dacă tuburile din rinichi sau din vezică se blochează, acest lucru împiedică rinichii să funcționeze. Un rinichi care nu mai funcționează poate să nu provoace prea multe probleme, dacă celălalt este normal.
afișat în stânga este un rinichi normal. Cel din dreapta este obstrucționat. Blocajul face ca sistemul său de colectare și ureterul să arate ‘suflat’. Această apariție se numește hidronefroză. Obstrucția poate apărea în orice punct din partea superioară a ureterului, până la tubul din vezică (uretra).
unele dintre cauze sunt prezentate mai jos.
când provoacă leziuni renale?
dacă blocajul este doar pentru o perioadă scurtă de timp, rinichii se pot recupera de obicei complet. Cu toate acestea, dacă blocajul este acolo pentru o lungă perioadă de timp (timp de mai multe zile sau săptămâni), poate provoca leziuni renale permanente. Aceasta se numește nefropatie obstructivă sau uropatie obstructivă.
care sunt simptomele obstrucției?
este posibil să nu existe deloc simptome de obstrucție, astfel încât singurele indicii să provină de la rinichi care nu funcționează corect. Cu toate acestea, o cauză comună, pietrele la rinichi, este de obicei foarte dureroasă.
lucrurile care blochează ieșirea din vezică cauzează adesea probleme cu trecerea urinei, de exemplu nevoia de a urina mult mai des decât de obicei. Obstrucția completă a vezicii urinare sau a ambilor rinichi determină oprirea completă a urinei.
ce cauzează obstrucția?
multe lucruri pot bloca fluxul de urină. Iată câteva cauze comune:
| pietrele | pietrele la rinichi pot bloca ureterele. De obicei, acestea sunt dureroase. Mai multe informații. |
| glanda prostatică | la bărbați, glanda prostatică se află chiar sub vezică. De multe ori devine mai mare odată cu vârsta și, la început, acest lucru încetinește fluxul de urină. Aceasta se numește hipertrofie benignă de prostată sau BPH. Ulterior, BPH poate bloca complet fluxul de urină dacă nu este tratat. Informații mai detaliate de la Prodigy (MAREA BRITANIE) cancerul de prostată poate bloca, de asemenea, uretra (tubul din vezică). Cel mai frecvent apare la bărbații vârstnici, dar de obicei răspunde bine la tratament. BPH este o problemă mai frecventă decât cancerul. |
| probleme ale vezicii urinare | dacă nervii vezicii urinare sunt deteriorați, este posibil să nu se golească corect. Un tub (cateter) poate fi introdus pentru a permite urinei să se scurgă din vezică. |
| Congenital | unii oameni se nasc cu blocaje. Acestea pot apărea în locuri diferite. La băieți, supapele uretrale pot bloca tubul din vezică. |
| obstrucție PUJ | Puj = joncțiune Pelviureterică. Acest blocaj chiar în partea de sus a ureterului este probabil adesea congenital. Poate fi reparat printr-o operație numită pieloplastie. |
| Cancer | cancerele care cresc în vezică sau uretere pot provoca obstrucție. Multe dintre acestea pot fi vindecate. Uneori, alte tipuri de cancer se pot răspândi în uretere. Informații mai detaliate |
| inflamație | într-o boală numită fibroză retroperitoneală (RPF), ureterele pot fi îngustate prin inflamație. Adesea steroizii pot trata inflamația. |
cum diagnosticați obstrucția?
sistemul de colectare a unui rinichi obstrucționat devine aruncat în aer, iar acest lucru poate fi văzut de obicei pe o scanare cu ultrasunete sau pe scanări CT sau RMN. Uneori, acestea pot arăta, de asemenea, cauza obstrucției, dar uneori sunt necesare alte teste. Mai multe informații despre testele renale.
ce tratamente există pentru obstrucție?
eliminarea blocajului este cea mai bună, dar nu este întotdeauna ușoară și, de obicei, se folosește mai întâi o metodă temporară de ameliorare a obstrucției.
obstrucția care curge din vezică poate fi ușurată prin introducerea unui cateter în vezică. Dacă acest lucru nu se poate face prin uretra, uneori este necesar să se pună direct în vezică prin piele (cateter suprapubic)
pentru obstrucția ureterelor, o cură temporară este de a pune un tub în sistemul de colectare umflat al rinichiului (vezi diagrama de mai sus). Acest lucru se face de obicei folosind ultrasunete sau raze X pentru a ghida un ac în locul potrivit. Cu toate acestea, cu atenție, acest lucru este făcut, există riscul de sângerare și deteriorarea rinichiului în timp ce faceți acest lucru. Urina se scurge apoi printr-un tub care iese din spate într-o pungă. Aceasta se numește nefrostomie antegradă. Un tub de plastic numit stent poate fi uneori trecut prin obstrucție pentru a ușura blocul. De obicei, acest lucru se face mai târziu, când rinichiul sa recuperat. Acesta poate fi lăsat în loc timp de săptămâni sau luni. Uneori, o nefrostomie retrogradă se poate face prin vezică.
după ce obstrucția este ameliorată
după ce obstrucția este îndepărtată sau ocolită, rinichiul poate produce mult prea multă urină pentru un timp-această grabă temporară se numește diureză post – obstructivă. Poate dura câteva zile. Este posibil ca fluidele să fie administrate într-o venă pentru a ține pasul.
după obstrucție de lungă durată, rinichii nu se pot recupera complet. Leziunile renale permanente cauzate de obstrucție se numesc nefropatie obstructivă. Ca și alte tipuri de leziuni renale, acest lucru se poate agrava chiar și după ce obstrucția a fost tratată, deși acest lucru se întâmplă de obicei foarte lent. Vezi insuficiență renală cronică și progresia acesteia pentru mai multe informații despre acest lucru.
