tehnologiile de reproducere asistată (ART) sunt proceduri utilizate pentru tratarea infertilității în care atât ouăle, cât și sperma sunt manipulate în afara corpului. Procedurile ART implică îndepărtarea chirurgicală a ouălor din ovarele unei femei, combinarea lor cu sperma în laborator, apoi returnarea ouălor sau embrionilor fertilizați în corpul femeii sau donarea lor unei alte femei.
astăzi, peste un procent din toți copiii născuți în Statele Unite sunt concepuți folosind proceduri ART, cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV), donarea de ouă și surogatul. FIV este de departe cea mai utilizată tehnologie de reproducere asistată, reprezentând 99% din toate procedurile ART.
FIV este un proces de tratament în mai multe etape. Cu câteva săptămâni înainte de procedura reală, veți lua contracepția hormonală pentru a vă suprima propria funcție ovariană. După aceea, veți primi unul sau o combinație de medicamente pentru fertilitate, adesea prin injecție, pentru a stimula producția de ouă. În acest timp, va trebui să faceți mai multe vizite la clinică, unde furnizorii vor monitoriza cu atenție numărul și dimensiunea ouălor din fiecare ovar.
odată ce ouăle sunt gata, procedura efectivă de FIV constă în două etape majore: recuperarea ouălor și transferul de embrioni. În timpul recuperării ouălor, veți fi sedat în timp ce ouăle mature sunt îndepărtate chirurgical din ovare. Acest lucru are loc de obicei la clinica locală de fertilitate.
foliculii din ovarele stângi și drepte sunt recuperați printr-un proces numit aspirație foliculară. Aspirația foliculară implică introducerea unui ac gol prin colul uterin și în ovare. Acul este apoi utilizat pentru aspirarea foliculilor care pot fi prezenți în ovare.
pentru a ghida acul în zona corespunzătoare a ovarului, se va utiliza o ecografie transvaginală. Odată ce acul este în poziția corectă, orice foliculi din interiorul ovarului vor fi aspirați. Aspirații foliculari vor fi examinați imediat la microscop pentru a asigura prezența ouălor viabile. Acest lucru este diferit de ciclul menstrual tipic, în care ovarele procesează multe ouă, dar numai un singur ou matur este eliberat în tuburi și poate fi fertilizat.
după procesul de recuperare a ouălor s-ar putea să vă simțiți puțin fraged în abdomen. De asemenea, vă veți simți obosiți ca urmare a anestezicului. După câteva ore de monitorizare, vi se va permite să mergeți acasă. Este posibil să observați unele pete vaginale ușoare. De asemenea, veți primi antibiotice pentru a preveni infecția.
după procesul de recuperare, ouăle dvs. vor fi unite cu sperma de la partenerul dvs. sau de la un donator în laborator. Dacă ouăle sunt fertilizate, li se va permite să se împartă timp de trei până la cinci zile, apoi să fie plasate înapoi în uterul dvs.—sau al unui purtător gestațional. Aceasta se numește transferul de embrioni.
cateterul de transfer de embrioni este încărcat cu embrioni și trecut prin deschiderea cervicală până la mijlocul uterului. O ecografie abdominală este utilizată simultan pentru a vizualiza vârful cateterului și pentru a asigura plasarea corectă a acestuia. Când vârful cateterului atinge locația ideală, embrionii sunt eliberați din cateter până la mucoasa uterului.
din nou, acest lucru este diferit de procesul de concepție naturală, când de obicei sperma întâlnește un singur ovul în tuburi și după fertilizare embrionul cade în uter și se implantează în mucoasa uterină pentru a stabili o sarcină singleton. Excepțiile apar, iar în aproximativ două procente din toate sarcinile naturale, mai mult de un embrion crește în uter. Cu toate acestea, deoarece norma este de a transfera mai mult de un embrion, în FIV mai mult de 30% din sarcini sunt multiple.
deoarece sarcinile multiple prezintă mai multe riscuri pentru mame și bebeluși, majoritatea experților recomandă acum transferuri unice de embrioni pentru majoritatea femeilor. Pentru mai multe informații, consultați importanța transferurilor unice de embrioni în FIV.
pentru majoritatea femeilor, procedura de transfer de embrioni se simte similară cu un test Papanicolau și nu necesită sedare sau alte medicamente. Veți simți probabil nici o durere sau disconfort minim.
aproximativ nouă până la unsprezece zile după transfer, se poate face un test de sarcină din sânge. Dacă unul sau mai mulți embrioni s-au implantat cu succes în uter, hormonul hCG va fi detectabil.
dacă există embrioni mai viabili decât sunt transferați, familiile pot alege să înghețe (crio-conservă) embrionii suplimentari pentru o utilizare viitoare. Pe lângă economisirea a mii de dolari în costuri, această decizie protejează femeile de necesitatea de a repeta terapii medicamentoase stresante și potențial riscante pentru a stimula din nou ovulația. Cu progresele tehnologice recente, ciclurile FIV care utilizează embrioni congelați au aceleași șanse de succes ca și cele care utilizează embrioni proaspeți.
ratele de succes ale FIV variază foarte mult, pe baza mai multor factori, inclusiv calitatea embrionilor implantați, abilitatea clinicii și, cel mai important, vârsta unei femei. Potrivit CDC, în medie, o femeie mai mică de 35 de ani care își folosește propriile ouă și embrioni proaspeți are aproximativ 42% șanse pe ciclu de a rămâne însărcinată și de a naște un copil viu. Femeile cu vârste cuprinse între 35 și 37 de ani au aproximativ 32% șanse, femeile între 38 și 40 aproximativ 22% șanse, iar femeile între 41 și 42 aproximativ 12% șanse. Pentru a afla mai multe, consultați statisticile clinicii și ratele de succes.
în general, FIV costă aproximativ 10.000 până la 15.000 USD pe ciclu. Acoperirea de asigurare pentru artă este neuniformă. Mulți angajatori, în efortul de a limita costurile, nu cumpără astfel de beneficii pentru angajații lor. Unele state au legi care impun ca angajatorii să ofere beneficii pentru tratamentul infertilității. Medicaid nu acoperă arta, nici măcar în statele în care prin lege angajatorii trebuie să ofere beneficiile.
pentru a afla mai multe despre beneficiile pentru care ați putea fi eligibil, consultați planul de asigurări de sănătate. Asociația infertilitate rezolva ține evidența statelor care mandatul de acoperire de tratament infertilitate și descrie diverse legi.
