domů

Foto: Houston Methodist Hospital

Obrázek 1 z 2

průkopník kardiovaskulární chirurgie Michael DeBakey, MD, ve Fondren-Brown ORs .

Foto: Oxford University Press

Obrázek 2 z 2

Cover image for „a Time for All Things: the life of Michael E. DeBakey“ by Craig a. Miller, published in 2019 by Oxford University Press

k pochopení je potřeba chirurga. Dr. Craig a. Miller, cévní chirurg v Riverside Methodist Hospital/Ohio Health v Columbusu, využil své odborné znalosti při psaní první biografie Dr. Michaela Ellise Debakeyho, muže, kterého znal jen podle pověsti. Neměl tušení o kamenech úrazu a obtížích, kterým bude čelit v tříletém projektu kroniky dlouhého života pravděpodobně největšího chirurga 20. století a ikony v historii Texasu.

rodák z Louisiany DeBakey byl obrem v anamnéze, průkopníkem nových forem chirurgie a zároveň působil jako katalyzátor změn v Texas Medical Center v Houstonu. Rozluštění příběhu bylo pro Millera politickým minovým polem. Připouští, že kdyby nebyl jmenován Michael E .. DeBakey Fellow v historii medicíny na National Institutes of Health, možná by po smrti jejího manžela nezískal přístup k objemným souborům, které darovala Katrin DeBakey Národní lékařské knihovně. A bez přímluvy pěti Debakeyho stážistů, řekl, že by neměl přístup k debakeyho dokumentům v archivu Baylor College of Medicine.

Miller ve své vyčerpávající biografii popisuje Debakeyho triumfy, chirurgické prvenství,lékařský výzkum a plody jeho státnického zdravotnictví. Důležitější je, že se blíží definování toho, co vedlo muže, který doslova pracoval ve dne v noci, aby splnil všechny role, které převzal ve svém téměř 100letém životě. DeBakey byl dítětem libanonských přistěhovalců, kteří ho drželi na vysoké úrovni akademiků, práce, etika a úspěch.

i když nikdy rozhovor DeBakey, Miller se naučil příběhy svého mládí: čtení Encyklopedie Britannica jako mladík; remonstrating, když jeho matka rozdala svou oblíbenou čepici do sirotčince; a přední akademici na střední škole v Lake Charles.

anekdoty v Millerově knize přinášejí osobní dotek, který opouští často technické popisy operací, které DeBakey propagoval se svým pozdějším nemesis, Dr. Dentonem Cooleym.

chronologické segmenty, do kterých je kniha rozdělena, usnadňují čtení. Chirurgické popisy jsou v podkapitolách „takže pokud jste laik a nemáte zájem nebo jste zmateni některým jazykem, můžete přeskočit podkapitolu na disekci hrudní aorty,“ řekl Miller. „Myslím, že mnoho lidí, kteří se chystají číst knihu, zejména mimo Houston, budou chirurgové a myslím, že si tyto podrobnosti přečtou.“

jak popisuje Miller, DeBakey následoval rady mentorů v raném věku-zejména chirurgický šéf Tulane University School of Medicine, Dr. Alton Ochsner, který povzbudil Debakeyho, aby cestoval do Evropy, aby studoval pod předními chirurgy ve Francii a Německu. Zatímco v Heidelbergu, pod vedením profesora Martina Kirschnera, mladý chirurg se naučil víc než medicínu; zažil realitu nastupující Třetí říše za Adolfa Hitlera.

když zpochybnil velké množství tubálních ligací a vazektomií provedených na Kirschnerově klinice, dozvěděl se pravdu — operace, při kterých někdy pomáhal, nebyly volbou pacientů. Zpochybnil zdůvodnění, které mu bylo dáno, a odmítl pokračovat.

po svém evropském pobytu se DeBakey vrátil do New Orleans a Charity Hospital, aby pokračoval ve své chirurgické kariéře. Miller je realistický ohledně mnoha tvrzení o Debakeyho raném výzkumu. Například, s Ochsnerem, publikoval časný dokument spojující rakovinu plic a kouření, ale nemohli přijít s příčinnou vazbou, a Miller poznamenává, že DeBakey záležitost upustil. V pozdějších letech se tento dokument opakovaně objevoval v popisu chirurgova výzkumu.

v roce 1948 převzal předsednictví Baylor University College of Medicine v Houstonu. Miller poznamenává,že začátek byl skalnatý, protože místní nemocnice nechtěly, aby DeBakey cvičil nebo učil ve svých prostorách, ale nová nemocnice VA zachránila vztah a nakonec sama Baylor.

Miller pečlivě popisuje chirurgické prvenství v padesátých a šedesátých letech DeBakey a Cooley při opravě nebezpečných aneuryzmat aorty. DeBakey vyvinul a použil Dacronový štěp k posílení selhávajících krevních cév, další z lékařských pokroků chirurga, poznamenal Miller.

Miller také přebírá testovanou arénu umělého srdce vyvinutého v laboratořích Baylor, ale nejprve ho použil Cooley, bez povolení. Autor se v kontroverzi staví pevně na Debakeyho stranu. Na ilustraci a poznámkách z jeho výzkumu ukazuje, že srdce bylo odebráno z laboratoře Baylor a implantováno pacientovi Haskell Karpovi — a že rozhodnutí bylo promyšlené. Baylorský výbor dospěl k závěru, že srdce bylo vyvinuto v Bayloru s federálními fondy a že nebyly dodržovány pokyny pro zajištění etického výzkumu, rozhodnutí, které vedlo k Cooleyově rezignaci na fakultu.

v roce 1969 se DeBakey stal Baylorovým prezidentem v době fiskální nestability. Jak poznamenává Miller, přesvědčil Texaský zákonodárce, aby zrušil financování výuky Texaských studentů, zdvojnásobení studentského sboru a pomoc při podpoře zmenšujících se zdrojů lékařů státu bez vybudování nové školy. Pokračoval v souběžném krkolomném chirurgickém plánu a pokračoval v přednáškách o srdečních chorobách a chirurgii po celém světě.

Miller poznamenává, že Baylorova zdatnost ve vědeckém výzkumu získala pozornost pod Debakeyho vedením. Přesto se blížily jeho 70. narozeniny, správní rada vybrala nástupce,a DeBakey se stal kancléřem.

DeBakey se stal lékařským státníkem, který působil jako důvěrník amerických prezidentů a vůdců jiných zemí, často zasahoval, aby zachránil jejich životy. Když se Houston Methodist Hospital a Baylor rozdělily na začátku roku 2000, obě instituce trpěly, ale DeBakey mohl udělat jen málo pro záchranu situace.

Debakeyho Poslední nemoc byla disekce aorty typu 2, což byl stav, který zahrnul do klasifikačního systému, který vymyslel. Přežil s chirurgickým zákrokem a rehabilitací a 23. dubna 2008 obdržel Zlatou medaili Kongresu, nejvyšší čest USA. civilista může přijímat. Ale 11. července téhož roku zemřel, dva měsíce před svými 100. narozeninami.

existují lidé, kteří budou kapr, že“ čas pro všechny věci “ postrádá svůj oblíbený DeBakey příběh, ale Miller dosáhl milníku s touto knihou.