de Jessica Pyhtila, PharmD, BCGP, BCPS
antibioticele sunt utilizate în mod obișnuit pentru acneea Feminină adultă, care afectează în principal femeile cu vârsta peste 25 de ani. Având în vedere epidemia mondială de rezistență la antibiotice și nevoile cronice de tratament ale populației adulte de acnee Feminină, cercetătorii au efectuat un studiu privind utilizarea cremei topice ketoconazol pentru a trata acneea Feminină adultă ușoară (1).
studiul, publicat în Journal of Dermatology, a ales ketoconazolul datorită proprietăților sale antiinflamatorii și anti-androgenice. Mai mult, cercetătorii au remarcat că ketoconazolul are eficacitate în afecțiunile cutanate, cum ar fi dermatita seboreică, care sunt legate de aceeași Malassezia spp care joacă un rol în acneea Feminină adultă. Mai mult, ketoconazolul a arătat activitate in vitro împotriva Cutibacterium acnes chiar rezistentă la antibiotice, care este implicată și în acneea Feminină adultă.
studiul a fost un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, paralel la un singur centru de îngrijire terțiară din Thailanda, din August 2017 până în decembrie 2018.
pacienții au fost eligibili dacă erau femei cu vârsta peste 25 de ani cu acnee facială Feminină adultă ușoară, definită ca un scor de 2 pe scala globală de severitate a acneei. Pacienții au fost excluși dacă au avut tratament topic pentru acnee cu o durată de 2 săptămâni sau mai mult înainte de studiu, tratament sistemic pentru acnee cu o durată de 4 săptămâni sau mai mult înainte de studiu, alte subtipuri de acnee, erupții cutanate faciale sau afecțiuni ale pielii legate de acnee, menstruație neregulată sau sindrom ovarian polichistic, alergie la ketoconazol sau sarcină sau alăptare. Rezultatul principal a fost schimbarea procentuală a numărului de acnee între grupuri și a fost evaluată de un dermatolog.
după înscriere, pacienții au suferit o perioadă de spălare de 2 săptămâni pentru a standardiza un regim de îngrijire a pielii nemedicamentos, care a fost furnizat de cercetători. Evaluarea inițială a fost efectuată la 14 zile după ultima perioadă menstruală pentru a minimiza impactul fluctuațiilor hormonale. Pacienții au fost apoi randomizați la un raport 1: 1 fie cu cremă topică ketoconazol 2%, fie cu cremă placebo timp de 8 săptămâni. La sfârșitul celor 8 săptămâni, pacienții au fost continuați cu regimul de îngrijire a pielii nemedicamentos furnizat timp de încă 2 săptămâni. Acneea pacienților a fost evaluată la momentul inițial și în săptămânile 2, 4, 8 și 10.
studiul nu a arătat nicio diferență între numărul de acnee în grupuri. Cu toate acestea, pacienții tratați cu ketoconazol au prezentat o îmbunătățire globală și semnificativă statistic a simptomelor clinice comparativ cu placebo, efectul maxim fiind atins la 6 săptămâni de continuare a tratamentului. În special, aceste efecte s-au limitat la îmbunătățirea acneei pe față. Zona sub-mandibulară, care a fost, de asemenea, evaluată, nu a arătat această îmbunătățire. Nu au fost raportate efecte adverse grave. Cele mai frecvente efecte secundare ale cremei ketoconazol au fost mâncărimea și pielea uscată. Prin urmare, cercetătorii recomandă un rol pentru crema topică ketoconazol 2% în tratarea acneei feminine adulte ușoare.
