Kangri: un avantaj sau bane pentru Kashmiri | Jumbuck

Domnule,

cancerul Kangri este specific văii Kashmirului, deoarece oamenii de toate grupele de vârstă sunt obișnuiți să-și încălzească corpul în timpul iernilor dure prin utilizarea coșurilor Kangri. De fapt, spectrul clinic al cancerului de piele din Valea Kashmir este complet diferit de restul țării, care a fost atribuit utilizării Kangri în această regiune geografică. Kangri este un vas de foc indigen folosit și ascuns între coapse și abdomen pentru a genera căldură, în special în lunile reci de iarnă din Valea Kashmir (cea mai rece și cea mai mare parte a țării). Kangri este un castron de lut țesut într-o răchită de salcie, care este păstrat sub îmbrăcămintea tradițională din Kashmir cunoscută sub numele de Feran . Dacă o persoană poartă un sacou, acesta poate fi folosit ca încălzitor de mână. Este de aproximativ 6 inci în diametru și ajunge la o temperatură de aproximativ 150 ft F. Deși protejează de vreme rece, utilizarea prelungită a Kangri poate duce la formarea eritemului ab igne, o hipermelanoză reticulată cu eritem, care se poate transforma în boala Bowen , care se dezvoltă de obicei după o medie de 4-5 ani și, în final, cancer, cel mai frecvent carcinom cu celule scuamoase . William Elmslie a documentat mai întâi carcinomul cu celule scuamoase al pielii printre Kashmiri și l-a atribuit corect utilizării Kangri. Theodore Maxwell a confirmat aceste descoperiri în 1879. Cancerul Kangri începe de obicei ca o creștere papulară peste eritem ab igne. Cu timpul, aceste leziuni ulcerează de obicei și cresc exponențial. Căldura este principalul factor cauzal. Produsele de ardere, cenușa de lemn și substanțele volatile pot juca un rol secundar. Carcinomul cu celule scuamoase este cel mai frecvent tip de malignitate, iar cel mai frecvent loc este extremitățile inferioare (coapsele) urmate de abdomenul anterior. Cel mai frecvent tip de prezentare este o creștere noduloulcerativă, cu antecedente de durere și sângerare.

(a) Kashmir tradițional Kangri. (b, c) Pheran tradițional din Kashmir cu Kangri și utilizarea Kangri de către o femeie din Kashmir

eritemul ab emne peste aspectul medial al coapsei stângi

boala Bowen cu carcinom cu celule scuamoase pe fondul eritemului ab igne peste aspectul medial al coapsei drepte

Hematoxilina și eozina (in. 10 și in. 40) prezintă secțiuni colorate care prezintă (A, b) boala Bowen. Epiderma prezintă celule atipice cu hipercromazie nucleară și vacuolizare citoplasmatică. Stratul bazal este conservat și prezintă palisading și (c) carcinom cu celule scuamoase (100 h și e). Celulele tumorale care prezintă hipercromazie nucleară marcată și citoplasmă abundentă cu disceratoză celulară individuală observată la unele focare

deși Kangri acordă o victorie momentană unui Kashmir în conflictul său cu chilai-kalan—cea mai rece parte a iernii, îi face să plătească pe termen lung, sub forma cancerului Kangri și a complicațiilor sale.