Introducere
un chist popliteal, numit și chist Baker, este o umflătură moale, adesea nedureroasă, care se dezvoltă pe spatele genunchiului. Un chist nu este de obicei altceva decât o pungă de lichid. Aceste chisturi apar cel mai adesea atunci când genunchiul este deteriorat din cauza artritei, gutei, leziunilor sau inflamației în mucoasa articulației genunchiului. Tratamentul chirurgical poate avea succes atunci când cauza reală a chistului este abordată, dar există o rată ridicată de recurență cu intervenția chirurgicală.
acest ghid vă va ajuta să înțelegeți
- cum se dezvoltă un chist popliteal
- de ce un chist poate provoca probleme
- ce se poate face pentru afecțiune
în prezent acceptăm noi pacienți și ne-ar plăcea să vă ajutăm să vă duceți performanța la nivelul următor, vă rugăm să completați formularul nostru de Contact pentru a solicita o programare.
anatomie
ce este un chist popliteal?
articulația genunchiului se formează acolo unde coapsa (femurul) întâlnește tibia (tibia). O pernă netedă de cartilaj articular acoperă capetele de suprafață ale ambelor oase, astfel încât acestea să alunece unul împotriva celuilalt fără probleme. Cartilajul articular este păstrat alunecos de fluidul articular realizat de căptușeala articulară (membrana sinovială). Fluidul este conținut într-o incintă de țesut moale în jurul articulației genunchiului numită capsulă articulară.
un chist popliteal este o structură mică, asemănătoare pungii, care se formează atunci când căptușeala articulației produce prea mult lichid în genunchi. Lichidul suplimentar se acumulează și împinge prin partea din spate a capsulei articulare, formând un chist. Chistul se strânge spre partea din spate a genunchiului în zona numită fosa popliteală, indentarea simțită în partea din spate a genunchiului între cele două tendoane hamstring și partea superioară a mușchiului gambei. Majoritatea oamenilor vor putea simți chistul în zona goală chiar în spatele articulației genunchiului.
document înrudit: Ghidul unui pacient pentru anatomia genunchiului
cauze
de ce se dezvoltă un chist popliteal?
se poate forma un chist popliteal după deteriorarea capsulei articulare a genunchiului. Slăbirea capsulei articulare în zona afectată poate determina formarea sacului mic de lichid. Acest lucru poate duce la o bombare a capsulei articulare, la fel ca ceea ce se întâmplă atunci când un tub interior se umflă printr-un punct slab al unei anvelope. Chistul poate deveni mai mare în timp.
un chist popliteal poate fi de fapt un răspuns la alte afecțiuni care provoacă umflarea articulației genunchiului. Această umflare este cel mai adesea cauzată de probleme de osteoartrită sau artrită reumatoidă în articulația genunchiului. Poate fi cauzată și de traume, fie dintr-o lovitură directă la genunchi, fie din activități repetitive care duc la utilizarea excesivă a articulației genunchiului. Un chist popliteal nu provine dintr-un cheag de sânge în picior, deși uneori poate fi confundat cu un cheag de sânge.
simptome
cum se simte un chist popliteal?
simptomele cauzate de un chist popliteal sunt de obicei ușoare. Este posibil să aveți dureri sau tandrețe cu exercițiile fizice sau genunchiul dvs. se poate simți instabil, ca și cum va da afară. Este posibil să simțiți durere din cauza principală a chistului, cum ar fi artrita, o leziune sau o problemă mecanică cu genunchiul, de exemplu o ruptură a meniscului. Împreună cu aceste simptome, este posibil să vedeți sau să simțiți o umflătură pe spatele genunchiului. Orice lucru care face ca genunchiul să se umfle și mai fluid pentru a umple articulația poate face chistul mai mare. Este obișnuit ca un chist popliteal să se umfle și să se micșoreze în timp.
uneori, un chist va izbucni brusc sub piele, provocând durere și umflături la vițel. Un chist popliteal rupt dă simptome la fel ca cele ale unui cheag de sânge la nivelul piciorului, numit tromboflebită. Din acest motiv, este important să determinați imediat cauza durerii și umflarea vițelului. Odată ce chistul se rupe, lichidul din interiorul chistului se scurge pur și simplu în vițel și este absorbit de organism. În acest caz, nu veți mai putea vedea sau simți chistul. Cu toate acestea, chistul va reveni probabil într-un timp scurt. Un chist rupt este de obicei foarte dureros și provoacă o cantitate semnificativă de umflături și vânătăi în jurul genunchiului și gambei.
sunteți gata să atingeți performanța maximă?
în prezent acceptăm noi pacienți și ne-ar plăcea să vă ajutăm să vă duceți performanța la nivelul următor. Apel 
Paul Kiritsis, MD Numărul de telefon 804-379-2414 pentru a face o programare.
diagnostic
cum identifică Dr. Kiritsis un chist popliteal?
Dr.Kiritsis vă va cere să descrieți Istoricul problemei dvs. Apoi vă va examina genunchiul și piciorul. Un examen fizic este de obicei tot ceea ce este necesar pentru a diagnostica un chist popliteal. Cu excepția cazului în care chistul s-a rupt, de obicei nu sunt necesare teste suplimentare.
dacă chistul s-a rupt, vor fi necesare teste suplimentare. Radiografiile regulate nu vor arăta chistul, deoarece este un țesut moale, iar razele X prezintă mai ales oase. Un chist poate fi văzut cu o Scanare prin rezonanță magnetică (RMN). Aparatul RMN folosește unde magnetice mai degrabă decât raze X pentru a crea imagini care arată ca felii din zona de care medicul dumneavoastră este interesat. Acest test nu necesită ace sau vopsea specială și este nedureros. Medicul dumneavoastră poate comanda un test cu ultrasunete. Acest test utilizează unde sonore pentru a permite radiologului să vadă conturul chistului și să determine dacă este umplut cu țesut lichid sau solid. Acest lucru este util pentru a determina dacă nodul ar putea fi de fapt o tumoare în loc de un chist plin de lichid.
tratament
ce se poate face pentru această afecțiune?
există două tipuri de tratament pentru chisturile popliteale: chirurgicale și nechirurgicale. Dacă chistul s-a rupt sau nu, cât de dureros a devenit chistul sau cât de mult interferează cu utilizarea normală a genunchiului, va determina care este cel mai bun curs de tratament pentru dumneavoastră. La adulți, tratamentul este cel mai adesea nechirurgical. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, aceasta se face de obicei în ambulatoriu, ceea ce înseamnă că puteți părăsi spitalul în aceeași zi. Cu excepția cazului în care există o mulțime de disconfort din cauza chistului, intervenția chirurgicală este rareori necesară.
tratament nechirurgical
extragerea lichidului cu un ac și o seringă poate reduce dimensiunea chistului. Apoi cortizonul poate fi injectat în zona afectată pentru a reduce inflamația. Cu toate acestea, acestea sunt de obicei soluții temporare. Tratamentul nechirurgical include, de asemenea, odihna și menținerea piciorului sprijinit timp de câteva zile.
în unele cazuri, Dr.Kiritsis va avea pacienții săi să lucreze cu un terapeut fizic care folosește tratamente de masaj, împachetări de compresie și stimulare electrică pentru a reduce umflarea genunchiului. Flexibilitatea și exercițiile de întărire pentru membrul inferior pot fi utilizate pentru a ajuta la îmbunătățirea echilibrului muscular în genunchi.
tratamentele nechirurgicale sunt de obicei cele mai eficiente atunci când se abordează cauza principală a chistului. Cu alte cuvinte, efectele artritei, gutei sau leziunilor genunchiului trebuie controlate.
dacă metodele nechirurgicale nu reușesc, poate fi necesară îndepărtarea completă a chistului. Îndepărtarea chistului este foarte neobișnuită și este rareori efectuată. Odată ce sunt asigurați că chistul nu este periculos, mulți oameni ignoră pur și simplu problema, cu excepția cazului în care devine foarte dureroasă.
Chirurgie
scopul intervenției chirurgicale este de a elimina chistul și de a repara gaura din căptușeala articulației în care chistul a fost împins. Din păcate, aproximativ jumătate din timp chistul revine sau reapare după ce a fost îndepărtat. Chirurgii sunt precauți atunci când sugerează o intervenție chirurgicală pentru a elimina un chist popliteal, deoarece sunt predispuși să reapară. Vindecarea este adesea permanentă, dar prevenirea chisturilor suplimentare depinde foarte mult de succesul tratării cauzei care stă la baza acesteia. Trebuie să știți că există o șansă foarte reală ca chistul dvs. să revină după ce a fost îndepărtat și nu există nicio garanție că operația va avea succes.
chirurgia poate dura mai mult de o oră pentru a fi finalizată. Se efectuează fie sub un anestezic general, care vă determină să dormiți în timpul operației, fie folosind anestezie spinală, care amorțește doar jumătatea inferioară a corpului. Cu anestezie spinală, este posibil să fiți treaz în timpul operației, dar nu veți putea urmări ce se întâmplă.
se va face o incizie în piele peste chist. Chistul este apoi localizat și separat de țesuturile înconjurătoare. Zona capsulei articulare de unde pare să provină chistul este identificată. Un plasture sintetic poate fi cusut în loc pentru a acoperi gaura din capsula articulară lăsată de îndepărtarea chistului.
genunchiul dvs. va fi bandajat cu un pansament bine căptușit și o atelă pentru sprijin. Dr. Kiritsis va dori să vă verifice genunchiul în cinci până la șapte zile. Cusăturile vor fi îndepărtate după 10 până la 14 zile. Este posibil să aveți un anumit disconfort după operație și vi se va administra medicament pentru durere pentru a controla disconfortul.
un chist popliteal se formează foarte aproape de nervul principal și de vasele de sânge ale piciorului. Este posibil ca aceste structuri să poată fi rănite în timpul intervenției chirurgicale. Dacă se întâmplă o vătămare, poate fi o complicație gravă. Leziunile nervilor pot provoca amorțeală sau slăbiciune la nivelul piciorului și piciorului inferior. Leziunile vaselor de sânge pot necesita intervenții chirurgicale pentru a le repara. În plus, este neobișnuit, dar este posibil să apară un alt chist.
reabilitare
la ce ar trebui să mă aștept cu tratamentul?
reabilitare nechirurgicală
cu reabilitare nechirurgicală, un chist popliteal se poate îmbunătăți în două până la patru săptămâni. Îmbunătățirea, totuși, depinde foarte mult de îmbunătățirea stării de bază (problemele care determină umflarea genunchiului). Atâta timp cât articulația continuă să se umfle, dimensiunea chistului va scădea și va curge. Dacă genunchiul este împiedicat să se umfle, chistul nu se va umfla.
Dr.Kiritsis vă poate face să lucrați cu un terapeut fizic. Tratamente precum ultrasunetele, stimularea electrică și masajul țesuturilor moi pot fi utilizate pentru a ușura durerea și umflarea chistului.
ședințele de terapie includ uneori iontoforeza, care folosește un curent electric ușor pentru a împinge medicamentul antiinflamator în zona inflamată. Acest tratament este util în special pentru pacienții care nu pot tolera injecțiile.
după operație
dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea chistului, vă puteți relua activitățile zilnice și puteți lucra imediat ce puteți. Ar trebui să vă mențineți genunchiul sprijinit timp de câteva zile pentru a evita umflarea și palpitația. Luați toate medicamentele exact așa cum este prescris de Dr. Kiritsis. Asigurați-vă că păstrați toate întâlnirile de urmărire.
Dr.Kiritsis ar putea dori să folosiți cârje sau un baston pentru o vreme. Evitați exercițiile fizice viguroase timp de șase săptămâni după operație. Ar trebui să puteți relua conducerea la două săptămâni după operație. Dr. Kiritsis vă poate face să participați la sesiuni de terapie fizică pentru a vă recâștiga puterea în picior.
