artere
arterele articulației genunchiului și structurile înconjurătoare sunt furnizate de arterele femurale și popliteale mari. Artera femurală intră în membrul inferior trecând adânc în ligamentul inghinal și în triunghiul femural. Artera trimite apoi ramura mare profunda femoris care se scufundă adânc în coapsă. Artera femurală continuă să dea mai superficial mai multe ramuri musculare mușchiului cvadriceps. Profunda femoris emite, de asemenea, ramuri musculare și contribuie la circulația în jurul articulației genunchiului.
artera femurală trece prin hiatul adductor în coapsa distală (unde devine artera popliteală). Înainte de a intra în canalul adductor artera femurală dă naștere arterei geniculare descendente care contribuie la anastomoza și alimentarea cu sânge în jurul genunchiului.
pe măsură ce artera femurală părăsește canalul adductor, aceasta intră în spațiul popliteal și devine cunoscută sub numele de artera popliteală. Coboară în spațiul popliteal și este separat de fosa intercondilară a femurului prin grăsime, ligamentul oblic posterior și fascia popliteus distal de linia articulară de sus în jos. Artera popliteală este cea mai adâncă dintre structurile vasculare din fosa popliteală situată adânc în vena popliteală și nervul tibial, acesta din urmă fiind cel mai superficial. În timpul cursului său prin fosa popliteală, dă mai multe ramuri care alimentează articulația genunchiului și musculatura. Spre marginea inferioară a mușchiului popliteus, artera popliteală se termină prin împărțirea în tibia anterioară și artera tibială posterioară.
vasele de sânge din jurul genunchiului formează o anastomoză extinsă care leagă artera femurală de mai sus cu arterele popliteale și tibiale de mai jos. În cursul cursului său, artera popliteală degajă artera geniculară superioară mediană și laterală, artera geniculară mijlocie, artera surală și arterele geniculare inferioare laterale și mediale inferioare. Toate aceste vase furnizează împreună mușchii, tendoanele, ligamentele și osul articulației genunchiului, precum și membrana sinovială care acoperă articulația genunchiului și structurile capsulare.
vene
la nivel variabil în fosa popliteală vena tibiei anterioare și vena tibială posterioară împreună cu vena peroneală se unesc pentru a forma vena popliteală. Vena popliteală urcă prin fosa popliteală superficială până la artera popliteală și profundă până la nervul tibial. Vena popliteală devine continuă cu vena femurală la canalul adductor.
vena popliteală este un situs comun al trombozei venoase profunde (TVP), în special la pacienții cu înlocuire totală a genunchiului.
nervii
deși există variații individuale considerabile, au fost descrise modele predominante de aprovizionare nervoasă în jurul genunchiului. Au fost identificate două grupuri distincte de nervi. Primul grup posterior include ramura articulară posterioară a nervului tibial și a nervilor obturatori. Al doilea grup este grupul anterior și include ramurile articulare ale nervilor femurali, peroneali obișnuiți și saphenoși.
nervul obturator apare din coloana lombară (L2,3,4). Nervul obturator furnizează mușchii adductori ai coapsei pe partea interioară a coapsei.
nervul femural apare din coloana lombară (L2,3,4). Intră în picior trecând sub ligamentul inghinal și furnizează mușchii cvadriceps, precum și articulația genunchiului. Nervul saphenous este o ramură terminală a nervului femural care curge în jos aspectul interior al piciorului în picior.
nervul sciatic este derivat din plexul sacral (L4,5, S1,2,3) și este alcătuit din nervii tibiali (mediali) și peroneali comuni (laterali) conținuți într-o teacă comună a țesutului conjunctiv. Nervul sciatic intră în picior posterior și curge pe partea din spate a coapsei. Se împarte în nervul peroneal tibial și comun deasupra genunchiului. Nervul tibial furnizează mușchii superficiali și adânci ai hamstringului, precum și mușchii compartimentului posterior al piciorului, inclusiv mușchii gastrocnemius și soleus. Nervul peroneal comun furnizează compartimentele anterioare și laterale ale piciorului, inclusiv mușchii peroneali.
nervul tibial este cea mai mare dintre cele două diviziuni ale nervului sciatic. Trece vertical prin fosa popliteală direct sub fascia și este cea mai superficială dintre structurile neurovasculare din spatele genunchiului. Nervul peroneal comun se separă de porțiunea tibială a nervului sciatic la vârful fosei popliteale și apoi urmează tendonul bicepsului femural de-a lungul marginii laterale superioare a fosei popliteale până la partea din spate a capului fibulei. Nervul se învârte apoi în jurul gâtului fibulei și trece adânc în mușchii peroneus longus și se împarte în nervii peroneali superficiali și adânci.
toți acești nervi dau ramuri articulației genunchiului în timpul trecerii lor pe picior.
nu numai că acești nervi furnizează articulația genunchiului, dar furnizează și pielea genunchiului (inovație cutanată). Alimentarea nervoasă a pielii genunchiului provine în principal din nervul femural, nervul obturator, nervul tibial și nervii peroneali comuni.
