(CNN) de îngrijire a Sănătății a apărut ca o linie de defect cheie pentru democrați. Toți vor să facă schimbări, dar planurile lor variază foarte mult-de la construirea actului de îngrijire accesibilă până la revizuirea completă a sistemului de asigurări de sănătate al națiunii noastre.
mulți americani spun că sunt mulțumiți de acoperirea lor de îngrijire a sănătății, dar este destul de scump. Și SUA este singura națiune dezvoltată bogată care nu garantează tuturor îngrijirea sănătății. Aproximativ unul din 10 americani este neasigurat, dar mulți alții se luptă să-și plătească facturile medicale.
Iată un ghid pentru ceea ce dezbaterea este despre toate:
Medicare pentru toți: această propunere, condusă de senatorul de Vermont Bernie Sanders, ar schimba radical modul în care americanii sunt acoperiți, transferând controlul către guvernul federal și eliminând în esență industria asigurărilor private.
conform planului lui Sanders, americanii ar fi înscriși într-un program național de asigurări de sănătate, cunoscut și sub numele de sistem „plătitor unic”, pe care îl au multe alte țări dezvoltate. Guvernul federal ar rula programul , iar acesta-și contribuabilii-ar plăti facturile.
serviciile medicale necesare ar fi acoperite și nu ar exista prime, deductibile sau co-plăți. Acesta ar extinde pachetul actual de beneficii Medicare pentru a include viziune, dentare, auz și îngrijire pe termen lung la domiciliu sau în comunitate. Nursing home și alte servicii instituționale ar fi acoperite de Medicaid.
asiguratorii privați nu sunt interzise, dar nu pot vinde polițe care acoperă beneficiile oferite de planul federal. Asta îi lasă cu o piață foarte de nișă — acoperind servicii elective, cum ar fi chirurgia cosmetică.
opțiune publică: candidații mai moderați fac presiuni pentru o așa-numită opțiune publică, care este un plan de asigurare susținut de guvern.
în timp ce o opțiune publică poate lua mai multe forme, mai mulți concurenți ar adăuga un astfel de plan la schimburile Affordable Care Act.
Teoretic, opțiunea publică ar trebui să fie mai accesibilă pentru consumatori, deoarece guvernul și-ar putea folosi forța pentru a negocia tarife mai mici cu medicii și spitalele și pentru a reduce costurile. Cât de eficient ar fi depinde de modul în care este configurat, iar majoritatea candidaților nu s-au adâncit în detaliile nitty curajos.
unii care doresc nominalizarea văd o opțiune publică ca un prim pas către o revizuire medicală pentru toate tipurile. Dar alții spun că cel mai bun mod de a extinde acoperirea la mai mulți americani este de a oferi un plan public și, de asemenea, de a crește subvențiile federale pentru politicile accesibile Care Act.
Affordable Care Act: acesta este Obamacare și afectează astăzi îngrijirea medicală a tuturor americanilor. Adoptată în 2010, Legea de referință a făcut modificări radicale în sistemul de sănătate al națiunii. Unele dintre prevederile sale mai notabile au inclus crearea schimburilor individuale de pe piața asigurărilor și extinderea Medicaid către mai mulți americani cu venituri mai mici, ambele începând din 2014.
unele 11.4 milioane de persoane s-au înscris pentru politicile din 2019 pe burse, iar 12,7 milioane de persoane sunt acoperite de extinderea Medicaid.
legea a permis copiilor să rămână pe politicile părinților lor până la vârsta de 26 de ani. Și a interzis asigurătorilor să refuze acoperirea sau să perceapă tarife mai mari pentru protecțiile preexistente bazate pe consumatori. Asigurătorii trebuie să ofere, de asemenea, beneficii complete, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă, maternitate și sănătate mintală.
asigurare sponsorizată de angajatori: aproximativ jumătate dintre americani-sau mai mult de 150 de milioane de oameni-își obțin astăzi asigurarea de sănătate prin locurile lor de muncă.
trei sferturi din public au opinii favorabile cu privire la acoperirea bazată pe muncă, potrivit unui nou sondaj realizat de Fundația Familiei Kaiser. Dintre cei cu astfel de planuri, 86% își evaluează acoperirea ca fiind „excelentă” sau „bună”.”
dar aceste politici au devenit mult mai scumpe în ultimii ani. Primele anuale pentru un plan familial au costat aproape 20.000 de dolari, în medie, anul trecut, lucrătorii contribuind cu aproximativ 5.550 de dolari, iar angajatorii plătind restul, potrivit unui alt sondaj Kaiser.
din 2008, primele medii pentru familii au crescut cu 55%, de două ori mai rapid decât câștigurile lucrătorilor și de trei ori mai rapid decât inflația, potrivit Kaiser.
deductibilele au crescut, de asemenea, rapid, contribuind la ciupirea financiară pe care mulți americani o simt atunci când au nevoie de îngrijiri medicale. Media deductibilă pentru un individ este acum de aproape 1.575 de dolari pentru acei lucrători care au unul, în creștere de la 735 de dolari în 2008, a constatat Kaiser.
Medicare: creat în 1965, acest program federal oferă asigurări de sănătate pentru aproximativ 60 de milioane de americani în vârstă și cu dizabilități. Acoperă spitalizarea, reabilitarea și vizitele medicilor, dar nu și vederea, auzul, îngrijirea dentară și pe termen lung.
medicii înscriși plătesc prime, au deductibile și plătesc de obicei 20% din multe servicii medicale. Nu există, de asemenea, nici o limită de cheltuieli out-of-buzunar pentru spitalizare sau servicii de ambulatoriu, spre deosebire de Actul de îngrijire la prețuri accesibile și planurile angajatorului. Aproximativ trei din 10 înscriși cumpără planuri Medigap suplimentare de la asigurători pentru a ajuta la acoperirea costurilor îngrijirii, în timp ce aproximativ același număr sunt acoperite de planurile de sănătate ale pensionarilor de la angajatorii lor.
începând din 2006, Medicare a început să ofere acoperire cu medicamente eliberate pe bază de rețetă-cunoscută sub numele de partea D-prin intermediul asigurătorilor privați care contractează cu guvernul.
aproximativ o treime din participanții la Medicare sunt înscriși în planurile Medicare Advantage oferite de asigurătorii privați. Unii trebuie să plătească prime, iar majoritatea, dacă nu toți, trebuie să împartă costul îngrijirii medicale. Aceste politici sunt necesare pentru a limita cheltuielile din buzunar ale înscrierilor la 6.700 USD și pot oferi beneficii suplimentare, cum ar fi vederea și stomatologia. Cu toate acestea, nu toți medicii și spitalele acceptă planurile Medicare Advantage, în timp ce majoritatea acceptă Medicare tradițională.
unii candidați favorizează, de asemenea, un așa-numit plan de buy-in Medicare, care ar permite celor mai tineri de 65 de ani să cumpere politici Medicare sau Medicare Advantage.
