introducere: așa-numitele sindroame de afectare a genunchiului sunt foarte frecvent raportate atât la sportivii profesioniști, cât și la cei amatori.
scop: obiectivul studiului nostru a fost de a clasifica cele mai frecvente modificări ale genunchiului responsabile pentru astfel de sindroame, luând în considerare atât patologia, cât și diagnosticul.
Material și metode: pacienții noștri s-au plâns de simptome aspecifice legate de meniscal articular, ligament sau cartilaj, afecțiuni. Locul durerii a fost periarticular și nu a existat niciun semn aparent de evenimente traumatice acute. Toți indivizii, cu vârste cuprinse între 16 și 55 de ani, practicau sporturi la diferite niveluri, iar femeile erau majoritatea eșantionului. Studiul a fost realizat în perioada 1995-1997 și au fost revizuite toate fișele medicale prezentate cu ocazia controlului de Medicină Sportivă.
rezultate: locurile de apariție a simptomelor au fost împărțite în medial, lateral, anterior și posterior. Pentru fiecare dintre ele au fost definite cele mai frecvente afecțiuni care ar putea fi definite ca sindroame de impingement, acordând o atenție deosebită posibilelor metode de diagnostic utile pentru clasificarea tulburării. În ceea ce privește sindroamele anterioare, tulburările patellofemorale au fost cele mai frecvente constatări. Acestea au fost asociate fie cu mișcări incorecte de torsiune ale membrelor inferioare, fie cu displazie locală. Au fost raportate modificări ale structurilor unice ale scheletului și cartilajului. Referindu-se întotdeauna la sindroamele anterioare, Imflamația tamponului gras al lui Hoffa și genunchiul jumperului au fost o constatare mai puțin frecventă. În ceea ce privește sindroamele de impingement posterior, cele mai frecvente anomalii au implicat tractul inserțional al mușchiului midcalf asociat cu reacția bursa și hipertrofia popliteului inserțional. În ceea ce privește sindroamele mediale, cea mai frecventă anomalie a implicat pliul sinovial parapatelar ale cărui simptome pot fi adesea confundate cu o leziune meniscală. Mai puțin frecventă este implicarea tendinitei ‘pes anserinus’ și entezopatia inserțională a mușchiului semimembranos. În ceea ce privește sindroamele laterale, implicarea flogistică a tractului inserțional distal al tendonului tensor fascia largă cu reacție bursa este foarte frecvent raportată, în timp ce inflamația tendonului popliteal și a tendonului bicipital femural este mai puțin frecventă.
concluzii: deși mai puțin frecvente decât leziunile meniscale și ligamentare, sindroamele de impingement trebuie luate în considerare în mod corespunzător atunci când se caută tulburări ale genunchiului recurgând la diferite metode de diagnostic. Imagistica diagnostică este foarte utilă în acest sens, deoarece permite o procedură de diagnostic corectă și corectă pentru orice afecțiune.
