obiective: Pentru a compara rezultatele funcționale ale pacienților cu scolioză idiopatică care au avut corecție chirurgicală și fuziune cu toate șuruburile pediculului până la L3 sau L4 și pentru a evalua dacă salvarea unui segment de mișcare lombară mobilă distal ar demonstra vreo diferență în ceea ce privește degenerarea discului (DD) și degenerarea articulației fațetei (FJD) după minimum 5 ani de urmărire.
Rezumatul datelor de fond: selectarea vertebrelor cu cel mai mic instrument (Liv) este adesea dificilă atunci când curba lombară a fost inclusă în fuziune (L3 vs L4). Salvarea L4 este considerată a fi benefică pentru păstrarea mișcării și prevenirea degenerării coloanei lombare nefuzate.
metode: grupul L3 a inclus 21 de pacienți (vârsta medie de 21, 4), iar grupul L4 a inclus 16 pacienți (vârsta medie 22, 9). Grupul de Control a inclus 30 de persoane sănătoase fără deformări ale coloanei vertebrale (vârsta medie de 23,8 ani). Următoarele imagini de rezonanță magnetică lombară (IRM) au fost evaluate pentru fiecare pacient în ceea ce privește DD și FJD. Evaluarea clinică a fost realizată utilizând scolioza Research Society-22r, Indicele de dizabilitate Oswestry și scala numerică de evaluare.
rezultate: Perioada medie de urmărire a fost de 7,4 (5-10) ani în grupul L3 și de 9 (5-17) ani în grupul L4. Ratele medii de corecție pentru magnitudinile curbei lombare au fost de 78% în grupul L3 și 79% în grupul L4, fără pierderi semnificative de corecție la urmărirea finală. Nu a existat nicio diferență statistică pentru DD în toate grupurile (p > .05). FJD a fost semnificativ mai mare în ambele grupuri L3 și L4 comparativ cu grupul de control (p < .001). Scorurile rezultatelor clinice au fost similare în toate cele trei grupuri (p > .05).
concluzie: Echilibrul și corecțiile coloanei vertebrale au rămas stabile, fără a prezenta nicio decompensare în timp. Acest studiu RMN la jumătatea perioadei a demonstrat rate similare de degenerare a discurilor și fațetelor pentru grupurile L3 și l4. FJD la cele două niveluri superioare adiacente LIV a fost semnificativ pentru ambele grupuri tratate chirurgical. Scorurile rezultatelor clinice au fost similare pentru toate grupurile la minimum 5 ani de urmărire.
