milioane de oameni depind de warfarina mai subțire pentru a preveni formarea cheagurilor în sângele lor. Este un medicament important, dar dificil de utilizat. O problemă cu warfarina (Coumadin, jantoven, generic) este că interacționează în moduri potențial dăunătoare cu alte medicamente. Două tipuri problematice sunt antibioticele și agenții antifungici. După cum scriem în numărul din iunie al Harvard Heart Letter, aceasta nu este doar o problemă cu pastilele, ci se poate întâmpla și cu unguente, creme și supozitoare.
warfarina interferează cu capacitatea celulelor sanguine numite trombocite de a se lipi una de cealaltă. Acesta este un prim pas important în formarea cheagurilor. Astfel de cheaguri pot duce la atac de cord, accident vascular cerebral și alte probleme de sănătate dăunătoare sau mortale. Persoanele predispuse la formarea cheagurilor de sânge includ cei cu problema ritmului cardiac numită fibrilație atrială, oricine are o valvă cardiacă artificială, cei care au avut cheaguri de sânge într-un picior (tromboză venoasă profundă) sau plămân (embolie pulmonară) și altele.
adăugarea unui antibiotic precum cotrimoxazol, cefalexină sau penicilină sau a unui medicament antifungic precum itraconazol sau ketoconazol deasupra warfarinei poate spori capacitatea de subțiere a sângelui warfarinei. Acest lucru crește riscul de sângerare internă sau sângerare susținută după o leziune.
printre persoanele care iau warfarină și unul dintre aceste medicamente, „riscul de sângerare gastrointestinală crește, iar o umflătură pe cap ar putea deveni o sângerare în creier”, spune dr.Tejal Gandhi, profesor asociat de medicină la Harvard Medical School și expert în siguranța medicamentelor în ambulatoriu.
verificări de siguranță
deoarece este dificil să se prevadă modul în care un medicament antibiotic sau antifungic va afecta warfarina la un individ, este important să lucrăm îndeaproape cu furnizorii de servicii medicale în această situație.
dacă luați warfarină și dezvoltați o infecție pentru care unul dintre medicii dumneavoastră vă prescrie un medicament antibiotic sau antifungic, spuneți medicului că luați warfarină. De asemenea, spuneți medicului sau asistentei care vă supraveghează warfarina despre noul medicament. Apoi, asigurați-vă că unul dintre acești profesioniști din domeniul sănătății verifică cât durează sângele să se coaguleze (un test numit INR). Dacă indică faptul că sângele dumneavoastră durează prea mult pentru a se coagula, poate fi necesară o doză mai mică de warfarină.
(Click aici pentru a citi articolul complet în iunie 2012 Harvard Heart Letter.)
Etichetă: Harvard Heart Letter
Tipărește 