o revizuire a studiilor
din cunoștințele mele, Benoit și colab. a publicat primul studiu sistematic al efectului unui VLCARB asupra compoziției pierderii în greutate . Ei au raportat că atunci când un VLCARB de 1.000 kcal (10 g de carbohidrați/zi) a fost hrănit timp de 10 zile, șapte subiecți de sex masculin au pierdut în medie 600 g/zi, dintre care 97% au fost grăsimi. După cum a subliniat Grande , cu toate acestea, valoarea energetică a pierderii de țesut raportată de Benoit și colab. calculează a fi de aproximativ 7.000 kcal / zi, un nivel extrem de improbabil al cheltuielilor cu energia. Într-un studiu realizat de Yang și Van Itallie , efectele foametei, o dietă mixtă de 800 kcal și un VLCARB de 800 kcal asupra compoziției greutății pierdute au fost determinate la fiecare dintre cei șase subiecți obezi pe parcursul a trei perioade de 10 zile. Rezultatele au indicat că compoziția greutății pierdute în timpul VLCARB și dieta mixtă a fost apă 61.2, grăsime 35.0, proteine 3.8 și apă 37.1, grăsime 59.5, proteine 3.4 la sută, respectiv. Astfel, autorii au concluzionat că, pe o perioadă de 10 zile, valoarea energetică a constituenților corpului pierduți în timpul aderării la un 800 kcal este minim afectată de compoziția dietei. Din cauza adaptărilor metabolice la modificările prelungite ale compoziției dietei, rezultatele unor astfel de studii pe termen scurt nu pot fi aplicate situațiilor pe termen lung. Young și colab. au comparat trei diete care conțin aceleași cantități de calorii (1.800 kcal/zi) și proteine (115 g/zi), dar care diferă în ceea ce privește conținutul de carbohidrați . După nouă săptămâni în dietele cu carbohidrați de 30 g, 60 g și 104 g, pierderea în greutate a fost de 16,2, 12,8 și 11,9 kg, iar grăsimea a reprezentat 95, 84 și, respectiv, 75% din pierderea în greutate. Important, cântărirea subacvatică a fost utilizată pentru a determina compoziția corpului. Deși aceste rezultate ar trebui interpretate cu prudență, având în vedere numărul redus de subiecți, acest studiu sugerează cu tărie că un VLCARB promovează pierderea de grăsime, păstrând în același timp masa musculară, susținând ideea că „o calorie nu este o calorie” . Phinney și colab. a raportat că subiecții au pierdut 0,7 kg în prima săptămână a VLCARBULUI eucaloric, după care greutatea lor a rămas stabilă . Astfel, au observat o reducere a depozitelor de glicogen, dar o conservare excelentă a proteinelor musculare.
mai recent, Willi și colab. de asemenea, este important să se ia în considerare faptul că, în cazul în care nu există efecte secundare, este necesar să se ia în considerare efectele secundare ale acestui medicament . Șase adolescenți cu o greutate medie de 147,8 kg au consumat VLCARB (25 g de carbohidrați/zi) timp de 8 săptămâni. Rezultatele au indicat că pierderea în greutate cu VLCARB este rapidă, consecventă și aproape exclusiv din depozitele de grăsimi corporale. Modificările masei corporale slabe, estimate din DEXA și creatinina urinară, nu au fost semnificative pe durata tratamentului. Măsurătorile impedanței bioelectrice au reflectat o pierdere mai mare a masei corporale slabe, dar modificările conținutului total de lichide și electroliți din corp, ca urmare a cetozei dietetice, pot complica aceste măsurători.
Volek și colab. a investigat efectele unui VLCARB de șase săptămâni asupra compoziției corporale la bărbații sănătoși cu greutate normală . Doisprezece subiecți au trecut de la dieta obișnuită (48% carbohidrați) la un VLCARB (8% carbohidrați la sută) timp de șase săptămâni, iar opt bărbați au servit drept controale, consumându-și dieta normală. Deși subiecții au fost încurajați să consume energie alimentară adecvată pentru a menține masa corporală în timpul intervenției, rezultatele au arătat că masa de grăsime a scăzut semnificativ (-3,4 kg) și masa corporală slabă a crescut semnificativ (+1,1 kg) în săptămâna a șasea (măsurată de DEXA). Nu au existat modificări semnificative ale compoziției în grupul de control. Autorii au concluzionat că un VLCARB a dus la o reducere semnificativă a masei grase și la o creștere însoțitoare a masei corporale slabe la bărbații cu greutate normală. Cu alte cuvinte, întreaga pierdere a greutății corporale a fost din grăsimea corporală. Un studiu ulterior realizat de Volek și colab. utilizarea unui VLCARB în timpul restricției energetice a observat o scădere mai mare a masei corporale slabe la bărbații care au consumat un VLCARB decât la bărbații câștigați au consumat o dietă bogată în carbohidrați/cu conținut scăzut de grăsimi. Cu toate acestea, cheltuielile de energie în repaus au fost menținute la bărbații care consumă VLCARB, dar au scăzut în dieta bogată în carbohidrați/cu conținut scăzut de grăsimi, sugerând cu tărie că grupul VLCARB nu a pierdut masa musculară.
Vazquez și Adibi au raportat că proteoliza, măsurată prin rata turnover-ului leucinei și excreția urinară a 3-metilhistidinei, nu a fost semnificativ diferită între VLCARBUL izocaloric și dieta non-ketogenică . Cu toate acestea, acest studiu nu este relevant pentru dietele „normale” de scădere în greutate, deoarece subiecții lor au consumat doar 600 kcal și 8 g de azot pe zi. O astfel de dietă semi-înfometată va duce la creșterea catabolismului proteinelor musculare, indiferent de ce mănâncă subiecții.
percepția că VLCARBUL duce la pierderea progresivă a proteinelor musculare provine aparent din „studiul Turciei” slab controlat publicat în New England Journal of Medicine în 1980 . Autorii acestui studiu au raportat că subiecții cu dietă numai cu proteine au pierdut azot, dar au câștigat potasiu. După cum a subliniat Phinney , totuși, pierderile de potasiu și azot sunt strâns legate, deoarece ambele sunt conținute în țesutul slab. Această anomalie a apărut deoarece autorii au presupus că aportul de potasiu al subiecților lor se baza pe valori manuale pentru curcanul brut, dar jumătate din acest potasiu a fost aruncat în bulionul neconsumat. Lipsiți de potasiu, acești subiecți nu au putut beneficia de proteine dietetice și astfel au pierdut masa musculară .
