obiective
transferul tendonului extensor hallucis longus la gâtul primului metatarsian pentru a corecta o deformare a degetului mare al degetului mare. Acest transfer contracarează acțiunea patologică a mușchilor degetelor extrinseci și produce o creștere activă a primului metatarsal.
indicații
plângeri legate de activitate datorate unei deformări a ghearelor degetului mare secundar unei hiperactivități a mușchilor extrinseci sau a unei predominanțe a mușchilor extrinseci asupra mușchilor intrinseci. Condiție prealabilă: puterea normală sau aproape normală a extensorului hallucis longus. Această procedură este indicată numai în cazurile de malpoziție flexibilă a primului metatarsal. Acesta trebuie combinat cu o osteotomie de extensie a primului metatarsal pentru o deformare fixă.
contraindicații
puterea insuficientă a extensorului hallucis longus.
stare după sindromul compartimentului sau după malalinierea posttraumatică.
tehnica chirurgicală
detașarea tendonului extensorului hallucis longus aproape de inserția sa și transferul la gâtul primului metatarsian.
rezultate
între iunie 1990 și iulie 1997, tehnica Jones modificată a fost utilizată la 65 de pacienți. La 51 de pacienți (19 femei, 32 bărbați) cu 81 de transferuri, s-a efectuat o examinare de urmărire după o medie de 42 de luni (9 până la 88 de luni). Folosind criteriile de evaluare ale lui Tynan și Klenerman, pacienții au considerat rezultatul ca fiind excelent în 36 de cazuri, satisfăcător în 38 și nesatisfăcător în 7. Malpoziția degetului a fost corectată în toate picioarele.
