bolile renale induse de Virus sunt frecvente, cresc în frecvență, au mecanisme diferite de leziune și sunt intens studiate din cauza morbidității și mortalității asociate cu acestea, totuși aceste boli sunt mai puțin familiare nefrologilor clinici decât multe alte tulburări renale. Acest supliment al CJASN, rezultatul a două simpozioane la reuniunea anuală din 2006 a Societății Americane de Nefrologie, în care anchetatorii cu un interes considerabil și variat pentru viruși și boli ale rinichilor au discutat despre activitatea lor, este destinat să sporească înțelegerea în rândul nefrologilor clinici a acestui grup interesant de tulburări.
Faulhaber și Nelson descriu manierele de leziuni ale rinichilor care rezultă din dezvoltarea răspunsurilor imune adaptive odată ce infecția virală este stabilită. Imunitatea mediată celular cuplată cu factorii extracelulari ai sistemului imunitar, cum ar fi complementul și lizozimul, sunt apărări eficiente împotriva infecțiilor virale. Cu toate acestea, odată ce acest răspuns imun este inițiat, pot rezulta mai multe leziuni ale parenchimului renal, indiferent de rezultatul virusului invadator. Acestea implică diferiți receptori; cei mai bine caracterizați sunt receptorii asemănători taxei, care recunosc ARN-ul viral și activează răspunsurile imune care pot declanșa leziuni dăunătoare ale organelor spectatorului. În plus, limfocitele B, fagocitele mononucleare și limfocitele T pot duce la leziuni renale directe sau indirecte în mai multe boli virale în rinichi nativi și transplanturi.
Alpers și Kowalewska abordează o gamă largă de probleme legate de mecanismele patogene și caracteristicile patologice ale nefropatiei asociate HIV (HIVAN), nefropatiei virusului poliomului și glomerulonefritei asociate virusului hepatitei C. Ei analizează critic dovezile privind mecanismele de intrare a HIV în epiteliul renal și indică faptul că această problemă este încă nerezolvată. Acestea prezintă dovezi pentru mecanismele imune la pacienții cu nefropatie cu virus poliomatic. Acestea abordează, de asemenea, considerația importantă a bolii glomerulare în virusul hepatitei C, în special, dar fără a se limita la glomerulonefrita membranoproliferativă; secvența patogenă a leziunii în acest cadru este evaluată critic și sunt explorate dificultățile în determinarea mecanismelor reale.
Bruggeman discută mecanismele de replicare virală și evenimentele moleculare din celulele care sunt infectate cu viruși care sunt patogeni pentru rinichi. Acestea includ HIV, citomegalovirus, poliomavirus (BK) și parvovirus B19. Acest articol oferă informații interesante cu privire la strategiile pe care virușii le folosesc pentru a se reproduce în celulele gazdă, pentru a se integra în mecanismul genetic, pentru a evita măsurile antivirale ale celulei și pentru a modula funcțiile celulare.
Wyatt și Klotman urmăresc istoricul epidemiei HIV și iau în considerare efectul acestei infecții și tratamentul acesteia asupra rinichilor. Aceștia discută despre HIVAN și patogeneza și progresia acestuia către ESRD și despre dezvoltarea ESRD din alte tulburări la pacienții infectați cu HIV. Este de așteptat ca, în ciuda și datorită efectului terapiei antiretrovirale, o epidemie globală a bolii renale legate de HIV să fie probabilă în viitor. Pacienții trăiesc mai mult, deoarece decesele legate de SIDA scad, permițând dezvoltarea altor boli la acești pacienți. Mai mult, deoarece unii agenți antiretrovirali sunt nefrotoxici, aceștia contribuie, de asemenea, la bolile renale la unele persoane tratate.
rolul susceptibilității genetice la infecții virale, în special HIV și HIVAN, sunt abordate de Kiryluk și colab. Ei iau în considerare variațiile genetice ale virusului, precum și ale pacientului. Acest lucru este deosebit de important în cazul lui HIVAN, care, în întreaga lume, este aproape exclusiv o boală a indivizilor de rasă neagră. Mai mult, dintre cei care au HIVAN, aproximativ 25% raportează un membru al familiei cu ESRD. Autorii raportează, de asemenea, studii privind rolurile diferitelor proteine HIV în patogeneza HIVAN.
infecția virală Poliomatică a transplanturilor renale, o problemă majoră cu terapia imunosupresoare care a fost introdusă în ultimul deceniu, afectează acum aproximativ 8% dintre beneficiari și contribuie probabil la scăderea longevității grefelor. Bohl și Brennan examinează strategiile de identificare și prevenire a acestei infecții. Ei discută în detaliu aspecte pertinente ale epidemiologiei, virologiei, patologiei și terapiei.
în cele din urmă, Waldman și Kopp analizează în detaliu asocierea parvovirusului B19 cu bolile glomerulare renale umane. Autorii au revizuit literatura considerabilă pe această temă care implică atât rinichi nativi, cât și transplanturi. Deși unele rapoarte au documentat dovezi destul de convingătoare care leagă infecția cu B19 de glomerulopatia care se prăbușește, autorii mențin o abordare sceptică a acestor date.
suntem încântați să editați această colecție interesantă de articole care trec în revistă problemele majore ale bolilor virale și leziunilor renale și suntem siguri că cititorul le va găsi stimulante, informative și complete.
