nu-mi pot imagina nimic mult mai frustrant decât să ai un copil cu nevoi speciale și să nu poți accesa niciunul dintre serviciile suportate de MaineCare. În cazul în care un părinte sau tutore lucrează și are asigurare, nu sunt eligibile pentru asistență MaineCare. Cu toate acestea, toate serviciile oferite de numeroasele agenții de sănătate mintală sunt disponibile numai celor ai căror copii primesc beneficiul MaineCare. Unele familii au plecat de ani de zile fără ajutor sau servicii pentru că nu știau că există sau nu știau că există o modalitate prin care copilul să devină eligibil. Există un răspuns și multe familii se pot califica pentru serviciile plătite de MaineCare prin opțiunea Katie Beckett.
opțiunea Katie Beckett este o opțiune principală de îngrijire pentru copiii cu afecțiuni grave de sănătate. Este unul dintre multele moduri în care un copil poate deveni MaineCare. Este un proces, dar merită rezultatul.
pentru a obține acoperire prin opțiunea Mainecare Katie Beckett:
- trebuie să completați o cerere de întreținere;
- copilul dumneavoastră trebuie să aibă 18 ani sau mai puțin; și
- copilul dumneavoastră trebuie să respecte normele financiare și medicale.
există două etape pentru a respecta normele financiare:
- în primul rând, DHHS va decide dacă copilul dvs. poate obține beneficii de îngrijire pe baza veniturilor și activelor familiei dvs. Dacă da, copilul dvs. va primi beneficii complete pentru MaineCare
- dacă copilul dvs. nu poate obține MaineCare pe baza veniturilor și activelor familiei dvs., DHHS va vedea apoi dacă copilul dumneavoastră:
- are propriul venit lunar sub $1656 și active de $2000 sau mai puțin; și
- îndeplinește cele două reguli medicale pentru opțiunea Mainecare Katie Beckett.
acestea sunt cele două reguli medicale:
- copilul dvs. trebuie să respecte regulile de securitate socială pentru dizabilități. Aceasta înseamnă că copilul dvs. trebuie să aibă o dizabilitate fizică sau mentală care va dura cel puțin douăsprezece luni. Această dizabilitate trebuie să fie suficient de gravă încât copilul dvs. să nu poată face ceea ce pot face alți copii de aceeași vârstă. Pentru a vă asigura că copilul dvs. îndeplinește această regulă, DHHS vă va cere informații despre copilul dumneavoastră. Ei vor avea nevoie de permisiunea dvs. pentru a vedea dosarele medicale ale copilului dumneavoastră.
- copilul dumneavoastră:
- nu locuiește într-un spital sau într-un azil de bătrâni, într-un spital de psihiatrie sau într-un azil pentru copii cu dizabilități intelectuale, ci are nevoie de nivelul de îngrijire pe care îl acordă;
- sau, locuind într-unul din aceste locuri, este externat și continuă să aibă nevoie de nivelul de îngrijire pe care îl acordă.
Cum pot aplica?
- completați o aplicație MaineCare. Asigurați-vă că rețineți că copilul dvs. este dezactivat.
- întoarceți-vă personal sau prin poștă la biroul DHHS cel mai apropiat de casa dvs.
- în timp ce cererea dvs. trece prin prima fază, adunați toate documentele pe care le aveți cu privire la serviciile și dizabilitatea copilului dumneavoastră. Terapeuți, clase speciale la școală, IEP-uri, copii ale oricăror note de tratament pe care le-a avut copilul dumneavoastră. Când primiți scrisoarea de refuz, adăugați acest ‘ pachet ‘atunci când retrimiteți și’aplicați la Katie Beckett’.
- DHHS va refuza cel mai probabil cererea dvs. pe baza venitului dvs., în acest moment veți depune din nou spunând ‘aplic pentru Katie Beckett’ și apoi vor continua să acceseze cererea dvs. pe baza dizabilității copilului dumneavoastră.
după ce aplicați…
- DHHS va decide dacă copilul dvs. îndeplinește regula financiară și cele două reguli medicale
- DHHS va trimite o scrisoare cu decizia
- DHHS va revizui eligibilitatea financiară și medicală a copilului dvs. în fiecare an.
odată ce ați devenit eligibil pentru opțiunea Katie Beckett, veți fi considerat eligibil pentru Maine Care cu un număr Maine Care și veți avea acces la majoritatea serviciilor furnizate de Stat. Majoritatea acestor servicii furnizate de stat sunt disponibile la agențiile private din statul în care Spurwink este unul. Noi factura statul Maine pentru serviciile noastre comunitare ambulatoriu, care sunt gratuite pentru destinatar.
dacă aveți dificultăți în navigarea acestui proces, vă rugăm să nu ezitați să sunați la (207) 871-1200 și să cereți să vorbiți cu unul dintre coordonatorii noștri de legături Spurwink, aceștia vor fi bucuroși să vă ajute pe parcursul obținerii accesului la servicii pentru copilul dumneavoastră.
