit grad de ameliorare a durerii. Unii oameni care au dezvoltat o postură cocoșată din cauza fracturii lor găsesc, de asemenea, că este mai ușor să meargă în poziție verticală după operație. În plus, natura minim invazivă a procedurilor înseamnă că veți avea probabil un timp scurt de recuperare. „Este destul de rapid”, spune dr.Goldstein. „Puteți părăsi spitalul mergând.”Costul procedurii variază, dar este în general acoperit de Medicare și asigurare privată.
riscurile de cifoplastie și vertebroplastie sunt relativ scăzute, dar pot apărea efecte nedorite. Este posibil să aveți unele dureri în cazul în care acul a fost introdus și aveți o mică șansă de infecție de la AC. Deoarece procedura utilizează anestezie (fie locală, fie generală), vă confruntați și cu riscuri minore din partea anestezicului în sine. În cazuri extrem de rare, cimentul se poate scurge din os și își poate găsi drumul într-o venă, provocând un cheag care se comportă mult ca o embolie pulmonară. De asemenea, se poate scurge în canalul spinal, provocând efecte neurologice.
fiți conștienți de faptul că literatura științifică privind eficacitatea kyphoplastiei și vertebroplastiei a arătat rezultate mixte. Mai multe studii au descoperit că procedurile sunt metode eficiente de ameliorare a durerii din fracturile de compresie vertebrală, dar o pereche de studii de referință publicate în New England Journal of Medicine au concluzionat că aceste proceduri de întărire a oaselor nu sunt mai eficiente decât placebo în tratarea fracturilor. Cu toate acestea, mulți medici recomandă încă cifoplastia și vertebroplastia pentru unii pacienți. „Cred în ea și recomand să se facă din când în când”, spune Kevin Gill, MD, chirurg ortoped al coloanei vertebrale și președinte al chirurgiei ortopedice la Universitatea din Texas Southwestern Medical Center din Dallas.
terapia fizică nu este de obicei necesară după cifoplastie sau vertebroplastie. Cu toate acestea, dacă fractura vertebrală a apărut din cauza osteoporozei, vi se poate recomanda să luați măsuri pentru întărirea oaselor și prevenirea unei alte leziuni. Există multe modalități de a trata osteoporoza și de a preveni pierderea osoasă suplimentară, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă, suplimente de calciu și exerciții fizice regulate. „Dacă nu vă remediați boala de bază, cimentul osos nu va face prea mult”, spune dr.Gill.
gândiți-vă la kyphoplasty și vertebroplasty ca măsuri stopgap pentru a vă ajuta să vă recuperați mai repede de la fractura spinării. „Cheia este să realizăm că acest lucru este util în primul rând pentru ameliorarea durerii, astfel încât pacienții să poată funcționa și să se întoarcă mai repede pe picioare”, spune dr.Mudiyam.
