tratamentul durerii discogene degenerative este controversat, iar fuziunea lombară anterioară pentru tratamentul durerii lombare degenerative discogene a fost, de asemenea, un subiect controversat de peste o generație.Scopul acestei revizuiri sistematice a fost de a evalua rezultatul diferitelor niveluri de fuziune lombară anterioară pentru durerea degenerativă discogenă.În acest studiu, am efectuat o analiză clinică a rezultatelor subgrupului. Au fost revizuite rezultatele a 84 de pacienți consecutivi care au suferit o fuziune inter-lombară anterioară între 2004 și 2009. Timpul operativ, pierderea de sânge intraoperatorie, șederea în spital, Indicele de dizabilitate Oswestry (ODI), rezultatele scalei analogice vizuale (VAS) și rata complicațiilor au fost înregistrate separat.Indicațiile medicale au fost boala degenerativă a discului (73,8%), boala discului postdiscectomie (16,1%) și hernia discului (9,5%). Pacienții cu spondiloliză severă sau degenerare a discului, cu mai mult de 3 sau leziuni pe mai multe niveluri, au fost excluși.Timpul mediu operativ a fost de 124,5 sec 10,9 min (interval 51-248 min), pierderea medie intraoperatorie de sânge a fost de 242,1 sec 27,7 mL (interval 50-2700 mL), durata medie de spitalizare a fost de 3,9 sec 1,1 zile (interval 3-6 zile), Media scorului VAS preoperator a fost de 7,5 sec 1,4, iar media scorului ODI preoperator a fost de 60,0 sec 5,7. La urmărirea de 1 an, scorul mediu al SAV postoperator a fost de 3,3% 1,3%, iar scorul mediu al SAV postoperator a fost de 13,6% 3,4% (P < 0,05). Fuziunea discului L4-L5 a dus la rezultate clinice mai bune decât fuziunea discului L4-L5/L5-S1 la 2 niveluri. În plus, fuziunea pe 2 niveluri a L4-L5/L5-S1 a avut rezultate clinice mai bune decât fuziunea discului l5-s1 atât la urmărirea postoperatorie de 1, cât și la 2 ani în ceea ce privește scorul VAS și scorul ODI. Rata complicațiilor a fost mai frecventă în grupul cu 2 niveluri L4-L5/L5-S1 (27,3%) (Grupul C) decât în grupul L4-L5 (9,1%) (grupul a) și grupul l5-s1 (12,5%) (grupul B). Nu a existat nicio diferență între grupul L4-L5 (9,1%) și grupul l5-s1 (12,5%). O lacrimă venoasă a apărut în timpul intervenției chirurgicale și a fost reparată cu succes la 6 din cei 84 de pacienți. De asemenea, din cei 84 de pacienți, 6 au fost depistați cu pseudartroză în timpul urmăririi, iar acești pacienți au suferit o fuziune spinală cu instrumentație, cu o abordare posterioară după o medie de 1 an. Complicațiile secundare abordării chirurgicale au fost durerea abdominală persistentă (1/84, 1,2%) și dehiscența plăgii (1/84, 1,2%).Fuziunea interbody lombară anterioară pentru L4-L5 a avut rezultate clinice mai bune decât fuziunea discului L4-L5/L5-S1 cu 2 segmente, iar fuziunea discului L4-L5/L5-S1 cu 2 segmente a avut rezultate clinice mai bune decât fuziunea discului l5-s1. De asemenea, fuziunea discului cu 2 segmente L4-L5/L5-S1 a avut o rată de complicații mai mare (27,3%), dar nu a existat nicio diferență între grupul L4-L5 (9,1%) și grupul l5-s1 (12,5%).
