rezistența bacteriană la un antibiotic duce adesea la rezistență la tipuri similare de antibiotice, astfel încât noile clase de antibiotice-medicamente care sunt semnificativ diferite de antibioticele existente în structura moleculară de bază sau modul de atac—sunt necesare în mod critic pentru a rămâne înaintea rezistenței.
La Pew Charitable Trusts
Notă: Această analiză a fost actualizată în decembrie 2017 pentru a reflecta noi date privind numărul de antibiotice în dezvoltare aparținând claselor existente.
pentru a ne asigura că avem medicamente eficiente pentru tratarea infecțiilor bacteriene rezistente la medicamente de astăzi, precum și a celor care apar în viitor, inovația antibiotică trebuie să includă atât descoperirea de noi tipuri de antibiotice, cât și îmbunătățirea medicamentelor existente.
noi tipuri de antibiotice sunt esențiale
aproape toate antibioticele disponibile în prezent se bazează pe descoperirile făcute în urmă cu peste 30 de ani. Și dintre antibioticele în dezvoltarea clinică pentru piața americană, 75% aparțin tipurilor existente—sau „claselor”—de medicamente împotriva cărora rezistența bacteriană a fost deja observată sau s-ar putea dezvolta cu ușurință.
o clasă de medicamente este un grup de antibiotice care au o structură moleculară comună de bază, denumită în mod obișnuit o schelă.
rezistența bacteriană la un antibiotic duce adesea la rezistență la tipuri similare de antibiotice, astfel încât noile clase de antibiotice—medicamente care sunt semnificativ diferite de antibioticele existente în structura moleculară de bază sau modul de atac sunt necesare în mod critic pentru a rămâne înaintea rezistenței.
provocarea este că noile clase de antibiotice sunt dificil de găsit de oamenii de știință din cauza barierelor științifice cheie. De exemplu, este deosebit de dificil de a găsi antibiotice care funcționează împotriva unora dintre cele mai dure bug—uri acolo-bacterii Gram-negative, care au un gantlet built-in de apărare, care este greu de depășit.
Oferirea de antibiotice vechi noi capacități poate ajuta la depășirea rezistenței
o altă sursă importantă de inovație care poate ajuta la abordarea rezistenței pe termen scurt este îmbunătățirea tipurilor de medicamente existente pentru a-și păstra eficacitatea. De exemplu, modificările aduse antibioticelor ar putea spori capacitatea lor de a ajunge și de a distruge bacteriile rezistente la medicamente. O altă abordare este de a dezvolta terapii care combină proprietățile a două sau mai multe medicamente într-o structură moleculară comună sau de a spori un antibiotic cu o moleculă suplimentară care ajută la înăbușirea capacităților de rezistență ale bacteriilor, permițând medicamentului să-și facă treaba eficient. Oamenii de știință au avut un succes inițial în acest domeniu, după cum demonstrează aprobarea Avycaz, o combinație a unui antibiotic existent (ceftazidimă) și a unei molecule care depășește rezistența (avibactam).
construirea unei conducte diverse de tratamente noi și îmbunătățite
pacienții au nevoie de noi tratamente, în special pentru infecții greu de tratat, cum ar fi cele cauzate de Eskape Gram-negativ, precum și de Clostridium difficile, Enterobacteriaceae rezistente la carbapenem și gonoree rezistentă la medicamente.
găsirea de noi clase de antibiotice va necesita eforturi ambițioase pentru a stimula descoperirea timpurie a antibioticelor, cum ar fi inițiativa de cercetare multidisciplinară vizată, care este prezentată în raportul Pew Charitable Trusts din 2016 o foaie de parcurs științifică pentru descoperirea antibioticelor.
Mergând mai departe, eforturile precum Programul de combatere a acceleratorului de bacterii rezistente la antibiotice (CARB-X), un parteneriat public-privat global pentru stimularea dezvoltării de noi terapii promițătoare, vor fi, de asemenea, importante. Printre domeniile sale prioritare, CARB-X își propune să sprijine terapia pentru tratarea bacteriilor Gram-negative și a produselor noi, cu risc ridicat, care altfel nu pot primi finanțarea necesară pentru dezvoltarea în stadiu incipient.
inovarea în domeniul antibioticelor—găsirea și conceperea de noi tipuri de antibiotice și îmbunătățirea medicamentelor existente—este esențială pentru a ne asigura că avem la dispoziție antibiotice eficiente pentru a trata infecțiile bacteriene grave în deceniile următoare.
Carolyn Shore lucrează la proiectul de rezistență la antibiotice pentru trusturile caritabile Pew.
