Dr. Jason Fung: měl jsem diskusi s Megan Ramos druhý den v naší klinice a zmínila se, že další pacientka otěhotněla po programu IDM. Tato konkrétní osoba, být o něco starší, si nikdy nemyslela, že bude mít své vlastní dítě, takže otěhotnění bylo prostě největším darem.
s ohledem na to jsem chtěl řešit neplodnost a PCOS a chtěl jsem představit důležitého člena týmu Intensive Diet Management (IDM) – Dr. Nadiu. Je naším rezidentním odborníkem na syndrom polycystických vaječníků (PCOS) a má vášeň pro dietní léčbu PCOS a plodnosti. Dr. Nadia je jedním z našich poradců, a přispívá k naší členské komunitě, která odpovídá na otázky a poskytuje podporu.
Dr. Nadia: mám zvláštní pověst pro otěhotnění lidí. Lidé mě často hledají po vyslechnutí „buďte opatrní. Nechoď k tomu doktorovi, pokud nechceš otěhotnět.“Jmenuji se Dr. Nadia Pateguana a jsem Naturopatickým lékařem v klinické praxi více než 15 let. Pro páry žijící s problémy s plodností je to vítaný zázrak! Brzy v mé kariéře, žil jsem v poměrně malé a těsné komunitě v Mosambiku. Léčil jsem Jihoafrickou ženu, Charise, na hubnutí. Chtěla „detox“, tak jsem jí poradil s dietou. O několik měsíců později, Charise si objednala schůzku, spolu se svým manželem, Johan. „Zvláštní“, pomyslel jsem si, protože jsem se s ním setkal jen jednou při první návštěvě.
když dorazili, Johan byl ten, kdo poprvé promluvil. Se spoustou emocí oznámil, že nyní čekají nové dítě! Prvních 6 let jejich manželství nebyli schopni otěhotnět. Nepamatuji si, kolik kol IVF měli, ale podstoupili strašlivou a ničivou cestu plodnosti. Nakonec přijali skutečnost, že na svět nikdy nepřijmou dítě svého vlastního těla, radostně adoptovali své první dítě, nyní ve věku 7 let. Ale, v tomto nečekaném zvratu osudu, nyní očekávali své první biologické dítě.
Johan byl přesvědčen, že tato „detoxikační dieta“, kterou jsem předepsal jeho manželce, byla důvodem jejich náhlého vysvobození. Během předchozích tří měsíců, Charise úspěšně změnila své stravovací návyky a také kopla dlouhodobě, těžká závislost na sodě. Přijala dietu s nízkým obsahem sacharidů, přísná dieta s nízkým obsahem sacharidů, na základě mé „základní stravy“ a „detoxikací“, kterou jsem s ní přešel. Tato strava varovala před cukry, dokonce i „zdravými“ zdroji sacharidů, jako je ovoce a džusy. Podporoval mírné množství bílkovin a zdravých tuků: kokosový olej, avokádo, vejce, máslo, olivový olej atd. Překonáni radostí, přišli mi poděkovat. Později jsem se dozvěděl, že Charise potratila a přišla o dítě. Ale pak se stal další „zázrak“. Počala podruhé a porodila zdravého chlapečka.
Johan chtěl pochopit tuto neočekávanou souvislost mezi touto inovativní stravou a jejich nově nalezenou plodností,ale neměl jsem ho, abych mu dal. Nevěděl jsem sám, jak najednou otěhotněla. Tam byl samozřejmě vztah, ale v té době, tak brzy v mé kariéře, prostě jsem nerozuměl hluboké souvislosti. Z praktického hlediska na tom vlastně nezáleželo. Byl jsem hrdý na své mnoho úspěchů, a často vysvětloval ostatním pacientům, že někdy trochu hubnutí, a „detox“ jim může pomoci přinést domů „malý svazek radosti“.
ačkoli jsme neprovedli formální diagnózu, Charise velmi pravděpodobně trpěla syndromem polycystických ovarií (PCOS). Budeme diskutovat o konkrétních diagnostických kritériích v kapitole 2, ale možná nejvíce srdcervoucí následky této nemoci je neplodnost. Mít rodinu je možná nejzákladnější z lidských potřeb, a neschopnost nést vlastní děti zjevně ovlivňuje tento základní lidský sen.
PCOS je nejčastější reprodukční porucha na světě. Ovlivňuje odhadem 8-20% ženy v reprodukčním věku v závislosti na specifických diagnostických kritériích1 (epidemiologie, diagnostika a léčba syndromu polycystických vaječníků, klinická epidemiologie 2014: 6; 1-13 Sirmans, SM a Pate KA). Čtyřicet procent pacientů s diagnózou PCOS trpí neplodností. 90-95% žen na klinikách neplodnosti, které nemohou otěhotnět kvůli nedostatku ovulace, trpí PCOS.
ale moje téměř posedlost PCOS, plodností a stravou není jen profesionální, je to také hluboce osobní. Stal jsem se naturopatickým lékařem poté, co jsem se jako mladý dospělý vyvinul syndrom dráždivého tračníku. Konvenční medicína nepomohla, ale našel jsem nějakou úlevu s naturopatickou medicínou. Vystudoval jsem Canadian College of Naturopathic Medicine v 2004, a přestěhoval se zpět do své domovské země Mosambiku, plánuje pracovat s Ministerstvem zdravotnictví v chudých komunitách. Doufal jsem, že se naučím místní tradiční medicínu, která doplní můj naturopatický trénink, který zahrnoval nějaký nutriční trénink.
nicméně Mosambická politika byla komplikovaná a získat práci na Ministerstvu nebylo jednoduché. Zaklepal jsem na mnoho dveří, ale byly (někdy ne tak zdvořile) zabouchnuty do tváře. Nakonec jsem požádal o schůzku se samotným ministrem zdravotnictví. Poté, co se podíval na můj životopis a poslouchal můj příběh, udělil mi licenci k výkonu soukromé naturopatické medicíny. Dále mi poradil, že bych si pravděpodobně vedl dobře v Maputu, hlavním městě Mosambiku a Městě, kde jsem se narodil. Cítil jsem se poražen, protože to nebyl důvod, proč jsem se vrátil do své rodné země. Ale, s malou jinou alternativou, a neochotný otočit se zády k Mosambiku, udělal jsem přesně to, co navrhl.
k mému překvapení byla moje praxe během šesti měsíců zcela plná. Místo toho, aby pomáhali chudým a podvyživeným, byli moji klienti bohatí, s nadváhou trpěli mnoha stejnými nemocemi těch na západní polokouli-takzvanými „civilizačními chorobami“. Jejich prvořadým zájmem bylo hubnutí, což by zlepšilo jejich diabetes typu 2, kardiovaskulární onemocnění, rakovina a metabolický syndrom. Trpěli „západními“ nemocemi, protože jejich strava byla modelována na standardní americké stravě (SAD).
Mosambik, v té době považovaný za nejchudší zemi na světě, trpěl jednou z nejvyšších měr podvýživy. Ale to maskovalo dvojnásobnou situaci. Ve stejné době, kdy lidé ve venkovských oblastech hladověli, byli obyvatelé měst přeplněni. Západní kultura napadla Mosambik. KFC, pizza klouby, a Coca-Cola všude! Moje lékařská praxe se tedy zaměřila téměř výhradně na výživu, stravu a hubnutí od samého počátku.
můj trénink mě na to opravdu nepřipravil, ale jako jediný naturopat v Maputu jsem se musel stát odborníkem na výživu, abych těmto lidem pomohl. Bez formálního výcviku dietologa jsem si vytvořil vlastní dietní plány na základě toho, co mi dávalo smysl. Jídlo byl můj lék. Mozambičané jsou úžasní a odpouštějící lidé ochotní vyzkoušet cokoli, co jsem navrhl.
byl jsem velmi tenké dítě a vyrostl jsem do velmi hubeného dospělého. Když to viděli, moji pacienti věřili, že „moje strava“ musí fungovat, ale to nemohlo být dále od pravdy. Moje strava nebyla nijak zvlášť zdravá, teď si uvědomuji, a moje hubenost mohla být genetika, v kombinaci s tím, že jsem byl velmi vybíravý a chudý jedlík. Nikdy jsem neměl správné, plné jídlo až do třicátých let.
jako dítě a mladý dospělý jsem nesmírně neměl rád maso a zeleninu, takže jsem celý den snackoval. Žil jsem z cukroví, ovoce, chléb, latte naložené cukrem a Coca-Cola! Kdybych se posadil na jídlo s rodinou, snědl bych rafinovaná zrna s trochou omáčky, omyjte to kolou a následným ovocem. V noci, šel bych spát s taškou bonbónů, a ráno, začal bych latte a toastem. Jen pár hodin poté, cítil jsem se nejistě, tak jsem snědl ovoce nebo nějaké další bonbóny. Vždycky jsem věřil, že jsem trpěl hypoglykémií, takže jíst cukr každých pár hodin se zdálo, že má smysl. Trochu jsem věděl, že rychle vpřed 30 let bych vyvinul metabolický syndrom.
ve věku 30 let jsem byl úspěšným odborníkem na výživu v Mosambiku. Všichni znali Dr. Nadiu. Pomohl jsem mnoha lidem zhubnout a kontrolovat jejich cukrovku s mým předepsaným „základní dietu“ a občasné „detox“. Ale sám jsem žádnou z těchto diet nesledoval. Pořád jsem jedl své bonbóny a pil svou kolu.
koncem roku 2008 jsme se s manželem začali snažit otěhotnět, ale moje strava mě doháněla. Začal jsem přibírat na váze. Moje akné (které jsem vždycky měl) se trochu zhoršilo. Můj doktor mi řekl, že jsem hubená a zdravá. Každý měsíc jsem čekal, až moje období nepřijde, ale vždycky to tak bylo, následovaly dny pláče a pocitu mizernosti. Něco bylo špatně. Do konce roku, uvědomil jsem si, že musím být neplodný. Byl jsem zničený.
začátkem roku 2010 jsem získal téměř 30 liber, i když můj Index tělesné hmotnosti byl stále v normálním rozmezí. Moje akné bylo hrozné a teď mi vypadávaly vlasy. Krevní testy ukázaly, že moje hladiny androgenu (mužských hormonů) byly vysoké a ultrazvuk odhalil četné cysty ve vaječnících. Přestala jsem ovulovat, a proto jsem nemohla otěhotnět. Moje podezření byla správná a já jsem byl diagnostikován s PCOS (syndrom polycystických vaječníků).
protože jsem byl tenký, můj lékař přehlédl všechno ostatní a jednoduše předepsal Clomid, typ léku na plodnost. Šel jsem domů a prostě plakal. A plakala. Pouze pozitivní přístup mého manžela mě dostal přes tento temný oblak viny a sebelítosti. Ujistil mě, že to zvládneme a jeho sebevědomí mi dalo sílu vzít věci do vlastních rukou.
z mé profesionální zkušenosti jsem věděl, že plodnost se zlepšila, když ženy pod mou péčí ztratily váhu, protože mnoho z nich otěhotnělo. Moje vlastní váha nebyla problém (myslel jsem si), ale začal jsem nejpřísnější ze svých vlastních diet. Pokud jsem to musela udělat, abych otěhotněla, Udělala bych to. Tato dieta s extrémně nízkým obsahem sacharidů se nazývá ketogenní strava. Už žádné bonbony, Žádný koks, žádný chléb.
v prvním měsíci jsem ztratil 2.5 kg (5.5 lbs), moje akné se vyčistilo a moje cykly se normalizovaly, když jsem začal ovulovat. Noc předtím, než jsem vzal svůj první pozitivní těhotenský test, zapálil jsem svíčku. Byl jsem klidný a pozitivní. Nežádala jsem o nic, ale chtěla jsem dítě. Druhý den ráno jsem udělal test. Těch dalších 30 sekund jsem trpěl nepopsatelně osamělou agónií, že jsem nevěděl.
test byl pozitivní.
právě jsem dostal největší dar. To byl den, kdy jsem čekal na věčnost. Na konci tunelu bylo světlo. Zavolala jsem svému neochvějnému manželovi do práce. Hluboko uvnitř, nikdy to neukazoval, byl velmi znepokojen mým fyzickým a emocionálním blahobytem. Neplodnost je všeobjímající psychický Boj. Vybírá si daň na pracovním, rodinném a společenském životě lidí. Oplodnění In vitro (IVF), které jsem zvažoval, ale odmítl, by také ovlivnilo naše finance.
poté, co jsem otěhotněla, protože jsem nerozuměla klíčové roli výživy, vyhodila jsem tuto dietu přímo z okna! Nemyslela jsem si, že to potřebuju. Vrátil jsem se k jídlu své bonbóny a můj obvyklý vyšší carb, menší občerstvení, mnohokrát denně. Během těhotenství jsem vyvinul vážné komplikace, včetně vysokého krevního tlaku a poškození jater, které nakonec vyžadovalo císařský řez 38 týdny.
do našich životů vstoupila Krásná Zinzi. Bohužel, moje zdraví nebylo skvělé, protože jsem nadále trpěl vysokým krevním tlakem a poporodní depresí. Jeden z léků, Amitriptylin mě získal 20 liber.na vrcholu váhy dítěte jsem stále nesl.
o dva roky později praskla velká ovariální cysta vyžadující naléhavé chirurgické odstranění. Stále jsem užíval léky na vysoký krevní tlak a můj spánek se nikdy nezotavil.
s dítětem #2 začala klikatá cesta znovu. Můj lékař opět předepsal clomid. Tentokrát jsem byla tlustší, s BMI v rozmezí nadváhy a v mnohem horším zdravotním stavu. Moje největší chyba byla, že jsem nedodržoval vlastní stravu, ale místo toho jsem si vzal léky. Pokud pomohli napoprvé, rozhodně tentokrát nepomohli. O šest vyčerpávajících, mučivých měsíců později jsem stále nebyla těhotná a neustále plakala. Bylo to mnohem obtížnější než poprvé. Zkáza. Jediné, co si pamatuji, je přehnaný pocit zkázy.
zastavil jsem léky na plodnost a navštívil svého přítele Dr. Carolina, Mozambického gynekologa. Ona mi řekla: „samozřejmě, že neotěhotníš, ani na clomidu, jsi rezistentní na inzulín!“Až do té chvíle mi inzulínová rezistence související s PCOS nikdy nenapadla. Měla pravdu. Do té doby jsem neměl žádnou naději a žádnou dietu. Změnila to, a ty to nevíš, otěhotněla jsem hned příští měsíc. Teprve mnohem později jsem si uvědomil, že tato dieta s nízkým obsahem sacharidů snižuje inzulín, čímž zlepšuje citlivost na inzulín a léčí zdroj mých problémů.
ne všechny ženy s PCOS mají nadváhu a ne všechny ženy s nadváhou mají PCOS. Po dlouhém zvažování jsem se rozhodl jíst dietu s nízkým obsahem sacharidů na plný úvazek. Pár měsíců poté, co se Zuri Narodil, jsem ztratil veškerou váhu, vystoupil ze všech léků, kůže se vyčistila a všechny ostatní příznaky PCOS byly pryč (stejně jako moje starší příznaky jako IBS, chutě, změny nálady atd.). Přijetí přísné stravy s nízkým obsahem sacharidů spolu s přerušovaným půstem bylo pro mě cestou.
naučil jsem se mnoho věcí na cestě, většinou tvrdě. Možná nevím všechno, ale rád bych se podělil o to, co jsem se zde naučil na těchto stránkách, abyste neprošli agónií a srdečním zlomem neplodnosti. Moje vášeň v životě nejen pomáhá ženám otěhotnět, ale také jim pomáhá zhubnout a převzít kontrolu nad svým zdravím prostřednictvím přirozených dietních opatření.
—
Dr. Jason Fung
