ați fost vreodată îngrijorat de un copil mic care pare să aibă genunchi sau picioare? Se pare că picioarele multor copii mici nu sunt perfect drepte și, de cele mai multe ori, este o parte normală a creșterii și dezvoltării lor. Dr. John Blanco, chirurg ortoped pediatru la Spitalul de Chirurgie Specială, spune că alinierea picioarelor majorității copiilor se îndreaptă până la vârsta de șapte ani.
„la copiii mici, în general, nu este nimic de îngrijorat”, explică el. „Bebelușii se nasc cu un aspect arcuit, dar până la vârsta de 18 luni, picioarele lor devin drepte. Apoi, pe măsură ce cresc, de la vârsta de 18 luni până la trei sau patru ani, majoritatea picioarelor copiilor au un aspect îngenuncheat și acest lucru este normal.”
de asemenea, nu este neobișnuit ca copiii să apară bowlegged atunci când încep să meargă, iar picioarele lor arată de obicei în acest fel până în jurul vârstei de doi ani. Dr. Blanco spune că, în general, copiii nu dezvoltă alinierea normală a picioarelor până la vârsta de cinci până la șapte ani. Chiar și atunci, picioarele multor copii nu sunt perfect drepte și unele variații sunt normale.
când să vadă un chirurg ortoped pediatru
părinții aduc adesea un copil la Dr.Blanco, deoarece sunt îngrijorați de aspectul picioarelor copilului lor. Chirurgii ortopedici pediatrici sunt specialiști în creșterea și dezvoltarea oaselor din copilărie. „Vedem o mulțime de copii în intervalul normal și mulți părinți au nevoie doar de reasigurare. O familie nu ar trebui să se simtă rău în a-și aduce copilul la un specialist pentru o a doua opinie.”
unele lucrări de detectiv pot fi pentru a determina dacă alinierea slabă a picioarelor se va rezolva spontan pe cont propriu sau dacă poate fi necesar un tratament. Uneori, un chirurg ortoped pediatru va vedea un copil pentru vizite de urmărire pe parcursul mai multor luni pentru a vedea cum progresează creșterea. Medicul poate comanda raze X și teste de sânge pentru a se asigura că o afecțiune medicală de bază nu afectează creșterea osoasă. În cazul în care există o problemă, cu cât este diagnosticată și tratată mai devreme, cu atât mai bine.
când ar trebui părinții să vadă un specialist? „Suntem îngrijorați atunci când un copil mic are o deformare severă a picioarelor care pare să se înrăutățească și mai rău până la vârsta de doi ani. În ceea ce privește genunchii, dacă picioarele copilului apar încă în acest fel la vârsta de nouă ani, este posibil să nu urmeze modele normale de creștere osoasă și tratamentul poate fi recomandat. Orice copil care șchiopătează sau suferă dureri de picioare ar trebui să vadă și un medic”, spune dr.Blanco.
din fericire, tratamentele minim invazive foarte bune pentru deformările ușoare până la moderate ale genunchiului sau ale picioarelor pot corecta problema, spune dr.Blanco. „Trucul este să aduci copilul mai devreme, când mai este timp să faci o tehnică minim invazivă. Dacă un copil cu bowlegs severe este mai vechi de cinci sau șase, de exemplu, de multe ori nu este posibil să se trateze cu contravântuire sau o tehnică minim invazivă și o intervenție chirurgicală mai mare va fi necesară.”
tratamentul nu este important doar pentru a îmbunătăți aspectul picioarelor unui copil; de asemenea, permite copilului să evite problemele mai târziu. „Alinierea slabă a picioarelor pune un stres semnificativ asupra unei articulații, determinând uzura cartilajului”, explică Dr.Blanco. „Deci, până când cineva are 30 sau 40 de ani, poate avea o artrită destul de gravă la genunchi. Imaginați-vă dacă partea din față a mașinii dvs. nu este aliniată și anvelopele dvs. se uzează inegal. Același lucru se întâmplă și cu articulațiile genunchiului.”
discrepanța lungimii piciorului
deși nu este la fel de comună ca picioarele sau genunchii, o discrepanță a lungimii piciorului este o altă afecțiune pe care chirurgii ortopedici pediatrici o tratează. O ușoară variație a lungimii piciorului nu este atât de rară și, de obicei, nu provoacă probleme. Dar când diferența începe să se apropie de un centimetru sau mai mult și un picior este vizibil mai scurt decât celălalt, poate fi greu pentru un copil. Poate afecta echilibrul și modul în care merge un tânăr. Aceasta poate duce în cele din urmă la dureri în partea inferioara a spatelui, genunchi sau solduri.
diferența poate fi de câțiva centimetri sau chiar mai mult, provocând o șchiopătare vizibilă dacă copilul nu poartă un lift pentru pantofi. Vestea bună este că chirurgii ortopedici pediatrici au o varietate de tratamente pentru a prelungi piciorul mai scurt sau pentru a scurta piciorul mai lung.
scopul oricărui tratament este de a atinge o lungime egală a piciorului atunci când copilul a terminat de crescut. „Întotdeauna le spun părinților că nu diferența la vârsta de trei ani este cea mai importantă. Îmi pasă care va fi diferența atunci când copilul va deveni adolescent și va termina să crească”, explică Dr.Blanco. Un chirurg ortoped pediatru are pregătirea și expertiza specializată pentru a prezice care va fi discrepanța lungimii piciorului atunci când creșterea copilului este completă. Aceste informații sunt vitale pentru a dezvolta un plan de tratament adecvat.
un tânăr se poate naște cu o inegalitate a lungimii piciorului sau poate rezulta dintr-o infecție sau rănire. Uneori, o fractură care este tratată necorespunzător poate determina un picior să fie mai scurt decât celălalt, mai ales dacă este implicată placa de creștere a copilului. Placa de creștere este o zonă de cartilaj neted la capătul oaselor lungi ale corpului și aici are loc creșterea.
chirurgii ortopedici pediatrici sunt cei mai buni medici pentru a trata o fractură din copilărie. „La fel cum nu ai aduce un copil cu o infecție a urechii la un medic adult de medicină internă, nu ar trebui să aduci un copil cu fractură la chirurgul ortoped care a efectuat înlocuirea șoldului bunicii sale. Tratamentul nostru pentru fracturile copiilor este mult diferit de modul în care sunt tratate fracturile adulților.”
Dr.Blanco spune că tratamentul prompt al fracturii unui copil este esențial, deoarece există doar o fereastră îngustă de timp pentru a vă asigura că osul este în cea mai bună poziție pentru a se vindeca corect. „Cea mai mare problemă pe care o vedem este un copil care a fost adus la un chirurg ortoped adult care poate înțelege sau nu nuanțele modului în care trebuie tratată fractura unui copil. Această întârziere a tratamentului poate duce la rezultate slabe.”
progrese în tratarea discrepanței lungimii piciorului
când un tânăr are un picior mai scurt decât celălalt, sunt disponibile o serie de opțiuni de tratament. Cel mai recent avans este o tijă de prelungire magnetică care este implantată în osul mai scurt. Un magnet extern este plasat pe piciorul copilului de mai multe ori pe zi pentru a prelungi tija un pic la un moment dat. Acest lucru permite osului să devină din ce în ce mai lung până când piciorul scurt ajunge până la piciorul mai lung și ambele au aceeași lungime.
” capacitatea de a aborda problemele ortopedice care afectează copiii este foarte plină de satisfacții”, spune dr.Blanco. „Tratamentul cu succes al unei diferențe de lungime a piciorului sau a altei deformări osoase are un impact foarte mare în viața lor. Schimbă modul în care gândesc despre ei înșiși, încrederea în sine, capacitatea lor de a face sport, chiar și modul în care vor funcționa în următorii 40 sau 50 de ani. E destul de uimitor.”
