pacienții cu infecție cu sânge (BSI) din cauza Klebsiella aerogenes au avut rezultate clinice slabe în raport cu complexul Enterobacter cloacae, potrivit cercetărilor prezentate la IDWeek 2019, care a avut loc între 2 și 6 octombrie 2019, la Washington, DC.
în timp ce filogenetica bacteriană comparativă bazată pe genom întreg a dus la redenumirea Enterobacter aerogenes k aerogenes, mecanismul infecțiilor cu K aerogenes diferă de complexul e cloacae rămâne neclar. Astfel, în acest studiu prospectiv, cercetătorii au evaluat datele de la 150 de pacienți adulți cu K aerogenes (N=104) sau complexul e cloacae (N=46) BSI înscriși la Duke University Medical Center din Durham, Carolina de Nord, din 2002 până în 2015. Cercetătorii au comparat caracteristicile clinice, rezistența la antibiotice, rezultatele pacienților și genele de virulență bacteriană.
un instrument de grupare ortholog pan-genom a identificat insule genomice flexibile. Rezistența la medicamente multidrog a fost definită ca rezistență la clasele de medicamente din clasa 3, iar rezultatul clinic slab a fost definit ca deces înainte de externare și/sau complicații BSI, cum ar fi șoc septic, leziuni renale acute, leziuni pulmonare acute/sindrom de detresă respiratorie acută sau coagulare intravasculară diseminată.
rezistența multidrog a fost similară cu cea a complexului e cloacae și a infecției cu K aerogenes. În plus, mortalitatea totală și atribuibilă în spital nu a diferit între cele 2 genuri. Cercetătorii au observat că pacienții cu complexul e cloacae BSI au necesitat mai des hemodializă (23% față de 9%; P =.04).
Continue Reading
rezultatul clinic slab a fost mai frecvent la K aerogenes BSI; această asociere a rămas semnificativă după ajustarea în funcție de vârstă, sursa BSI, locul de achiziție, zilele până la inițierea adecvată a tratamentului cu antibiotice și scorul ii pentru fiziologia acută cronică și evaluarea sănătății cronice (APACHE) (raportul cotelor, 2,8; IÎ 95%, 1,2-6,4; P =.001).
izolatele complexului e cloacae și K aerogenes au format 14 și respectiv 3 clade filogenetice. K aerogenes conținea 983 de gene de bază, grupate în 324 de insule genomice flexibile, care nu erau prezente în complexul e cloacae. „Acestea au inclus omologi ai genelor de virulență implicate în achiziția de fier, sinteza flagelelor și producția de fimbrii”, au remarcat cercetătorii.
„mai multe gene unice k aerogenes omoloage factorilor de virulență pot contribui” la rezultatele clinice mai slabe cu K aerogenes BSI, au concluzionat cercetătorii.
dezvăluire: Vance G. Fowler, Jr., MD, MHS, a declarat afilieri la mai multe companii farmaceutice. Vă rugăm să consultați referința originală pentru o listă completă a dezvăluirii sale.
