rezumat
anevrismele aortice abdominale Juxtarenale sunt definite ca acele anevrisme care implică aorta abdominală infraroșenă adiacentă sau incluzând marginea inferioară a originilor arterei renale. Interpretarea greșită a constatărilor la operația exploratorie sau studii speciale poate sugera implicarea arterei renale și poate duce la abandonarea operației și/sau trimiterea la centre îndepărtate, întârziind astfel tratamentul. Acest raport se referă la 101 pacienți cu vârsta medie de 68 de ani care au avut astfel de anevrisme, toți menționați cu un diagnostic de afectare arterială renală sau viscerală fie după operație exploratorie (32), Din cauza dimensiunii anevrismale (12), fie din cauza interpretării greșite a studiilor speciale (57). Tomografia computerizată (CT), ecografiile și aortogramele în proiecția anterio-posterioară au sugerat frecvent implicarea arterei renale datorită faptului că capătul superior al anevrismului se află frecvent peste originile arterei renale datorită elongației aortice infraroșii și flambajului aortei la nivelul arterei renale. Adevărata natură a leziunii a fost cel mai bine demonstrată prin aortografia efectuată în poziția laterală. Operația care a produs cele mai bune rezultate a fost una efectuată printr-o incizie abdominală mediană. Aorta este fixată încrucișat la diafragmă, iar anastomoza proximală este efectuată din interiorul anevrismului la nivelul arterei renale. Grefa este apoi fixată și cealaltă clemă îndepărtată pentru a restabili fluxul în vasele viscerale în timp ce anastomoza distală este finalizată. Supraviețuirea timpurie a apărut la 93% dintre pacienții care au utilizat operația, în ciuda faptului că au fost prezente frecvent alte afecțiuni: insuficiență renală în 19, ruptură în șapte, boală ocluzivă a arterei renale în 20, boală pulmonară obstructivă cronică în 34 și hipertensiune arterială în 77.
