et team fra Dansk Center for genomforskning i København rapporterer i dag i tidsskriftet Nature Genetics, at en undersøgelse af 11 familier med en historie med lidelsen har gjort det muligt for dem at lokalisere genet til et lille segment på kromosom 13, et af de 23 par kromosomer, der udgør den menneskelige genetiske plan.
selvom der kan være så mange som 10 gener i segmentet, synes en-en hjerne kemisk receptor kaldet HTR-2-at være en god kandidat som årsag til sengevædning, ifølge biokemiker Hans Eiberg, der ledede holdet.
lokaliseringen vil give en genetisk test for sengevædning, der kan være værdifuld til behandling af lidelsen: foreløbige beviser tyder på, at børn, hvis sengevædning er genetisk oprindelse, er de mest lydhøre over for lægemidler designet til at standse problemet.
opdagelsen bør også give beroligelse til forældre, der frygter, at sengevædning skyldes deres egen børneopdrætspraksis, fra følelsesmæssige traumer hos deres børn eller fra simpelt oprør.
“et barn, der fugter sengen, gør det ikke med vilje,” sagde Eiberg. “Mange tilfælde af sengevædning er forårsaget af genetiske faktorer uden for et barns og forældres kontrol.”
opdagelsen var uventet af mange børnelæger. “Det kommer som en overraskelse for mange, fordi . . . der er så mange forskellige ting, der kan forårsage, ” sagde dr.
“mens vi mistænkte var arvelige, er det første gang, der er identificeret en direkte genetisk forbindelse,” sagde Dr. Marc Cendron fra Dartmouth-Hitchcock Medical Center i ny Hampshire. “Dette er en betydelig udvikling i evalueringen og behandlingen af en tilstand, der rammer mange børn.”
det er vigtigt, tilføjede han, fordi ” sengevædning er blevet fejet under tæppet i lang tid. Folk følte, at det ikke var en big deal, men vi ser stadig mange patienter, der har betydelige følelsesmæssige problemer på grund af det. Nu har vi noget, vi kan hænge vores hat på . . . at det har et biologisk grundlag, ikke en adfærdsmæssig.”
sengevædning, formelt kaldet enuresis, er almindelig hos meget små børn og betragtes ikke som et problem før omkring 7 år. Anslået 8% af 7-årige lider af enuresis, som kommer i to former, primære og sekundære.
primær enuresis, omkring 75% af tilfældene, påvirker børn, der aldrig har haft en betydelig periode med at være tørre om natten. Sekundær enuresis, de resterende 25%, beskriver de børn, der har været tørre i mindst seks måneder og derefter vender tilbage til at væde sengen.
forskere mener nu, at de fleste tilfælde af primær enuresis er genetisk oprindelse, mens sekundær enuresis er forårsaget af følelsesmæssigt traume-såsom den første skoledag, fødsel af et søskende eller en familiekonflikt-eller et medicinsk problem, såsom en blæreinfektion.
mange læger fortæller forældre at gøre ingenting og lade barnet vokse ud af det. Men det er en fejl, siger mange eksperter nu, fordi kun omkring 15% af sengevædderne genvinder spontant hvert år. “Behandling af sengevædning kan forbedre et barns selvtillid og selvværd,” siger Dr. Cromie fra University of Chicago. “Der er sikre og effektive behandlinger til rådighed.”
Eiberg og hans kolleger studerede familier, hvor mange af børnene var sengevædere. I en sådan familie led syv af 11 børn problemet. Holdet opdagede et bestemt sæt genetiske markører, der lokaliserede problemet til et lille område af kromosom 13, og de leder nu efter det specifikke gen.
