Jak zjistit, kdy je bezpečné projít bolestí kolena a kdy potřebujete zastavit

ze všech bolestí a bolestí, které mohou trápit běžce, je bolest kolena jednou z nejčastějších. Jako lékař fyzikální terapie se mě pacienti často ptají, kdy je v pořádku běžet s bolestmi kolene a při běhu by to mohlo vést k horšímu zranění. Jako běžec sám jsem vinen z toho, že běhám s bolestmi kolene, když bych si asi měl dát pauzu. Pokud jste něco jako já, to vyžaduje značné množství bolesti, aby vás skutečně zastavit běh, ale pravda je, že to není vždy nejlepší přístup.

bolest kolena přichází v mnoha formách. Může to být ostré, nudné, bolestivé, zinging, šokující nebo vrzající.

fyzioterapeuti se snaží kvantifikovat bolest pomocí číselných stupnic a dotazníků o tom, kolik bolesti ovlivňuje funkci, jako je populární stupnice bolesti 0-10. Ale nakonec může být bolest velmi subjektivní. U některých lidí může lehká bolest způsobit, že budou křičet, když ohýbají koleno. Jiní (stejně jako mnozí z mých pacientů, kteří trénují maraton) se budou usmívat a nést to, běží přes jakékoli množství bolesti kolena, pokud si myslí, že trvale nepoškozují jejich těla. Zatímco techniky a váhy, které máme pro měření bolesti, jsou velmi užitečné při kvantifikaci a kategorizaci bolesti, nemusí nám nutně říkat, kdy by nějaká daná osoba měla přestat běžet nebo pokračovat, protože bolest je tak individualizovaná.

bylo řečeno, existuje několik obecných pokynů, které je třeba dodržovat, pokud se snažíte rozluštit mezi nepříjemnou bolestí a skutečným zraněním.

bolest kolena může být způsobena několika různými stavy.

mezi běžné stavy patří běžecké koleno (nebo syndrom patellofemorální bolesti), it (iliotibiální) pásový syndrom, slzy vazů (nejčastější jsou slzy ACL a MCL) a slzy menisku (slza chrupavky v kolenním kloubu). Některé z bolesti a bolesti spojené s těmito podmínkami může jít pryč s správné glutes -, quad -, nebo hip posílení režim, vážné pěnové válcování, obuv změny a některé úseky. Některé však vyžadují větší pozornost, včetně odpočinku a / nebo fyzikální terapie.

běžecké koleno je nejčastějším viníkem bolesti kolena související s běháním, i když existuje několik podobných, ne příliš závažných stavů, které mohou běžci zažít.

podle výzkumu je přibližně 25 procent zranění souvisejících s provozem připisováno syndromu patellofemorální bolesti (PFPS) nebo „runner‘ s knee“.“Podle mých zkušeností je počet žen postižených tímto stavem výrazně vyšší než počet mužů částečně kvůli úhlu, který vytvářejí širší boky žen v kolenním kloubu. Koleno běžce se může cítit jako tupá, rozptýlená bolest v kolenním kloubu a kolem něj. Je to způsobeno svalovou nerovnováhou (jako jsou slabé boky nebo asymetrie v síle čtyřúhelníku), které způsobují, že se kolenní čepička při ohýbání a narovnávání nohy posune z místa, což nakonec vede k podráždění v kloubu a kolem něj.

běžecké koleno může často vést k chondromalacii, což je stav, který se vyvíjí, když se chrupavka pod kolenem stává drsnou při opakovaném opotřebení. Toto „zdrsnění“ způsobuje zvýšené tření pod povrchem kloubu, což vede k podráždění, zánětu a bolesti.

it band syndrom (ITBS) je také nadužívání zranění. IT pás je pás fascie (pojivové tkáně), který sahá od kyčle až těsně pod koleno. Během běhu působí jako stabilizátor a nadužívání nebo rychlé zvýšení objemu tréninku(stejně jako biomechanické faktory, jako je slabost kyčle), může způsobit podráždění.

příznaky PFPS, chondromalacie a ITBS se obvykle zesilují plyometrickým cvičením s jednou nohou, jako je běh. Ale přesto, že je nepříjemné, je obvykle v pořádku běžet s těmito příznaky, pokud současně řešíte příčinu své bolesti. V závislosti na příčině vaší bolesti to může zahrnovat různá výše uvedená ošetření: práce na posílení boků a čtyřkolek, protahování dolní části těla a používání technik myofasciálního uvolňování, jako je válcování pěny na úzkých místech. (Samozřejmě, pokud váš lékař říká jinak pro váš konkrétní případ, vždy je poslouchejte.

pokud je bolest kolena ostřejší, častější nebo intenzivnější, nebo pokud vede k pocitu nestability, „chytání“ (jako byste nemohli úplně ohnout nebo narovnat koleno) nebo vzpěru, může to být naléhavější problém.

strukturální problémy, jako jsou slzy vazu nebo menisku, jsou obvykle dalším příběhem. Tato zranění podle definice naznačují poškození jedné ze stabilizačních struktur v kolenním kloubu. Příznaky nestability, otok, omezený rozsah pohybu, a vyšší úrovně bolesti jsou častější u těchto zranění a jsou to všechny známky toho, že byste měli nechat koleno vyšetřit profesionálem před návratem k běhu.

pokud můžete hodnotit svou bolest pod 4 z 10 (s 10 je nejhorší bolest vašeho života), běh na to může být v pořádku.

to znamená, že jakékoli malé množství bolesti je signálem pro vaše tělo, že existuje pravděpodobně zranitelnost, jako slabost jinde přispívající ke špatné mechanice těla. Slabost a těsnost lze naštěstí řešit správnou rutinou posilování a protahování. Pokud však své příznaky neřešíte, relativně malá bolest z něčeho, jako je běžecké koleno, může vést k problematičtějšímu, akutní zranění, jako je slza vazu. Pokud se tedy rozhodnete projít bolestí něčeho relativně malého, jako je běžecké koleno, ujistěte se, že také řešíte příčinu problému.