medicii au mai multe opțiuni anti-convulsii pentru a trata epilepsia, dar există puține date care să arate care dintre aceste tratamente este cel mai potrivit pentru copii. Cu toate acestea, potrivit unui studiu recent privind terapiile prescrise pentru copiii sub 3 ani cu epilepsie, medicii din SUA par să prefere Keppra (levetiracetam) ca primă sau a doua opțiune pentru tratament.
studiul, „tratamentul inițial pentru epilepsia Non-sindromică la începutul vieții: un consens neașteptat”, a fost publicat online în Pediatric Neurology.
studiul notează că atunci când Administrația SUA pentru alimente și medicamente (FDA) aprobă un nou medicament, depinde de medici să prescrie acest medicament în afara etichetei pentru toate grupele de vârstă. Dar studiile care duc la aprobarea terapiilor pentru adulți exclud adesea informații despre medicamentele care sunt cele mai bune pentru copii, spune William D. Gaillard, MD, autorul principal al studiului și șeful neurologiei și epilepsiei copilului, neurofiziologiei și neurologiei de îngrijire critică la Sistemul Național de sănătate al Copiilor din Washington, D. C.
înainte de acest studiu, credința generală era că clinicienii aveau o gamă mai largă de opțiuni de tratament pentru epilepsie, cu disponibilitatea crescută a mai multor medicamente în ultimele două decenii. Dar disponibilitatea mai largă nu s-a tradus într-o utilizare diversificată a terapiilor, a constatat studiul.
„cu atât de multe medicamente și atât de puține date”, a spus Gaillard într-un comunicat de presă, ” s-ar putea crede că medicii ar alege o varietate mai largă de medicamente atunci când prescriu copiilor cu epilepsie.”
pentru studiu, 495 de copii diagnosticați recent cu epilepsie au fost înscriși din 17 centre de epilepsie pediatrică din SUA cercetătorii au descoperit că practic toți au fost tratați cu un singur medicament — Keppra — în loc de un cocktail de medicamente. Dintre cei tratați cu un singur medicament, 63% au fost prescrise Keppra ca primă alegere.
următoarele alegeri cele mai populare ale medicilor americani au fost Trileptal (oxcarbazepină) și fenobarbitali, urmate de Topamax (topiramat) și Zonegran (Zonisamidă).
un alt indicator al popularității Keppra în rândul medicilor este că 62% dintre pacienții pediatri studiați care nu au primit Keppra ca primă alegere au primit-o ca a doua alegere după terapia inițială s-au dovedit ineficienți sau au provocat reacții adverse severe, potrivit studiului.
acest lucru face din Keppra cea mai populară primă și a doua alegere pentru tratamentul epilepsiei pediatrice în 74% din cazuri, chiar dacă au fost aprobate peste 20 de medicamente anti-convulsii.
„acest studiu identifică practicile actuale, dar dacă aceste practici sunt corecte este o întrebare separată”, a spus Gaillard. „Doar pentru că un medicament este utilizat în mod obișnuit nu înseamnă că este cel mai bun medicament pe care ar trebui să-l folosim.”
deci, de ce este Keppra atât de popular cu medicii americani? Gaillard nu este sigur, iar data nu oferă încă un răspuns. Gaillard a speculat, totuși, că s-ar putea datora disponibilității Keppra în formă lichidă și pentru că nu provoacă efecte negative și poate fi administrat intravenos.
această tendință pare să apară doar în America de Nord. Într-un alt sondaj internațional, Gaillard a constatat că Trileptal și Tegretol (carbamazepină) au fost tratamentele preferate pentru convulsiile focale în afara SUA
Gaillard a spus că sunt necesare mai multe date cu privire la eficacitatea fiecăruia dintre aceste medicamente la pacienții pediatrici cu epilepsie.
„epilepsia Pediatrică necontrolată poate avea consecințe grave, de la potențiale probleme de dezvoltare până la un risc mai mare de deces”, a spus Gaillard. „Doriți să utilizați medicamentul optim pentru a trata boala.”
