kardiovaskulær kirurgi pioner Michael DeBakey, M. D., i Fondren-brun ORs .
forsidebillede til “en tid for alle ting: Michael E. Debakeys liv” af Craig A. Miller, udgivet i 2019 af
det kræver en kirurg at forstå en. Dr. Craig A. Miller, en vaskulær kirurg ved Riverside Methodist Hospital/Ohio Health i Columbus, brugte sin faglige viden til at skrive den første biografi om Dr. Michael Ellis DeBakey, en mand, han kun kendte ved omdømme. Han havde ingen anelse om de snublesten og vanskeligheder, han ville stå over for i det treårige projekt for at krønike det lange liv for uden tvivl den største kirurg i det 20.århundrede og ikon i tekstens historie.
Louisiana native DeBakey var en kæmpe i medicinsk historie og banebrydende for nye former for kirurgi, mens han fungerede som katalysator for forandring på det medicinske Center i Houston. At afsløre historien var et politisk minefelt for Miller. Han indrømmer, at hvis han ikke var blevet navngivet Michael E. DeBakey-stipendiat i medicinhistorien ved National Institutes of Health, han havde måske ikke fået adgang til omfangsrige filer doneret af Katrin DeBakey til National Library of Medicine efter hendes mands død. Og uden forbøn fra fem DeBakey-praktikanter sagde han, at han ikke ville have haft adgang til Debakeys papirer i Baylor College of Medicine archive.
i sin udtømmende biografi beskriver Miller Debakeys triumfer, kirurgiske firsts, medicinsk forskning og frugterne af hans sundhedspleje statsmandskab. Vigtigere, han kommer tættest på at definere, hvad der kørte den mand, der bogstaveligt talt arbejdede dag og nat for at udføre alle de roller, han påtog sig i sit næsten 100-årige liv. DeBakey var barn af libanesiske indvandrere, der holdt ham til høje standarder for akademikere, arbejde, etik og præstation.
‘en tid for alle ting: Michael E. Debakeys liv’
af Craig A. Miller
University Press
610 sider, $42.95
selvom han aldrig havde talt med DeBakey, Miller lærte historierne om sin ungdom: læsning af Encyclopedia Britannica som ung; remonstrere, da hans mor gav sin yndlingshætte til et børnehjem; og førende akademikere i gymnasiet i Lake Charles.
anekdoterne i Millers bog bringer et personligt præg, der efterlader de ofte tekniske beskrivelser af operationerne DeBakey banebrydende med sin senere nemesis, Dr. Denton Cooley.
de kronologiske segmenter, som bogen er opdelt i, gør det lettere at læse den. De kirurgiske beskrivelser er i underkapitler” så hvis du er en lægmand og ikke er interesseret eller forvirret af noget af sproget, Kan du springe underkapitlet over thoracic aorta dissektion, ” sagde Miller. “Jeg regner med, at mange mennesker, der skal læse bogen, især uden for Houston, bliver kirurger, og jeg tror, de vil nyde at læse disse detaljer.”
som Miller beskriver, fulgte DeBakey råd fra mentorer tidligt i livet — især Tulane University School of Medicine ‘ s kirurgiske chef, Dr. Alton Ochsner, der opfordrede DeBakey til at rejse til Europa for at studere under førende kirurger i Frankrig og Tyskland. Mens han var i Heidelberg, under ledelse af professor Martin Kirschner, lærte den unge kirurg mere end medicin; han oplevede virkeligheden i det stigende Tredje Rige under Adolf Hitler.
da han satte spørgsmålstegn ved det store antal tubale ligationer og vasektomier, der blev udført på Kirschners klinik, lærte han sandheden — de operationer, som han undertiden hjalp med, var ikke patienternes valg. Han satte spørgsmålstegn ved den begrundelse, der blev givet ham, og nægtede at fortsætte.
efter sit europæiske ophold tog DeBakey tilbage til Orleans og Charity Hospital for at fortsætte sin kirurgiske karriere. Miller er realistisk om mange påstande om Debakeys tidlige forskning. For eksempel offentliggjorde han med Ochsner et tidligt papir, der forbinder lungekræft og rygning, men de kunne ikke komme med et årsagssammenhæng, og Miller bemærker, at DeBakey droppede sagen. I de senere år kom dette papir gentagne gange op i beskrivelser af kirurgens forskning.
i 1948 overtog han formandskabet for Baylor University College of Medicine i Houston. Miller bemærker, at starten var stenet, fordi lokale hospitaler ikke ønskede, at DeBakey skulle øve eller undervise i deres lokaler, men det nye VA-hospital reddede forholdet og til sidst Baylor selv.
Miller omhyggeligt beskriver de kirurgiske firsts i 1950 ‘erne og 1960’ erne af DeBakey og Cooley i reparation farlige aneurismer af aorta. DeBakey udviklede og brugte dacron-transplantatet til at styrke svigtende blodkar, en anden af kirurgens medicinske fremskridt, bemærkede Miller.
Miller påtager sig også testy arena af det kunstige hjerte udviklet i Baylor labs, men bruges først af Cooley uden tilladelse. Forfatteren kommer fast ned på Debakeys side i kontroversen. Han demonstrerer i illustration og noter fra sin forskning, at Hjertet blev taget fra Baylor laboratoriet og implanteret i patient Haskell Karp — og at beslutningen var overlagt. Et Baylor-udvalg konkluderede, at Hjertet blev udviklet i Baylor med føderale midler, og at retningslinjer for sikre etisk forskning ikke blev fulgt, en beslutning, der førte til Cooleys fratræden fra fakultetet.
i 1969 blev DeBakey Baylors præsident på et tidspunkt med finanspolitisk ustabilitet. Som Miller bemærker, overtalte han lovgiveren til at afholde finansiering til undervisning af studerende, fordoble studentergruppen og hjælpe med at styrke statens svindende lægeressourcer uden at opbygge en ny skole. Han fortsatte en samtidig breakneck kirurgisk tidsplan og fortsatte med at holde foredrag om hjertesygdomme og kirurgi rundt om i verden.
Miller bemærker, at Baylors dygtighed inden for videnskabelig forskning fik meddelelse under Debakeys ledelse. Men da hans 70-års fødselsdag nærmede sig, valgte bestyrelsen en efterfølger, og DeBakey blev kansler.
DeBakey blev en medicinsk statsmand, der fungerede som fortrolige for Amerikanske præsidenter og ledere i andre lande og ofte greb ind for at redde deres liv. Da Houston Methodist Hospital og Baylor splittede sig i begyndelsen af 2000 ‘ erne, led begge institutioner, men DeBakey kunne ikke gøre meget for at redde situationen.
Debakeys endelige sygdom var en type 2 aortadissektion, en tilstand, han havde inkluderet i et klassificeringssystem, han udtænkte. Han overlevede med kirurgi og rehabilitering, og den 23. April 2008 modtog han Kongres guldmedalje, den højeste ære en U. S. civile kan modtage. Men den 11. juli samme år døde han, to måneder efter hans 100-års fødselsdag.
der er dem, der vil karpe, at “en tid for alle ting” mangler deres foretrukne DeBakey-historie, men Miller har opnået en milepæl med denne bog.
