tratamentul pietrelor la rinichi depinde de mai mulți factori specifici cazului dumneavoastră, cum ar fi:
- dimensiunea pietrei
- locația pietrei
- compoziția pietrei
- semne/simptome ale pacientului
Opțiuni de tratament:
terapie medicală:
majoritatea pietrelor la rinichi nu necesită tratament invaziv. La un pacient care are o piatră ureterală nou diagnosticată <10 mm și ale cărei simptome sunt controlate, observarea cu evaluare periodică este o opțiune pentru tratamentul inițial. Pacienții care optează pentru o încercare de trecere spontană trebuie să aibă dureri bine controlate, fără febră sau semne de infecție și o funcție renală adecvată.
apă potabilă
ar trebui să beți suficient lichid — în mare parte apă — pentru a produce urină limpede sau aproape limpede. Medicul dumneavoastră vă va oferi probabil un filtru mic pentru a urina, cu speranța că piatra trecută poate fi colectată pentru analiză. Strecurarea urinei este crucială, deoarece odată ce piatra este trecută în vezică și în afara corpului, adesea nu provoacă durere.
analgezice
pentru ameliorarea durerii de la trecerea pietrei, medicul dumneavoastră vă poate recomanda calmante precum ibuprofen (Advil, Motrin), acetaminofen (Tylenol) sau naproxen sodic (Aleve). În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de un medicament mai puternic, cum ar fi Vicodin sau Percocet.
terapie Expulzivă medicală
medicul dumneavoastră vă poate da un medicament pentru a vă ajuta să treceți piatra la rinichi. Acest tip de medicament, cunoscut sub numele de blocant alfa, relaxează mușchii din ureter, ajutându-vă să treceți piatra la rinichi mai repede și cu mai puțină durere. Acest lucru este util mai ales cu pietre în ureter aproape de vezica urinara.
terapie chirurgicală:
pietrele la rinichi care nu pot fi tratate cu măsuri conservatoare din cauza dimensiunii, localizării sau semnelor/simptomelor pacientului sau a celor care nu au trecut spontan cu măsuri conservatoare, vor trebui tratate printr-o procedură chirurgicală. Procedura pe care medicul dumneavoastră o poate recomanda se bazează pe dimensiune, locația dimensiunii și compoziția pietrei. Toate aceste proceduri sunt considerate a fi minim invazive, ceea ce înseamnă că niciuna nu necesită o incizie semnificativă.
litotriția extracorporeală a undelor de șoc (ESWL)
ESWL folosește energia sonoră pentru a crea unde de șoc care fragmentează pietrele în bucăți mai mici care pot fi trecute prin ureter. Se folosește atunci când pietrele sunt vizibile pe o radiografie simplă, care este utilizată intermitent pe tot parcursul procedurii pentru localizarea pietrei. Este adesea folosit pentru pietre în rinichi sau în ureter. Procedura durează 30 până la 45 de minute și poate provoca dureri moderate, deci implică anestezie/sedare ușoară pentru a vă face confortabil și a limita mișcarea în timpul procedurii, ceea ce optimizează eficacitatea litotripsiei.
ESWL poate provoca sânge în urină, vânătăi pe spate sau abdomen, sângerare în jurul rinichiului și a altor organe adiacente și disconfort pe măsură ce fragmentele de piatră trec prin tractul urinar. Chirurgul dvs. poate plasa un stent în ureter în timpul procedurii pentru a facilita trecerea fragmentelor de piatră.
Ureteroscopie
această procedură implică trecerea unui telescop subțire cu fibră optică echipat cu o cameră prin uretra și vezică către ureter. Odată ce piatra este localizată, instrumentele chirurgicale pot prinde piatra sau o fibră laser poate fi utilizată pentru a o rupe în bucăți mici care pot fi îndepărtate de chirurg sau pot trece în urină. Chirurgul dvs. poate plasa un stent în ureter în timpul procedurii pentru a facilita trecerea fragmentelor de piatră pentru a ușura umflarea și a promova vindecarea. Este posibil să aveți nevoie de anestezie generală în timpul acestei proceduri. Această procedură este cea mai eficientă în îndepărtarea pietrelor din ureterul inferior din apropierea vezicii urinare sau a pietrelor considerate greu de fragmentat cu ESWL.
Nefrostolitotomie percutanată
această intervenție chirurgicală poate fi recomandată de medicul dumneavoastră pentru a îndepărta pietrele foarte mari din rinichi. Aceste pietre sunt considerate prea mari pentru a fi tratate cu ESWL sau ureteroscopie. Aceasta implică îndepărtarea unei pietre mari la rinichi printr-o mică incizie (un centimetru) în spate, folosind un telescop cu fibră optică echipat cu o cameră foto. Aceasta implică anestezie generală și necesită o ședere în spital de una până la două zile pentru a se recupera.
terapie emergentă
la pacienții cu pietre obstructive care prezintă semne de infecție cu febră, frisoane, oboseală și/sau leziuni renale, este necesară decompresia urgentă a rinichiului fie cu drenaj percutanat, fie cu un stent ureteral în asociere cu terapia antibiotică adecvată. Acest lucru va servi la deblocarea rinichiului și la tratarea infecției subiacente. Tratamentul definitiv al pietrei trebuie amânat până la rezolvarea infecției. Alte indicații pentru terapia emergentă includ obstrucția bilaterală a rinichilor cu leziuni renale și obstrucția unilaterală cu leziuni renale acute la un pacient cu rinichi solitar.
doriți o programare?
vă rugăm să sunați la biroul nostru la 646-962-9600 pentru a programa o programare prin telefon. Personalul nostru telefonic este disponibil pentru a vă ajuta de luni până vineri, de la 9AM – 5pm (EST).
alternativ, puteți solicita o programare pentru a vedea un furnizor prin intermediul formularului nostru online în orice moment.
vă rugăm să faceți clic aici pentru a trimite un formular de solicitare a unei întâlniri online.
dacă doriți să aflați mai multe despre fiecare dintre furnizorii noștri specializați în tratamentul pietrelor la rinichi, Vă rugăm să consultați medicii & profilurile facultăților enumerate în partea de jos a acestei pagini.
