ar putea o anumită tehnică de sincronizare utilizată pentru a sincroniza ovulația cu inseminarea să conducă la sarcini mai reușite?
întrebarea, pusă de Grupul Cochrane Menstrual Disorders and Subfertility, s-a dovedit a fi una la care nu se poate răspunde încă prin dovezi științifice disponibile.
puncte cheie:
– nu există dovezi care să indice cea mai bună metodă de sincronizare pentru o sarcină de succes Iui, a constatat o analiză Cochrane.
– sunt necesare mai multe studii de înaltă calitate pentru a înțelege mai bine care, dacă există, tehnica de sincronizare utilizată pentru sincronizarea ovulației cu inseminarea are cele mai bune rezultate.
inseminarea intrauterină (IUI) este tratamentul de primă linie pentru multe cupluri subfertile care au un ciclu ovulator, cel puțin un tub uterin deschis și spermatozoizi suficienți, au explicat cercetătorii în informații de fond. Deoarece IUI trebuie efectuată în jurul momentului ovulației, având în vedere că ovulul și sperma au doar un timp de supraviețuire limitat, cercetătorii s-au întrebat dacă o tehnică de sincronizare a dus la rezultate mai bune decât alte tehnici pentru IUI.
după revizuirea a 18 studii randomizate controlate, toate comparând diferite metode de sincronizare utilizate într-un ciclu de tratament pentru IUI, cercetătorii au găsit dovezi insuficiente pentru a susține recomandarea unei metode față de alta. Cu toate acestea, majoritatea dovezilor au fost considerate a fi de calitate scăzută sau foarte scăzută, multe dintre studii având metode de studiu slab descrise sau o lipsă de precizie, au scris cercetătorii Cochrane.
deci, atunci când au fost comparate diferitele metode de sincronizare, analiza nu a găsit diferențe în ratele natalității vii sau în ratele sarcinii sau în apariția evenimentelor adverse raportate, cum ar fi sarcina multiplă, avortul spontan și sindromul de hiperstimulare ovariană.
analiza i-a lăsat pe recenzorii Cochrane să concluzioneze nu că metoda de sincronizare a fost lipsită de consecințe pentru succesul IUI, ci că este nevoie de mai multe cercetări în această privință.
recenzorii au analizat, de asemenea, datele care implică momentul administrării injecției cu gonadotropină corionică umană (hCG) și studiile bazate pe detectarea supratensiunii hormonului luteinizant (LH).
„utilitatea monitorizării urinare a LH este împiedicată de posibilitatea unor rezultate fals negative care pot provoca calendarul inexact și pot reduce semnificativ ratele de sarcină”, au scris autorii. „Pe de altă parte, ușurința efectuării unui test acasă, costurile mai mici și neinvazivitatea sunt avantaje. Limitările timpului prin ultrasunete și administrarea hCG sunt vizite frecvente la spital și apariția unor creșteri premature de LH sau posibilitatea declanșării ovulației în prezența unui folicul imatur. Avantajul major al acestei metode hCG este predictibilitatea clinică a ovulației.”
