Prezentare generală a metodelor de studiu și a rezultatelor care demonstrează o legătură între simptomele sindromului de oboseală cronică și nivelurile scăzute ale hormonilor tiroidieni.
bolile idiopatice rămân un ghimpe atât în partea medicilor, cât și a pacientului din punct de vedere diagnostic și terapeutic. De exemplu, diagnosticul sindromului oboselii cronice (CFS)—o tulburare idiopatică marcată de perioade lungi de slăbiciune, oboseală și depresie—se bazează în principal pe simptome și pe excluderea oricărei afecțiuni medicale subiacente, mai degrabă decât pe teste de laborator și examen fizic. Cu toate acestea, acum, noi cercetări ale anchetatorilor de la Centrul Medical Universitar Groningen, Olanda, demonstrează o legătură între simptomele CFS și nivelurile mai scăzute ale hormonilor tiroidieni. Rezultatele noului studiu au fost publicate astăzi în Frontiers in Endocrinology, într–un articol intitulat „prevalența mai mare a „sindromului T3 scăzut” la pacienții cu sindrom de oboseală cronică: un studiu de caz-Control.”
noul studiu indică faptul că CFS, o afecțiune cu cauze necunoscute, poate fi explicată prin hormoni tiroidieni mai mici—dar poate fi distinctă de boala tiroidiană. Această constatare poate fi văzută ca un prim pas în găsirea unui tratament pentru o boală debilitantă pentru care nu există un tratament recunoscut. Interesant este că cercetătorii au descoperit că mai multe simptome seamănă cu cele ale hipotiroidismului—o afecțiune în care glanda tiroidă nu produce suficient hormon tiroidian. În hipotiroidism, organismul încearcă să încurajeze activitatea hormonului tiroidian prin eliberarea mai multor hormoni de stimulare a tiroidei-cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă la pacienții cu CFS.
acest contrast în activitatea de stimulare a tiroidei a determinat anchetatorii să emită ipoteza că CFS este cauzată de activitatea scăzută a hormonilor tiroidieni în absența bolii tiroidiene. Cercetătorii au comparat funcția tiroidiană și markerii inflamației între 98 de pacienți cu CFS și 99 de controale sănătoase. În mod remarcabil, pacienții cu CFS au avut niveluri serice mai scăzute ale anumitor hormoni tiroidieni cheie, cum ar fi triiodotironina (T3) și tiroxina (T4), dar niveluri normale de hormon de stimulare a tiroidei.
” am măsurat parametrii funcției tiroidiene, inflamația (metabolică), integritatea peretelui intestinal și nutrienții care influențează funcția tiroidiană și/sau inflamația”, au scris autorii. „Cel mai remarcabil, pacienții cu CFS au prezentat tirotropină similară, dar triiodotironină liberă mai mică (FT3) (diferență de mediani 0,1%), tiroxină totală (TT4) (11,9%), triiodotironină totală (TT3) (12,5%), %TT3 (4,7%), activitatea sumară a deiodinazelor (14,4%), capacitatea secretorie a glandei tiroide (14,9%), iod urinar 24-h (27,6%), și mai mare % T3 inversă (RT3) (13,3%). FT3 sub intervalul de referință, în concordanță cu” sindromul T3 scăzut”, a fost găsit la 16/98 pacienți cu CFS față de 7/99 de control (sau 2,56; interval de încredere 95% = 1,00–6,54). Cele mai multe observații au persistat în două analize de sensibilitate cu valori limită mai stricte pentru indicele de masă corporală, proteina C reactivă sensibilă (hsCRP) și celulele albe din sânge (WBC).”
prin analize suplimentare, echipa de cercetare a constatat că pacienții cu CFS au avut un status urinar mai scăzut de iod și o inflamație de grad scăzut, ceea ce ar putea reflecta simptomele pacienților cu hipotiroidism. Cu toate acestea, acești pacienți cu CFS au avut niveluri relativ mai ridicate ale unui alt hormon tiroidian numit „T3 invers” sau rT3. Acest lucru pare să se datoreze unei schimbări în producția de hormoni, în care organismul a preferat să transforme T4 în rT3 în loc să producă T3. Nivelurile scăzute de T3 găsite la pacienții cu CFS împreună cu această trecere la rT3 ar putea însemna că nivelurile de T3 sunt reduse sever în țesut.
„am găsit posibile dovezi ale inflamației metabolice (cronice) de grad scăzut (feritină și HDL-C ). FT3, TT3, TT4 și rT3 s-au corelat pozitiv cu hsCRP la pacienții cu CFS și la toți subiecții”, au scris autorii. „TT3 și TT4 au fost legate pozitiv de hsCRP în controale. T3 circulant scăzut și trecerea aparentă de la T3 la rT3 pot reflecta niveluri mai severe de T3 ale țesutului deprimat. Constatările actuale ar putea fi în concordanță cu studiile metabolomice recente care indică o stare hipometabolică. Ele seamănă cu o formă ușoară de” sindrom de boală non-tiroidiană „și” sindrom T3 scăzut ” experimentat de un subgrup de pacienți hipotiroidieni care primesc monoterapie T4.”
cercetătorii cred că includerea informațiilor despre pacienți, cum ar fi durata bolii, ar permite o corelație cu profilurile lor biochimice. În plus, chiar dacă studiul demonstrează o legătură între simptomele CFS și nivelurile scăzute de hormoni tiroidieni cheie, o cauză definitivă pentru CFS rămâne necunoscută.
„unul dintre elementele cheie ale studiului nostru este că observațiile noastre au persistat în fața a două analize de sensibilitate pentru a verifica puterea asocierii dintre CFS și parametrii tiroidieni și inflamația de grad scăzut”, a concluzionat cercetătorul principal al studiului Bego Oqusta Ruiz-n Oktoktez, doctorand la Centrul Medical Universitar Groningen. „Acest lucru întărește considerabil rezultatele testelor noastre.”
