ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
reabilitarea nechirurgicală
tendinita cvadricepsului este de obicei autolimitată. Aceasta înseamnă că starea își va desfășura cursul și se va rezolva cu odihna adecvată, modificarea activității și fizioterapia. Reapariția problemei este frecventă pentru pacienții care nu reușesc să lase tendonul cvadriceps să se recupereze complet înainte de a relua antrenamentul sau alte activități agravante.
scopul inițial al tratamentului pentru tendinita acută a cvadricepsului la Evidence Sport și Spine este de a reduce inflamația și durerea la genunchi. Pur și simplu înghețarea genunchiului poate ajuta la inflamație și poate ameliora o mare parte din durere. În cazurile de tendinită cronică, căldura poate fi mai utilă în scăderea durerii. Fizioterapeutul dvs. poate utiliza, de asemenea, modalități electrice, cum ar fi ultrasunetele sau curentul interferențial, pentru a ajuta la scăderea durerii și la controlul cantității de inflamație. Unele inflamații ușoare sunt de fapt necesare pentru ca rănirea să se vindece. Masajul, în special pentru mușchiul cvadriceps, poate fi de asemenea util.
medicația pentru a ușura durerea sau inflamația poate fi adesea foarte benefică în tratamentul general al tendinitei cvadriceps. Fizioterapeutul dvs. vă poate sugera să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a discuta despre utilizarea antiinflamatoarelor sau a medicamentelor care ameliorează durerea împreună cu tratamentul dumneavoastră de fizioterapie. Fizioterapeutul dvs. poate chiar să ia legătura direct cu medicul dumneavoastră pentru a obține sfatul lor cu privire la utilizarea medicamentelor în cazul dvs. individual.
deoarece inflamația tendonului cvadriceps apare cel mai adesea din cauza activității repetitive, odihna este o parte importantă a tratamentului. Repausul relativ este un termen folosit pentru a descrie un proces de recuperare bazat pe severitatea simptomelor. Dacă vă confruntați cu durere în timp ce nu faceți nimic (odihnă), înseamnă că vătămarea este mai severă, iar fizioterapeutul dvs. vă va sfătui o perioadă de odihnă strictă și, eventual, chiar și un timp scurt de imobilizare într-o atelă sau bretele pentru a preveni orice flexie/extensie repetitivă a genunchiului. Când durerea nu mai este prezentă în repaus, atunci este permisă o creștere treptată a activității, atâta timp cât nu există o revenire a durerii de repaus.
odată ce durerea și inflamația inițială s-au calmat, fizioterapeutul se va concentra pe îmbunătățirea flexibilității, rezistenței și alinierii în jurul articulației genunchiului și a întregii extremități inferioare. Întinderile statice pentru a crește flexibilitatea mușchilor și țesuturilor din jurul genunchiului (în special cvadricepsul și banda iliotibială din exteriorul genunchiului) vor fi prescrise de fizioterapeutul dvs. la începutul tratamentului. Din nou, orice strângere a mușchilor sau țesuturilor din jurul genunchiului poate crește atracția pe tendonul cvadricepsului sau poate afecta alinierea în timpul mersului, alergării sau săriturilor, de aceea este important să abordați acest lucru imediat. Întinderea dinamică (mișcări rapide care întind rapid țesuturile) va fi, de asemenea, predată și va fi încorporată în rutina de exerciții de reabilitare ca parte a încălzirii dvs. odată ce reveniți la activitatea fizică mai agresivă. Întinderile dinamice sunt folosite pentru a pregăti țesuturile pentru activitate, în timp ce întinderile statice se concentrează mai mult pe obținerea flexibilității.
dezechilibrele de forță vor afecta, de asemenea, alinierea genunchiului și pot determina strângerea mușchilor. Fizioterapeutul dvs. va determina care mușchi în cazul dvs. individual necesită cea mai mare întărire. Forța atât a genunchiului, cât și a șoldului (care controlează poziția genunchiului) sunt foarte importante. Când îndoiți genunchiul, tendonul cvadriceps este plasat sub sarcină în timp ce se întinde. Această sarcină poate fi extraordinară mai ales atunci când săriți sau aterizați. Pentru a pregăti tendonul vindecător pentru a prelua această sarcină, fizioterapeutul dvs. vă va prescrie întărirea musculară excentrică. Contracțiile excentrice apar pe măsură ce mușchiul se prelungește și tendonul este pus sub întindere. Îndoirea rapidă a genunchiului într-o poziție ghemuită și apoi oprirea rapidă (genuflexiuni) încurajează genunchiul să se adapteze la forța care va fi necesară în cele din urmă pentru a reveni la activitatea fizică. Atunci când este cazul, se pot adăuga greutăți pentru a simula greutatea corporală crescută pe care genunchiul o suportă în timpul alergării și săriturilor. Fizioterapeutul dvs. vă poate cere chiar să faceți acest exercițiu pe o placă înclinată în jos (aproximativ 25 de grade), care s-a dovedit că crește și forța prin tendon. În plus, poate fi utilizat un stimulator muscular electric pe cvadriceps, care încurajează recrutarea îmbunătățită a mușchiului cvadriceps. Toate exercițiile trebuie completate cu durere minimă sau fără durere, iar avansarea exercițiilor trebuie făcută la discreția fizioterapeutului dvs. pentru a nu aprinde tendonul vindecător.
pe lângă întinderea și întărirea genunchiului, strângerea sau înregistrarea patellei sau a tendonului cvadriceps în sine vă poate ajuta să faceți exerciții și activități cu mai puțină durere. Fizioterapeutul dvs. vă poate educa pe ce bretele ar fi cele mai potrivite pentru dvs. Majoritatea bretelelor pentru problemele de tendinită a genunchiului sunt fabricate din țesături moi, cum ar fi pânză sau neopren. Aceste bretele funcționează prin încurajarea alinierii corecte a rotulei în canelura femurală și / sau prin distribuirea forței pe tendonul cvadricepsului, care, la rândul său, îmbunătățește funcționarea mecanismului cvadricepsului. O alternativă la fixare este utilizarea benzii. Fizioterapeutul tău îți poate lipi genunchiul pentru tine și te poate învăța cum să o faci singur. Înregistrarea este o modalitate ușoară și rentabilă de a determina dacă o bretele vă va reduce durerea înainte de a investi efectiv într-una. Pacienții raportează în mod obișnuit mai puțină durere și o funcție îmbunătățită atât cu bandă, cât și cu fixare.
alinierea corectă a întregii extremități inferioare este esențială pentru scăderea stresului general care este plasat pe tendonul cvadricepsului. Pe lângă întărire și întindere, ortezele piciorului pot fi utile pentru a vă corecta poziția piciorului, ceea ce încurajează alinierea corectă a lanțului extremității inferioare. Fizioterapeutul dvs. vă poate sfătui dacă ortezele ar fi utile pentru dvs. și, de asemenea, de unde să le cumpărați.
o parte critică a tratamentului nostru pentru tendinita cvadricepsului la Evidence Sport and Spine include educația privind revenirea la activitatea fizică. Îndoirea și îndreptarea genunchiului apare adesea chiar și în activitățile de zi cu zi, cum ar fi mersul pe jos sau urcarea scărilor, astfel încât un tendon cvadriceps care se recuperează de la rănire poate fi ușor agravat. Revenirea la activitatea fizică normală într-un ritm gradat este crucială pentru a evita durerea tendinită repetitivă sau o leziune cronică. Sfatul fizioterapeutului dvs. cu privire la nivelul acceptabil de activitate în fiecare etapă a procesului de reabilitare va fi de neprețuit și vă va ajuta să vă întoarceți la activitățile dvs. cât mai repede, dar cât mai sigur posibil.
cu un program de reabilitare bine planificat, aderarea la nivelurile sugerate de odihnă și modificarea activității și prin abordarea factorilor intrinseci și extrinseci care sunt modificabili, majoritatea pacienților sunt capabili să revină la nivelul lor anterior de activitate fără simptome recurente. Dacă, totuși, durerea continuă și nu răspunde la tratamentul conservator, fizioterapeutul vă poate trimite înapoi la medicul dumneavoastră sau la un chirurg ortoped, astfel încât să puteți discuta dacă intervenția chirurgicală poate fi o opțiune pentru tratament.
Evidence Sport and Spine oferă servicii de fizioterapie în Calgary.
