- 23 februarie 2011
- de Jill Denton, LMFT, CSAT, CSE, CCS, sexualitate / terapie sexuală subiect colaborator Expert
de la ultimul meu blog, medicamente pentru depresie:cum îți poți recupera libidoul? unii dintre voi ați cerut mai multe informații despre posibilele efecte secundare sexuale cauzate de antidepresive. Înainte de a spune mai multe—un cuvânt de avertizare-sunt psihoterapeut/consilier, Nu medic/psihiatru. Deci, ceea ce scriu în acest blog este extras din experiența mea (extinsă) de lucru cu oameni care au provocări și/sau dificultăți cu sexul—sunt sexolog, nu psihofarmacolog!
unii dintre cei mai răi vinovați sau cei care distrug libidoul sunt inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), cum ar fi Effexor, Paxil, Prozac și Zoloft. Din păcate, toate acestea sunt foarte prescrise. Am menționat luna trecută că mulți oameni pot beneficia de o așa-numită „vacanță de droguri”, atunci când renunță la medicamente pentru câteva zile. Rețineți că această intervenție nu funcționează pentru Prozac. Acest lucru se datorează perioadei mult mai lungi de timp în care Prozac rămâne în sânge, în comparație cu celelalte SSRI cu acțiune mai scurtă, cum ar fi Zoloft.
mai multe tipuri de antidepresive nu au practic efecte secundare. Cele mai frecvente despre care am auzit sunt Wellbutrin, Xanax și Klonopin. Voi sugera adesea, noilor oameni pe care îi văd, înlocuind (cu acordul medicului lor, desigur) Xanax sau Klonopin pentru Wellbutrin, deoarece acesta din urmă poate exacerba anxietatea sau „depresia agitată”, așa cum este numită de psihiatri.
Wellbutrin este, de asemenea, infam pentru că provoacă insomnie și dureri de cap, care tind să ne facă pe majoritatea dintre noi anxioși și cu siguranță nu contribuie la o conexiune sexuală plăcută! Wellbutrin este farmacologic distinct de SSRI, deoarece îmbunătățește neurotransmițătorul dopamină, care are efectul opus asupra libidoului și orgasmului serotoninei. Xanax și Klonopin sunt de obicei prescrise pentru a combate anxietatea, nu serotonina, deci tind să aibă foarte puține efecte secundare sexuale.
voi recomanda de multe ori ca persoanele care sunt viclene despre psihotrope să încerce sunătoare, care este cea mai eficientă, am găsit, pentru tipurile de sânge de tip A (amintiți-vă, nu vă prescriu, doar folosind experiența anecdotică pentru a face aceste sugestii!). Deoarece nu este reglementată ca o substanță farmaceutică, mi sa spus că eficacitatea poate varia foarte mult.
persoanele pe care le văd în biroul meu au raportat că Viagra este eficientă pentru absența orgasmului indusă de SSRI și am cunoscut oameni de ambele sexe care jură pe preparatul Botanic ginkgo biloba să inverseze libidoul, excitația și/sau problemele de orgasm. Un coleg terapeut de sex îmi spune că Viagra poate fi de ajutor și pentru femei, dar nimeni cu care lucrez nu mi-a raportat direct acest lucru.
dacă trecerea la un psihotrop alternativ nu este adecvată sau eficientă din punct de vedere clinic, unii medici ar putea recomanda adăugarea unui alt medicament zilnic sau după cum este necesar. Mulți oameni ezită să ia un medicament, să nu mai vorbim de două! Dar pentru cei care sunt confortabili cu aceasta, un al doilea medicament poate oferi adesea un antidot la efectele secundare ale unui medicament altfel util.
cel mai frecvent, un psihiatru sexual-savvy va prescrie o singură doză mică de Wellbutrin pentru persoanele care se plâng de efecte secundare sexuale de la alte antidepresive—angajarea nu mai mici de Wellbutrin decât ar fi necesar pentru a trata depresia singur. Aceste doze mici pot restabili echilibrul serotonină-dopamină pe care l-am menționat mai devreme, atenuând efectele secundare sexuale.
oamenii care încep cu mine mă întreabă adesea dacă bănuiesc că problemele lor sexuale sunt probleme de relație sau cauzate de medicamente. Întotdeauna îi întreb de cât timp apar provocările sexuale. Disfuncția sexuală indusă de SSRI urmează un model destul de tipic: începe în câteva zile sau săptămâni de la începerea noului medicament psihotrop. De exemplu, o femeie poate raporta că nu mai poate ajunge la orgasm cu soțul ei în câteva săptămâni de la începerea Prozac pentru tulburarea obsesiv-compulsivă.
femeile rareori se oferă voluntar imediat, dar pun o mulțime de întrebări, ceea ce face mai ușoară discutarea preocupărilor sexuale. Bărbații au, de obicei, mai puține ezitări vorbind despre astfel de probleme și, așa cum mi-a spus recent un bărbat, „de aceea am ajuns la un terapeut sexual și nu la terapeutul căsătoriei de pe stradă!”Faptul că am antrenor prin telefon, de asemenea, pare să ajute, mai ales pentru bărbați, care ar putea avea dificultăți în deschiderea „atunci când sanitare nu funcționează!”
nu uitați—dacă aveți întrebări despre medicamentele dvs., asigurați-vă că le discutați cu medicul sau psihiatrul.
