în 1989, sistemul de Rating Clinic Knee Society a fost dezvoltat ca un sistem simplu, dar obiectiv de notare pentru a evalua genunchiul și abilitățile funcționale ale pacientului, cum ar fi mersul pe jos și urcarea scărilor înainte și după TKA. Deoarece sistemul de notare nu a inclus evaluarea radiografiilor, Knee Society a aprobat o metodă de evaluare a radiografiilor . Sistemul de evaluare clinică a societății genunchiului a fost cea mai populară metodă de urmărire și raportare a rezultatelor după artroplastia totală și parțială a genunchiului la nivel mondial. Cu toate acestea, fiabilitatea, capacitatea de reacție și validitatea scorului inițial au fost contestate. În plus, a devenit clar în timp că au existat ambiguități și deficiențe cu sistemul original de Rating Clinic Knee Society care a contestat utilitatea și validitatea acestuia la pacienții noștri contemporani, care au adesea așteptări, cerințe și cerințe funcționale care sunt diferite de cele ale generațiilor anterioare de pacienți care au suferit artroplastie de genunchi.
prin urmare, societatea Knee s-a angajat într-o revizuire completă a sistemului anterior. Proiectul a început cu mai mult de 3 ani în urmă și a implicat membrii Knee Society din 18 instituții din Statele Unite și Canada; aceste persoane au contribuit cu mai mult de 500 de cazuri de TKA preoperatorie și postoperatorie. Amploarea acestui proiect exhaustiv a implicat o echipă multidisciplinară de chirurgi artroplastici, epidemiologi și statisticieni. Scorul obiectiv anterior al genunchiului a fost amplificat din scorul societății anterioare a genunchiului pentru a încorpora parametrii clinici actuali de artroplastie a genunchiului. Componenta funcțională a noului scor a fost dezvoltată pe baza inventarelor cuprinzătoare ale activităților și observațiilor a 101 pacienți din cinci centre majore de artroplastie a genunchiului care au finalizat un sondaj de 120 de articole, care a fost în cele din urmă condensat până la instrumentul actual de evaluare. Acest instrument de evaluare a fost apoi inclus în procesul de validare la cele 18 centre participante. Sistemul final de notare a fost apoi aprobat de Comitetul de notare al Knee Society.
noul sistem de notare a genunchiului Knee Society este derivat atât de medic, cât și de pacient. Acesta include versiuni care trebuie administrate preoperator (apendicele 1) și postoperator (apendicele 2). Are o evaluare inițială a detaliilor demografice, inclusiv o clasificare funcțională extinsă Charnley . Scorul obiectiv al genunchiului, completat de chirurg, include un scor VAS de mers pe jos pe teren și pe scări sau înclinații, precum și o evaluare a alinierii, stabilității ligamentelor și ROM, împreună cu deduceri pentru contracția de flexie sau întârzierea extensorului. Pacienții își înregistrează apoi satisfacția, activitățile funcționale și așteptările. Având în vedere diversele profiluri de activitate ale multor pacienți contemporani, componenta funcțională a scorului a fost îmbunătățită pentru a include un sondaj specific pacientului, care evaluează caracteristici precum activitățile standard ale vieții zilnice, activitățile sportive și recreative specifice pacientului, satisfacția pacientului și așteptările pacientului. Porțiuni din sistemul original de Rating Clinic Knee Society au fost integrate în noua versiune pentru a menține integritatea versiunii anterioare a scorului Knee Society.
noul sistem de notare a genunchiului Knee Society a fost dezvoltat și validat, parțial, pentru a caracteriza mai bine așteptările, satisfacția și activitățile fizice ale populației mai tinere și mai diverse a pacienților actuali supuși TKA. Noul scor oferă suficientă flexibilitate și profunzime pentru a surprinde diversele stiluri de viață și activități ale pacienților noștri actuali. Scorul a fost validat într-un mod atent și metodic, confirmând fiabilitatea internă și analizat pentru funcționarea diferențială a articolului . Noul sistem de notare Knee Society este aplicabil în general în funcție de sex, vârstă, nivel de activitate și tip de implant.
în concluzie, sistemul de notare New Knee Society este o metodă validată și receptivă pentru evaluarea rezultatelor obiective și subiective după artroplastia totală și parțială a genunchiului, fără ambiguitățile sistemului de notare anterioară. Pe măsură ce medicii, practicile clinice și sistemele de sănătate devin din ce în ce mai responsabile pentru raportarea rezultatelor pacienților, valoarea clară a acestui nou sistem de notare va deveni evidentă. Noul sistem de notare este disponibil prin aplicarea pe site-ul web Knee Society (http://www.kneesociety.org).
