când genunchiul este complet extins (drept), femurul se rotește intern în raport cu tibia, iar tibia se rotește extern în raport cu femurul.
când flexia este inițiată la genunchi, femurul se rotește extern în raport cu tibia, iar tibia se rotește intern în raport cu femurul.
în mers, rotația externă a tibiei este cuplată cu supinația piciorului și rotația externă a șoldului. Inversul este, de asemenea, adevărat, prin care rotația internă a tibiei este cuplată cu pronația piciorului și rotația internă a șoldului. Dacă oricare dintre aceste mișcări articulare nu sunt pe deplin accesibile, ar putea duce la o mișcare excesivă la celelalte articulații, crescând stresul mecanic și creând simptome. Pentru a înțelege pe deplin și a rezolva simptomele genunchiului, trebuie să ne asigurăm că fiecare dintre aceste mișcări cuplate la picior, genunchi și șold sunt bine integrate. Mai jos sunt câteva exemple despre modul în care aceste idei s-ar putea manifesta ca dureri de genunchi:
un os navicular imobil în picior împiedică pronația completă în picior. Lipsa unei pronații adecvate duce apoi la o inversiune subtalară crescută, care schimbă poziția talusului medial. Talusul care se schimbă medial, apoi inhibă neurologic toți mușchii din extremitatea inferioară care se mișcă lateral. Scăderea forței musculare a gluteului medius, TFL și a altor răpitori destabilizează apoi șoldul ducând la un valgus agresiv al genunchiului, iar genunchiul medial devine dureros. Simptomele noastre sunt la genunchi, dar pentru a le restabili trebuie să refacem originile disfuncției și să îmbunătățim mobilitatea și capacitatea de încărcare a articulațiilor la nivelul osului navicular.
sau
o articulație si instabilă blocată în torsiunea anterioară. Aceasta scade rotația externă disponibilă a articulației șoldului. Lipsa rotației externe a șoldului devine apoi compensată prin creșterea rotației externe a tibiei. Rotația externă excesivă a tibiei duce apoi la un dezechilibru între hamstrings lateral și medial în timp. Hamstrings laterale au mai mult stres mecanic asupra lor, iar în timp începem să avem dureri în genunchiul lateral posterior.
există numeroase modalități potențiale prin care orice persoană poate compensa disfuncția. Cele de mai sus sunt câteva exemple ipotetice. Punctul principal este că rotația are loc de fapt la genunchi și este foarte afectată de ambele picioare și șolduri. Pentru a optimiza funcția genunchiului, este imperativ să luăm în considerare stabilitatea rotației și modul în care lucrurile funcționează deasupra și dedesubt la șold și, respectiv, la picior. Asigurarea stabilității optime la nivelul pelvisului și mișcarea prin șold, precum și stabilitatea piciorului și mișcarea în gleznă vor permite genunchiului să rămână în parametrii optimi pentru mișcare, reducând probabilitatea simptomelor.
patellar Tracking
patella fiind una dintre structurile primare implicate în mecanica genunchiului, este important să înțelegem rolul pe care patella îl joacă în mișcare, precum și ce mușchi sunt implicați în aceste mișcări.
