kardiovaskulär kirurgi pionjär Michael DeBakey, MD, i Fondren-Brown ORs .
omslagsbild för ”en tid för alla saker: Michael E. Debakeys liv” av Craig A. Miller, publicerad 2019 av Oxford University Press
det krävs en kirurg för att förstå en. Dr. Craig A. Miller, en vaskulär kirurg vid Riverside Methodist Hospital/Ohio Health i Columbus, använde sin professionella kunskap för att skriva den första biografin av Dr.Michael Ellis DeBakey, en man som han bara kände av rykte. Han hade ingen aning om de stötestenar och svårigheter han skulle möta i det treåriga projektet för att krönika det långa livet för utan tvekan den största kirurgen av 20-talet och ikonen i Texas historia.
Louisiana native DeBakey var en jätte i medicinsk historia, banbrytande nya former av kirurgi samtidigt som den fungerade som en katalysator för förändring vid Texas Medical Center i Houston. Unraveling historien var ett politiskt minfält för Miller. Han medger att om han inte hade fått namnet Michael E. DeBakey Fellow i medicinens historia vid National Institutes of Health, kanske han inte hade fått tillgång till omfattande filer donerade av Katrin DeBakey till National Library of Medicine efter sin mans död. Och utan förbön av fem DeBakey-praktikanter sa han att han inte skulle ha haft tillgång till Debakeys papper i Baylor College of Medicine archive.
i sin uttömmande biografi beskriver Miller Debakeys triumfer, kirurgiska firsts, medicinsk forskning och frukterna av hans hälsovårdsstatsmannaskap. Viktigare är att han kommer närmast att definiera vad som drev mannen som bokstavligen arbetade dag och natt för att uppfylla alla roller han antog i sitt nästan 100-åriga liv. DeBakey var barn till libanesiska invandrare som höll honom till höga krav på akademiker, arbete, etik och prestation.
’en tid för alla saker: Michael E. Debakeys liv’
av Craig A. Miller
Oxford University Press
610 sidor, $42.95
även om han aldrig hade intervjuat DeBakey, Miller lärde sig berättelserna om sin ungdom: läser Encyclopedia Britannica som ung; remonstrating när hans mor gav bort sin favoritlock till ett barnhem; och ledande akademiker i gymnasiet i Lake Charles.
anekdoterna i Millers bok ger en personlig touch som lämnar de ofta tekniska beskrivningarna av operationerna DeBakey pionjärer med sin senare nemesis, Dr.Denton Cooley.
de kronologiska segmenten i vilka boken är uppdelad gör det lättare att läsa den. De kirurgiska beskrivningarna finns i underkapitel ”så att om du är en lekman och inte är intresserad eller förvirrad av något av språket, kan du hoppa över underkapiteln på thorax aortadissektion”, sa Miller. ”Jag tror att många människor som kommer att läsa boken, särskilt utanför Houston, kommer att bli kirurger, och jag tror att de kommer att njuta av att läsa dessa detaljer.”
som Miller beskriver följde DeBakey råd från mentorer tidigt i livet — särskilt Tulane University School of Medicine kirurgiska chef, Dr.Alton Ochsner, som uppmuntrade DeBakey att resa till Europa för att studera under ledande kirurger i Frankrike och Tyskland. Medan han var i Heidelberg, under ledning av professor Martin Kirschner, lärde sig den unga kirurgen mer än medicin; han upplevde verkligheten i det stigande Tredje riket under Adolf Hitler.
när han ifrågasatte det stora antalet tubal ligationer och vasektomier som utfördes på Kirschners klinik lärde han sig sanningen — operationerna där han ibland hjälpte var inte patienternas val. Han ifrågasatte den motivering som han fick och vägrade att fortsätta.
efter sin europeiska vistelse gick DeBakey tillbaka till New Orleans och Charity Hospital för att fortsätta sin kirurgiska karriär. Miller är realistisk om många påståenden om Debakeys tidiga forskning. Till exempel, med Ochsner, publicerade han ett tidigt papper som kopplade lungcancer och rökning, men de kunde inte komma med en orsakssamband, och Miller noterar DeBakey tappade saken. Under senare år kom det papperet upprepade gånger i beskrivningar av kirurgens forskning.
1948 antog han ordförandeskapet för Baylor University College of Medicine i Houston. Miller konstaterar att starten var stenig eftersom lokala sjukhus inte ville DeBakey öva eller undervisa i sina lokaler, men det nya VA-sjukhuset räddade förhållandet och så småningom Baylor själv.
Miller beskriver noggrant de kirurgiska första på 1950-och 1960-talet av DeBakey och Cooley vid reparation av farliga aneurysmer i aortan. DeBakey utvecklade och använde Dacron-transplantatet för att stärka misslyckade blodkärl, en annan av kirurgens medicinska framsteg, konstaterade Miller.
Miller tar också på den testiga arenan av det konstgjorda hjärtat som utvecklats i Baylor labs men används först av Cooley, utan tillstånd. Författaren kommer fast på Debakeys sida i kontroversen. Han visar i illustration och anteckningar från sin forskning att hjärtat togs från Baylor — laboratoriet och implanterades i patienten Haskell Karp-och att beslutet var överlagt. En Baylor-utskott drog slutsatsen att hjärtat utvecklades i Baylor med federala medel och att riktlinjer för säker etisk forskning inte följdes, ett beslut som ledde till Cooleys avgång från fakulteten.
1969 blev DeBakey Baylors president i en tid av finanspolitisk instabilitet. Som Miller noterar övertalade han Texas-lagstiftaren att betala finansiering för undervisning av Texas-studenter, fördubbla studentkroppen och hjälpa till att stärka statens minskande läkarresurser utan att bygga en ny skola. Han fortsatte ett samtidigt breakneck kirurgiskt schema och fortsatte att ge föreläsningar om hjärtsjukdomar och kirurgi runt om i världen.
Miller konstaterar att Baylors skicklighet i vetenskaplig forskning fick meddelande under Debakeys ledning. Men när hans 70-årsdag närmade sig valde förvaltningsstyrelsen en efterträdare och DeBakey blev kansler.
DeBakey blev en medicinsk statsman, som fungerade som förtroende för amerikanska presidenter och ledare i andra länder, som ofta ingrep för att rädda sina liv. När Houston Methodist Hospital och Baylor delades i början av 2000-talet led båda institutionerna, men DeBakey kunde göra lite för att rädda situationen.
Debakeys slutliga sjukdom var en typ 2 aortadissektion, ett tillstånd som han hade inkluderat i ett klassificeringssystem som han utarbetat. Han överlevde med kirurgi och rehabilitering och den 23 April 2008 fick han Kongressens guldmedalj, den högsta ära ett USA. civila kan ta emot. Men den 11 juli samma år dog han, två månader kort efter sin 100-årsdag.
det finns de som kommer att karpa att ”en tid för alla saker” saknar sin favorit DeBakey-historia, men Miller har uppnått en milstolpe med den här boken.
