în mod tradițional în școala medicală, se învață că reflexele tendonului profund al extremităților inferioare pentru nivelurile rădăcinii nervoase L4 și S1 pot fi provocate prin atingerea tendoanelor patella și Ahile. Tocmai a fost învățat că L5 nu avea un reflex de verificat. Știind dacă a existat o radiculopatie L5 ar fi deosebit de util atunci când se evaluează un pacient pentru o potențială hernie de disc lombar, unde este important un examen neurologic atent al extremităților inferioare. Se pare că se poate verifica de fapt un reflex L5.
trucul comerțului
L5 medial Hamstring Reflex
autorii unui studiu din 2012, care a înscris 100 de pacienți consecutivi cu hernii de disc lombare documentate, au studiat rata de precizie a reflexelor patelar, medial hamstring și Ahile pentru a identifica nivelul corect al discului:
- rotula (L4): 86%
- Hamstring Medial (L5): 79%
- Ahile (S1): 67%
Cum verificați reflexul hamstring medial L5?
- pentru o vizualizare optimă, așezați pacientul într-o poziție predispusă .
- Așezați degetul peste hamstringul medial (mușchii semitendinosus și semimembranos).
- atingeți degetul și urmăriți contracțiile mediale ale hamstringului.
- poziție alternativă, dar mai puțin ideală: poziția culcat pe spate cu șoldul ușor rotit spre exterior.
mulțumesc Dr.Juan Carlos Montoy pentru că m-a învățat despre asta.
- Esene IN, Meher A, ELZOGHBY MA, El-Bahy K, Kotb a, El-Hakim A. performanța diagnostică a reflexului hamstring medial în radiculopatia L5. Surg Neurol Int. 2012;3:104. PMID: 23087820
- Perloff MD, Leroy AM, Ensrud ER. Neuroimagini video de predare: reflexul evaziv L5. Neurologie. 2010 septembrie 14; 75 (11): e50. PMID: 20837959
- Bio
- ultimele postări
profesor și director al Laboratorului de inovare digitală
Departamentul de Medicină de urgență
Universitatea din California, San Francisco
@M_Lin
Ultimele mesaje de Michelle Lin, MD (vezi toate)
- ecran adaptiv computerizat pentru studiul suicidar Youth (CASSY) – 5 martie 2021
- Sfaturi pentru meciul EM: sezonul interviului 2020-21 / așa a început, așa merge – 15 Ianuarie 2021
- anunț gratuit de carte electronică: Medicina de Urgenta rezident simulare Curriculum pentru Pediatrie (em Rescu Peds) – ianuarie 12, 2021
