ceara de ureche
ceara de ureche, de asemenea, numit cerumen.
cunoscut sub termenul medical cerumen, este o substanță ceroasă gri, portocalie sau gălbuie secretată în canalul urechii oamenilor.
protejează pielea canalului urechii umane, ajută la curățare și lubrifiere și oferă, de asemenea, protecție împotriva bacteriilor, ciupercilor, insectelor și apei.
constă din celulele pielii, părul și secrețiile glandelor ceruminoase și sebacee ale canalului urechii exterioare.
componentele principale ale ceară de urechi sunt: straturi de piele, cu, în medie, 60% din ceara de ureche constând din keratină, 12-20% acizi grași saturați și nesaturați cu lanț lung, alcooli, squalen și 6-9% colesterol.
mișcarea maxilarului ajută procesul natural de curățare a urechilor, iar îndepărtarea ceară de urechi este descurajată, cu excepția cazului în care excesul de ceară de urechi cauzează probleme.
în cerumenul de tip umed, aceste lipide includ colesterolul, squalenul și mulți acizi grași cu lanț lung și alcooli.
Cerumen are un efect bactericid asupra unor tulpini de bacterii, inclusiv Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus și multe variante de Escherichia coli.
ceara urechii poate reduce uneori activitatea bacteriană cu până la 99%.
Cerumen inhibă ciupercile asociate cu infecțiile fungice ale urechii.
proprietățile antimicrobiene ale cerii urechii se datorează acizilor grași saturați, lizozimului și acidității ușoare a cerumenului de aproximativ pH 6,1.
în ciuda proprietăților sale antimicrobiene, poate susține creșterea microbiană cu unele probe de cerumen având un număr de bacterii de până la 107/G cerumen.
resturile atașate de pereții canalului urechii sunt evacuate prin mișcarea maxilarului care duce la expulzarea acestuia.
Cerumen previne uscarea pielii în canalul urechii prin asigurarea lubrifierii.
proprietățile lubrifiante ale cerii urechii apar din conținutul ridicat de lipide al sebumului produs de glandele sebacee.
ceara de ureche de tip umed are o concentrație mai mare de granule lipidice și pigmentare; de exemplu, tipul umed este de 50% lipid, în timp ce tipul uscat este de numai 20%.
ceara prezentă în interiorul urechii este formată din ulei și transpirație.
un amestec de secreții vâscoase din glandele sebacee și cele mai puțin vâscoase din glandele sudoripare apocrine modificate.
componentele majore ale ceară de urechi sunt acizii grași cu lanț lung, atât saturați, cât și nesaturați, alcoolii, squalenul și colesterolul.
curățarea canalului urechii are loc ca urmare a migrației epiteliale, ajutată de mișcarea maxilarului.
celulele formate în centrul membranei timpanice migrează spre exterior de la umbo la pereții canalului urechii și se deplasează spre intrarea canalului urechii.
deoarece cerumenul din canalul urechii este transportat și în exterior, este nevoie de particule care s-ar fi putut aduna în canal.
cerumenul în exces sau compactat poate apăsa pe timpan sau poate bloca canalul urechii exterioare sau aparatele auditive, provocând potențial pierderea auzului.
este produs în treimea exterioară a porțiunii cartilaginoase a canalului urechii.
tipurile de ceară pentru urechi sunt determinate genetic-tipul umed, care este dominant, și tipul uscat, care este recesiv.
asiaticii de Est și nativii americani au mai multe șanse să aibă tipul uscat de cerumen.
persoanele africane și europene sunt mai susceptibile de a avea tipul umed.
30-50% dintre asiaticii de Sud, asiaticii centrali și insularii din Pacific au tipul uscat de cerumen.
Tipul de Cerumen a fost folosit de antropologi pentru a urmări tiparele migratoare umane.
diferența de tip cerumen a fost urmărită la o singură schimbare de bază, un singur polimorfism nucleotidic, într-o genă cunoscută sub numele de casetă C11 care leagă ATP.
gena ABCC11 este, de asemenea, unul dintre factorii determinanți în ceara de urechi de tip umed sau uscat.
această genă determină dacă oamenii au ceară de urechi umedă sau uscată.
indivizii de tip uscat sunt homozigoți pentru adenină nucleobază, în timp ce tipul umed necesită cel puțin o guanină.
ceara de urechi de tip umed este asociată cu mirosul axilei, o manifestare a producției crescute de transpirație.
ceara veche a urechii este deplasată prin canalul urechii prin mișcări de mestecat și alte mișcări ale maxilarului și pe măsură ce pielea canalului urechii crește din interior spre exterior.
ceara urechii este produsă în partea exterioară a canalului urechii.
pentru majoritatea oamenilor, urechile nu au nevoie niciodată de curățare, deoarece se curăță singure.
acumularea și blocarea cerii urechii pot fi precipitate atunci când oamenii folosesc articole tampoane de bumbac sau agrafe pentru a încerca să-și curețe urechile împingând ceara urechii mai departe în urechi.
se recomandă, în general, să nu se utilizeze tampoane de bumbac, deoarece acest lucru va împinge probabil ceara mai departe pe canalul urechii și, dacă este utilizată neglijent, va perfora timpanul.
alte complicații ca urmare a încercării de a îndepărta ceara urechii includ: otita externa, precum și durerea, vertijul, tinitusul și perforarea tamburului urechii.
Ear wax impaction symptoms:
o senzație de plenitudine în ureche
durere în ureche
dificultăți de auz
zgomote în ureche (tinitus)
o senzație de mâncărime în ureche
descărcare de la ureche
miros provenind din ureche
amețeli
ceara excesivă a urechii poate împiedica trecerea sunetului în canalul urechii, rezultatul căruia este auzul conductiv pierdere.
aparatele auditive pot fi asociate cu afectarea crescută a ceară de urechi.
impactul ceară de urechi de la aparatele auditive este estimat a fi cauza a 60-80% din defectele aparatului auditiv.
mai frecvent la cei care folosesc aparate auditive sau dopuri pentru urechi, la cei care pun tampoane de bumbac sau alte obiecte în urechi, la vârstnici, la persoanele cu dizabilități de dezvoltare, la persoanele cu canale ale urechii modelate astfel încât să interfereze cu îndepărtarea naturală a ceară.
diagnosticul se face prin confirmare cu un otoscop.
metode de curățare a ceară de urechi: introducerea soluțiilor cerumenolitice în canalul urechii—aceste soluții includ ulei mineral, ulei pentru bebeluși, glicerină, picături de urechi pe bază de peroxid , peroxid de hidrogen și soluție salină.
balsamurile sunt în general eficiente și sunt denumite cerumenolitice.
nu există o mare diferență între tipurile de emolienți, inclusiv apa și uleiul de măsline.
cea mai obișnuită metodă de îndepărtare a cerumenului dacă dedurizatoarele sunt ineficiente, este seringa cu apă caldă.
Audiologii și otolaringologii pot folosi o chiuretă atunci când canalul urechii este parțial ocluzat.
irigarea urechii folosind o seringă pentru a clăti canalul urechii cu apă sau soluție salină, în general după ce ceara a fost înmuiată sau dizolvată de un cerumenolitic.
rata complicațiilor majore apare la 1/1000 de urechi care sunt seringi.
îndepărtarea manuală a ceară folosind instrumente speciale-cum ar fi o lingură de cerumen, forceps sau dispozitiv de aspirație.
ceara de ureche poate fi îndepărtată cu o scobitoare/chiuretă, care dislocă fizic ceara de ureche și o scoate din canalul urechii.
un cerumenolitic trebuie utilizat de 2-3 ori pe zi timp de 3-5 zile înainte de extracția cerumenului.
tampoanele de bumbac împing cea mai mare parte a cerii urechii mai departe în canalul urechii și îndepărtează doar o mică parte din stratul superior de ceară care se întâmplă să adere la fibrele tamponului.
irigarea nu trebuie făcută dacă se suspectează că pacientul are o perforare în timpan sau tuburi în urechea(urechile) afectată (afectate).
