un caz recent de spital m-a inspirat să cercetez și să împărtășesc informații despre pietrele urinare ecvine, denumite și urolitiază.
pietrele tractului urinar inferior (uretral) sunt mai mult o problemă la om, în timp ce la cai vedem de obicei pietre ale tractului urinar superior (vezica urinară). Caii masculi, castrați în mod specific, reprezintă un număr de opt din toate cazurile și au fost atribuite uretrei lor mai lungi, mai puțin distensibile, care împiedică eliminarea pietrei. Pietrele vezicii urinare sunt cel mai frecvent observate la caii adulți, dar pot apărea la orice vârstă. Pietrele se formează similar cu modul în care o stridie formează o perlă atunci când cristalele urinare precipită (se solidifică din soluție) și se construiesc pe un nidus (grup) de celule epiteliale care s-au vărsat din peretele vezicii urinare. Factorii despre care se crede că contribuie la formarea pietrelor includ retenția prelungită a urinei, excreția crescută de calciu, acid uric sau oxalați în urină.
caii excretă în mod normal o cantitate mare de cristale de carbonat de calciu în urină și au un pH alcalin (ridicat) care favorizează cristalizarea, dar există și factori găsiți în urina calului, inclusiv mucoase și proteine care împiedică formarea pietrei. Există două tipuri de pietre urinare găsite la cai. Tipul I este cel mai frecvent (în 90% din cazuri) și este compus din carbonat de calciu, este destul de ușor de rupt, de culoare galbenă până la verde și spiculat la exterior. Tipul II este alcătuit din carbonat de calciu, fosfat și magneziu, greu de descompus, alb și neted.
Piatra vezicii urinare de tip I
semnele de urolitiază includ sânge în urină după exercițiu (datorită pietrei care cade în jurul și traumatizează peretele vezicii urinare), pete de sânge sau urină pe membrele posterioare, dribling de urină, dificultăți de urinare, perioade prelungite în care penisul unui cal mascul este coborât și/sau un mers posterior.
medicul veterinar poate diagnostica urolitiaza prin palparea rectala a vezicii urinare, ecografia vezicii urinare si/sau examenul endoscopic (camera) al uretrei si vezicii urinare. Piatra(pietrele) trebuie îndepărtată chirurgical și există diferite metode pentru a face acest lucru. Cu sedarea înțelegerii calului, vezica urinară poate fi accesată prin laparocistotomie, uretrotomie perineală sau cistotomie pararectală. Dacă este suficient de mică, piatra poate fi îndepărtată întreagă, dar de multe ori trebuie fragmentată cu forceps, laser, undă de șoc sau un instrument dremmel. Piatra în sine și fragmentele sale pot fi apoi scoase prin desfășurarea unei pungi speciale de recuperare ilustrate mai jos. Vezica este apoi spălată bine cu soluție salină pentru a îndepărta toate fragmentele de piatră.
Piatra vezicii urinare de tip I văzută în cistoscopia vezicii urinare vio
pentru imagine, multumim Universitatea din Florida
sac de recuperare Speciman pentru un cal
sac de Retreival
cel mai adesea îndepărtarea chirurgicală este curativă, dar pietrele pot reapărea. Într-un efort de a preveni formarea viitoare a pietrelor, nivelurile de calciu ar trebui să îndeplinească, dar să nu depășească cerințele zilnice ale calului. Aceasta înseamnă că nu există suplimente de calciu, furaje cu calciu adăugat, leguminoase (lucernă) sau iarbă de creștere timpurie. Acidificarea urinei poate ajuta, de asemenea, la prevenirea pietrelor, cu toate acestea este adesea o provocare, deoarece aditivii furajeri necesari (clorură de amoniu, sulfat de amoniu, acid ascorbic) sunt adesea nepalabili pentru cai și pH-ul urinar la care se formează pietrele este necunoscut. Dacă aveți întrebări suplimentare despre urolitiaza ecvină sau credeți că calul dvs. poate avea o problemă a tractului urinar, vă rugăm să contactați medicul veterinar.
