utilizarea dovezilor empirice
Swanson și-a formulat teoria îngrijirii inductiv, ca urmare a mai multor investigații. Pentru teza sa de doctorat, folosind Fenomenologia descriptivă, Swanson a analizat datele obținute din interviuri aprofundate cu 20 de femei care au pierdut recent sarcina. Ca urmare a acestei investigații fenomenologice, Swanson a propus două modele:
modelul de îngrijire, în care Swanson a propus ca cinci procese de bază (cunoașterea, a fi cu, a face pentru, a permite și a menține credința) să dea sens actelor etichetate ca îngrijire (Swanson-Kauffman, 1986, 1988a, 1988b), a devenit ulterior fundamentul pentru Swanson (1991) teoria intervalului mediu al îngrijirii.
în timp ce era coleg postdoctoral, Swanson a efectuat un alt studiu fenomenologic, care a explorat cum era să fii furnizor de îngrijire pentru sugarii vulnerabili din unitatea de terapie intensivă neonatală (NICU). Ca urmare a acestei investigații, Swanson (1990) a descoperit că procesele de îngrijire pe care le-a identificat cu femeile care au pierdut sarcina erau aplicabile și mamelor, taților, medicilor și asistentelor medicale care erau responsabile de îngrijirea sugarilor din NICU. Prin urmare, ea a decis să păstreze formularea care descrie actele de îngrijire și a propus îngrijirea all-inclusive într-un mediu complex cuprinde echilibrul între îngrijirea (pentru sine și cea îngrijită), atașarea (la alții și roluri), gestionarea responsabilităților (atribuite de sine, alții și societate) și evitarea rezultatelor proaste (Swanson, 1990).
într-o investigație fenomenologică ulterioară efectuată cu mame cu risc social, Swanson (1991) a explorat cum a fost pentru aceste mame să primească o intervenție intensă, pe termen lung, de asistență medicală. Swanson își amintește că, după acest studiu, a reușit în cele din urmă să definească îngrijirea și să perfecționeze în continuare înțelegerea proceselor de îngrijire. În mod colectiv, anchetele fenomenologice cu femeile care au pierdut sarcina, cu îngrijitorii din NICU și cu mamele cu risc social au oferit baza pentru extinderea modelului de îngrijire în teoria îngrijirii medii (Swanson, 1991, 1993).
mai târziu, Swanson și-a testat teoria îngrijirii femeilor care au pierdut sarcina în mai multe investigații finanțate de Institutele Naționale de sănătate, Institutele Naționale de cercetare în asistență medicală și alte surse de finanțare. Cercetările de intervenție ale lui Swanson (1999a, 1999b) (N = 242) S-au concentrat pe examinarea efectelor sesiunilor de consiliere bazate pe îngrijire asupra femeilor care se împacă cu pierderea și bunăstarea emoțională în primul an după avort spontan. Obiectivele suplimentare ale proiectului au fost de a examina efectele trecerii timpului asupra vindecării în primul an și de a dezvolta strategii de monitorizare a intervențiilor de îngrijire. Acest studiu a stabilit că, deși trecerea timpului a avut efecte pozitive asupra vindecării femeilor după avort spontan, intervențiile de îngrijire au avut un impact pozitiv asupra scăderii stării generale tulburate, a furiei și a nivelului de depresie. Al doilea obiectiv al acestei investigații a fost de a monitoriza variabila de îngrijire și de a identifica dacă îngrijirea a fost furnizată conform destinației. Pentru a face acest lucru, îngrijirea a fost monitorizată în următoarele trei moduri:
cea mai notabilă constatare a monitorizării îngrijirii a fost că, în general, clienții au fost foarte mulțumiți de îngrijirea primită în timpul sesiunilor de consiliere, sugerând că îngrijirea a fost livrată și primită conform destinației.
investigația ulterioară a lui Swanson (1999c) a fost o meta-analiză literară despre îngrijire. O analiză aprofundată a 130 de investigații privind îngrijirea l-a determinat pe Swanson să propună că cunoștințele despre îngrijire pot fi clasificate în cinci domenii ierarhice (niveluri) și că cercetările efectuate în orice domeniu presupun prezența tuturor domeniilor anterioare (Swanson, 1999c). Primul domeniu se referă la capacitățile persoanelor de a oferi îngrijire; al doilea domeniu se referă la preocupările și angajamentele indivizilor care duc la acțiuni de îngrijire; al treilea domeniu se referă la condițiile (Asistentă medicală, client, organizațională) care sporesc sau diminuează probabilitatea de a oferi îngrijire; al patrulea domeniu se referă la acțiuni de îngrijire; iar al cincilea domeniu se referă la consecințele sau rezultatele intenționate și neintenționate ale îngrijirii atât pentru client, cât și pentru furnizor (Swanson, 1999c). Realizarea meta-analizei literare a clarificat sensul conceptului de îngrijire, deoarece este utilizat în disciplina de asistență medicală și transferabilitatea validată a teoriei gamei medii a îngrijirii Swanson dincolo de contextul perinatal.
cel mai recent, Swanson a realizat un studiu de intervenție finanțat de Institutul Național de sănătate numit Proiectul de vindecare a avortului cuplurilor. Scopul acestei investigații a fost de a înțelege mai bine efectele avortului spontan asupra bărbaților și femeilor ca indivizi și ca cupluri, de a explora efectele avortului spontan asupra relațiilor de cuplu și de a identifica cele mai bune modalități de a ajuta bărbații și femeile să se vindece ca indivizi și ca cupluri după pierderea neașteptată a sarcinii. Participanții la studiu (341 de cupluri heterosexuale) au fost repartizați aleatoriu în grupul de control sau în unul dintre următoarele trei grupuri de tratament: (1) Îngrijirea asistentei medicale, care presupunea participarea la trei sesiuni de consiliere cu o asistentă medicală, (2) îngrijirea de sine, care presupunea completarea a trei videoclipuri și registre de lucru sau (3) îngrijirea combinată, care presupunea participarea la o sesiune de îngrijire a asistentei medicale și la trei videoclipuri și registre de lucru, pentru a determina cel mai eficient mod de a sprijini Cuplurile după avort spontan. Toate intervențiile au fost proiectate și livrate în cadrul teoriei Swanson a cadrului de îngrijire. Analiza continuă a datelor a arătat că, deși ambele sexe sunt afectate de pierderea neașteptată a sarcinii, femeile suferă mai multă durere și depresie decât bărbații. Mai mult, Swanson a constatat că intervențiile de îngrijire au fost eficiente în facilitarea vindecării cuplurilor. În prezent, articolele care discută rezultatele studiului sunt pregătite pentru publicare.
