neuropatie periferică

General

neuropatia periferică, rezultatul afectării nervilor, cauzează adesea slăbiciune, amorțeală și durere, de obicei la nivelul mâinilor și picioarelor, dar poate apărea și în alte zone ale corpului. Oamenii descriu, în general, durerea neuropatiei periferice ca furnicături sau arsuri, în timp ce pot compara pierderea senzației cu senzația de a purta un ciorap subțire sau o mănușă.

neuropatia periferică poate rezulta din probleme precum leziuni traumatice, infecții, probleme metabolice și expunerea la toxine. Una dintre cele mai frecvente cauze este diabetul.

în multe cazuri, simptomele neuropatiei periferice se ameliorează în timp, mai ales dacă afecțiunea este cauzată de o afecțiune de bază care poate fi tratată. Un număr de medicamente sunt utilizate pentru a reduce simptomele dureroase ale neuropatiei periferice.

numele afecțiunii vă spune un pic despre ceea ce este:

periferic: dincolo (în acest caz, dincolo de creier și măduva spinării.) Neuro -: legat de nervi-pathy: Boala

neuropatia periferică se referă la condițiile care rezultă atunci când nervii care transportă mesaje către creier și măduva spinării din restul corpului sunt deteriorați sau bolnavi.

nervii periferici alcătuiesc o rețea complexă care leagă creierul și măduva spinării de mușchi, piele și organe interne. Nervii periferici ies din măduva spinării și sunt aranjați de-a lungul liniilor din corp numite dermatomi. De obicei, deteriorarea unui nerv va afecta unul sau mai mulți dermatomi, care pot fi urmăriți în anumite zone ale corpului. Deteriorarea acestor nervi întrerupe comunicarea dintre creier și alte părți ale corpului și poate afecta mișcarea musculară, poate preveni senzația normală la nivelul brațelor și picioarelor și poate provoca durere. Nervii care inervează unele organe interne pot fi afectați atunci când nervii autonomi sunt afectați.

tipuri de neuropatie periferică

există mai multe tipuri diferite de neuropatii periferice care provin dintr-o varietate de cauze. Acestea variază de la sindromul de tunel carpian (o leziune traumatică frecventă după utilizarea cronică repetitivă a mâinilor și încheieturilor, cum ar fi utilizarea computerului) până la afectarea nervilor legată de diabet.

ca grup, neuropatiile periferice sunt frecvente, în special în rândul persoanelor cu vârsta peste 55 de ani. Toate împreună, condițiile afectează 3% până la 4% dintre persoanele din acest grup.

neuropatiile sunt de obicei clasificate în funcție de problemele pe care le provoacă sau de ceea ce se află la baza daunelor. Există, de asemenea, termeni care exprimă cât de mult au fost deteriorați nervii.

Mononeuropatia

deteriorarea unui singur nerv periferic se numește mononeuropatie. Vătămarea fizică sau trauma, cum ar fi un accident, este cea mai frecventă cauză. Presiunea prelungită asupra unui nerv, cauzată de perioade lungi de sedentarism (cum ar fi așezarea într-un scaun cu rotile sau culcat în pat) sau mișcări continue, repetitive, poate declanșa o mononeuropatie.

sindromul de tunel carpian este un tip comun de mononeuropatie. Se numește o leziune a tulpinii excesive, care apare atunci când nervul care călătorește prin încheietura mâinii este comprimat. Persoanele a căror muncă necesită mișcări repetate cu încheietura mâinii (cum ar fi lucrătorii de pe linia de asamblare, lucrătorii fizici și cei care folosesc tastaturi de computer pentru perioade prelungite) prezintă un risc mai mare.

deteriorarea nervului poate duce la amorțeală, furnicături, senzații neobișnuite și durere în primele trei degete de pe degetul mare al mâinii. Persoana se poate trezi noaptea cu amorțeală în mână sau poate descoperi că atunci când desfășoară activități precum utilizarea unui uscător de păr, amorțirea este mai vizibilă. În timp, leziunile tunelului carpian pot slăbi mușchii din mână. De asemenea, puteți simți durere, furnicături sau arsuri în braț și umăr.

iată Exemple de alte mononeuropatii care pot provoca slăbiciune în părțile afectate ale corpului, cum ar fi mâinile și picioarele:

• paralizia nervului Ulnar apare atunci când nervul care trece aproape de suprafața pielii la cot este deteriorat. Amorțirea este observată în a 4-a și a 5-a Cifră a mâinii.
• paralizia nervului Radial este cauzată de rănirea nervului care se desfășoară de-a lungul părții inferioare a brațului și poate apărea cu fracturi ale osului din partea superioară a brațului.
• paralizia nervului Peroneal rezultă atunci când nervul din partea superioară a gambei de pe partea laterală a genunchiului este comprimat. Aceasta duce la o afecțiune numită „picătură de picior”, în care devine dificilă ridicarea picioarelor.

neuropatia poate afecta nervii care controlează mișcarea musculară (nervii motori) și cei care detectează senzații precum răceala sau durerea (nervii senzoriali). În unele cazuri, poate afecta organele interne, cum ar fi inima, vasele de sânge, vezica urinară sau intestinele. Neuropatia care afectează organele interne se numește neuropatie autonomă. Această afecțiune rară poate provoca tensiune arterială scăzută sau probleme cu transpirația.

polineuropatia

polineuropatia reprezintă cel mai mare număr de cazuri de neuropatie periferică. Apare atunci când mai mulți nervi periferici din tot corpul funcționează defectuos în același timp. Polineuropatia poate avea o mare varietate de cauze, inclusiv expunerea la anumite toxine, cum ar fi abuzul de alcool, alimentația necorespunzătoare (în special deficitul de vitamina B) și complicațiile cauzate de boli precum cancerul sau insuficiența renală.

una dintre cele mai frecvente forme de polineuropatie cronică este neuropatia diabetică, o afecțiune care apare la persoanele cu diabet. Este mai severă la persoanele cu niveluri de zahăr din sânge slab controlate. Deși mai puțin frecvent, diabetul poate provoca, de asemenea, o mononeuropatie.

simptomele polineuropatiei:

• debut treptat de amorțeală și furnicături la nivelul picioarelor sau mâinilor, care se pot răspândi în sus în picioare și brațe
• durere arzătoare
• durere ascuțită, înțepătoare sau electrică
• sensibilitate extremă la atingere, chiar atingere ușoară
• modificări ale pielii, părului sau unghiilor
• coordonare
• slăbiciune musculară sau paralizie dacă nervii motori sunt afectați
• intoleranță la căldură dacă nervii autonomi sunt afectați
• probleme intestinale, ale vezicii urinare sau digestive dacă nervii autonomi sunt afectați
• modificări ale tensiunii arteriale, provocând amețeli sau amețeli, dacă nervii autonomi sunt afectați

deoarece persoanele cu polineuropatie cronică își pierd adesea capacitatea de a simți temperatura și durerea, se pot arde și pot dezvolta răni deschise ca urmare a rănirii sau a presiunii prelungite. Dacă nervii care deservesc organele sunt implicați, poate rezulta diaree sau constipație, precum și pierderea controlului intestinului sau vezicii urinare. Disfuncția sexuală și tensiunea arterială anormal de scăzută pot apărea, de asemenea.

una dintre cele mai grave polineuropatii este sindromul Guillain-Barre, o boală rară care lovește brusc atunci când sistemul imunitar al organismului atacă nervii din corp la fel cum părăsesc măduva spinării. Simptomele tind să apară rapid și se agravează rapid, uneori ducând la paralizie. Simptomele precoce includ slăbiciune și furnicături care în cele din urmă se pot răspândi în sus în brațe. Probleme de tensiune arterială, probleme de ritm cardiac și dificultăți de respirație pot apărea în cazurile mai severe. Cu toate acestea, în ciuda severității bolii, ratele de recuperare sunt bune atunci când pacienții primesc tratament devreme.

Ce Cauzează Neuropatia Periferică?

există mulți factori care pot provoca neuropatii periferice, deci este adesea dificil să se identifice originea. Neuropatiile apar prin una din cele trei metode:

neuropatiile dobândite sunt cauzate de factori de mediu precum toxine, traume, boli sau infecții. Cauzele cunoscute ale neuropatiilor dobândite includ:

• diabet
• mai multe boli moștenite rare
• alcoolism
• nutriție necorespunzătoare sau deficit de vitamine
• anumite tipuri de cancer și chimioterapie utilizate pentru a le trata
• condiții în care nervii sunt atacați din greșeală de propriul sistem imunitar al organismului sau afectați de un răspuns excesiv la leziuni
• anumite medicamente
• boli renale sau tiroidiene
• infecții precum boala Lyme, zona zoster sau SIDA

• neuropatiile ereditare nu sunt la fel de frecvente. Neuropatiile ereditare sunt boli ale nervilor periferici care sunt transmise genetic de la părinte la copil. Cea mai frecventă dintre acestea este boala Charcot-Marie-Tooth de tip 1. Se caracterizează prin slăbiciune la nivelul picioarelor și, într-o măsură mai mică, a brațelor-simptome care apar de obicei între mijlocul copilăriei și vârsta de 30 de ani. Această boală este cauzată de degenerarea izolației care înconjoară în mod normal nervii și îi ajută să conducă impulsurile electrice necesare pentru a declanșa mișcarea musculară.
• neuropatiile idiopatice provin dintr-o cauză necunoscută. Până la o treime din toate neuropatiile sunt clasificate în acest fel.

simptome

nervii sistemului nervos periferic trimit informații din creier și măduva spinării (sistemul nervos central) către toate celelalte părți ale corpului și înapoi.

nervii care pot fi afectați de neuropatia periferică includ:

• nervi senzoriali care primesc senzații precum căldură, durere sau atingere
• nervi motori care controlează modul în care se mișcă mușchii
• nervi autonomi care controlează funcții precum tensiunea arterială, ritmul cardiac, digestia și funcția vezicii urinare

cel mai frecvent, neuropatia periferică începe în nervii cei mai lungi, care sunt nervii care ajung la degetele de la picioare. Simptomele variază, în funcție de tipurile de nervi afectate. Semnele și simptomele pot include:

• debut treptat de amorțeală și furnicături la nivelul picioarelor sau mâinilor, care se pot răspândi în sus în picioare și brațe
• durere arzătoare
• durere ascuțită, înțepătoare sau electrică
• sensibilitate extremă la atingere, chiar atingere ușoară
• modificări ale pielii, părului sau unghiilor
• coordonare
• slăbiciune musculară sau paralizie dacă nervii motori sunt afectați
• intoleranță la căldură dacă nervii autonomi sunt afectați
• probleme intestinale, ale vezicii urinare sau digestive dacă nervii autonomi sunt afectați
• modificări ale tensiunii arteriale, provocând amețeli sau amețeli, dacă nervii autonomi sunt afectați

neuropatia periferică poate afecta un nerv (mononeuropatie), doi sau mai mulți nervi în zone diferite (mononeuropatie multiplă) sau mulți nervi (polineuropatie).

tratamente

un obiectiv al tratamentului este de a gestiona starea care cauzează neuropatia. Dacă cauza principală este corectată, neuropatia se îmbunătățește adesea de la sine.* Un alt obiectiv al tratamentului este ameliorarea simptomelor dureroase.

Intervenție Farmacologică (Medicamente). Multe tipuri de medicamente pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii neuropatiei periferice, * inclusiv:

• analgezice. Simptomele ușoare pot fi ameliorate de medicamentele pentru durere fără prescripție medicală, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.* Pentru simptome mai severe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda analgezice pe bază de rețetă.

medicamentele care conțin opioide, cum ar fi tramadol (Ultram ER) sau oxicodonă (Roxicodonă), pot duce la dependență și dependență, astfel încât aceste medicamente sunt prescrise în general numai atunci când alte tratamente eșuează.

• medicamente anti-convulsii. Medicamente precum gabapentin (Gralise, Neurontin), topiramat (Topamax), pregabalin (Lyrica), carbamazepină (Carbatrol, Tegretol) și fenitoină (Dilantin, Fenitek) au fost inițial dezvoltate pentru a trata epilepsia. Cu toate acestea, medicii le prescriu adesea și pentru dureri nervoase. Efectele secundare pot include somnolență și amețeli.
• medicamente imunosupresoare. Medicamentele pentru a reduce reacția sistemului imunitar, cum ar fi prednisonul, ciclosporina (Sandimmune) și azatioprina (Imuran, Azasan), pot ajuta persoanele cu afecțiuni autoimune.*
• capsaicină. O cremă care conține această substanță naturală găsită în ardei iute poate provoca îmbunătățiri modeste ale simptomelor neuropatiei periferice.*

ca și în cazul alimentelor picante, poate dura ceva timp și expunere treptată pentru a vă obișnui cu senzația fierbinte pe care o creează această cremă. În general, trebuie să vă obișnuiți cu căldura sau să aveți zona de tratament amorțită pentru a tolera tratamentul cu capsaicină într-o concentrație suficient de mare pentru a fi eficient.*

• plasture cu lidocaină. Acest plasture conține lidocaină anestezică topică (Xylocain). Aplicați-o în zona în care durerea dvs. este cea mai severă și puteți utiliza până la patru plasturi pe zi pentru a calma durerea.* Lidocaina poate ajuta la reducerea durerii cauzate de neuropatia periferică.*
• antidepresive. Anumite medicamente antidepresive triciclice, cum ar fi amitriptilina, doxepina și nortriptilina (Aventyl, Pamelor), s-au dovedit a ajuta la ameliorarea durerii prin interferența cu procesele chimice din creier și măduva spinării care vă determină să simțiți durere.*

inhibitorul recaptării serotoninei și norepinefrinei duloxetină (Cymbalta) și antidepresivul cu eliberare prelungită venlafaxină (Effexor XR) pot, de asemenea, trata în mod eficient durerea neuropatiei periferice cauzată de diabet.*

reacțiile adverse pot include gură uscată, greață, somnolență, amețeli, scăderea poftei de mâncare și constipație.

Terapie De Neuromodulare. Modularea modului în care nervii din corpul nostru funcționează fie la nivelul coloanei vertebrale, fie periferic prin tehnologia de neuromodulare reprezintă o îmbunătățire dramatică a capacității de tratament la Novocur. Modificări dramatice ale simptomelor pot fi obținute prin implantarea de electrozi subțiri peste nervii afectați sau centrele nervoase.* Acești electrozi sunt programabili pentru a realiza modificările dorite numai în partea afectată a corpului. Novocur este lider în acest tip de tratament, colaborând adesea cu neurochirurgi pentru a determina dacă acest tratament poate funcționa pentru simptomele dumneavoastră.

stil de viață și remedii casnice. Următoarele sugestii vă pot ajuta să gestionați neuropatia periferică acasă pe cont propriu.

• aveți grijă de picioare, mai ales dacă aveți diabet. Verificați zilnic picioarele pentru semne de blistere, tăieturi sau calusuri. Pantofii și șosetele strânse pot agrava durerea și furnicăturile și pot duce la răni care nu se vor vindeca. Purtați șosete moi, libere din bumbac și pantofi căptușiți. Puteți utiliza un cerc semicircular, care este disponibil în magazinele de aprovizionare medicală, pentru a menține capacele de pat de pe picioarele fierbinți sau sensibile.
• exercițiu. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre o rutină de exerciții care este potrivită pentru dvs. Exercitiile fizice regulate, cum ar fi mersul pe jos de trei ori pe saptamana, pot reduce durerea neuropatiei, pot imbunatati forta musculara si pot ajuta la controlul nivelului de zahar din sange.*

Yoga și tai chi s-au dovedit, de asemenea, că au multe beneficii, cum ar fi ajutorul pentru controlul nivelului de zahăr din sânge la persoanele cu diabet și îmbunătățirea durerii neuropatiei.*

• renunță la fumat. Fumatul poate afecta circulația, crescând riscul de probleme ale piciorului și alte complicații ale neuropatiei.
• mâncați mese sănătoase. Dacă aveți un risc ridicat de neuropatie sau aveți o afecțiune cronică, alimentația sănătoasă este deosebit de importantă pentru a vă asigura că obțineți vitamine și minerale esențiale. Subliniați carnea cu conținut scăzut de grăsimi și produsele lactate și includeți o mulțime de fructe, legume și cereale integrale în dieta dvs.
• evitați alcoolul. Alcoolul poate agrava neuropatia periferică.
• monitorizați-vă glicemia. Dacă aveți diabet, este important să vă monitorizați nivelul glicemiei. Menținerea glicemiei sub control vă poate ajuta să vă îmbunătățiți neuropatia.
• masează-ți mâinile și picioarele sau pune pe cineva să le maseze pentru tine. Masajul ajută la îmbunătățirea circulației, stimulează nervii și poate ameliora temporar durerea.*
• evitați presiunea prelungită. Nu țineți genunchii încrucișați și nu vă sprijiniți pe coate pentru perioade lungi de timp. Acest lucru poate provoca noi leziuni ale nervilor.

medicii noștri de la Novocur sunt dedicați să vă ajute să găsiți o soluție care să funcționeze.

* rezultatele individuale pot varia.