F: Ich bin 40 Jahre alt und habe seit etwa 2 Jahren ungeklärte Unfruchtbarkeit. Ich habe gelesen, dass PID helfen kann, meine Erfolgschancen mit IVF zu verbessern. Stimmt das? A: PID oder Präimplantationsdiagnostik ist eine Technik, die in Kombination mit IVF helfen kann, festzustellen, ob die Embryonen das Zeug dazu haben, eine Schwangerschaft erfolgreich zu etablieren. Wenn Frauen älter werden, gibt es mehr Fehler in der chromosomalen Zusammensetzung der Eier. Der bekannteste dieser Defekte ist das Down-Syndrom oder die Trisomie 21, ein Zustand, bei dem der Fötus oder das Baby eine zusätzliche Chromosomennummer 21 hat. Ein fehlendes oder ein zusätzliches Chromosom kann dazu führen, dass sich der Embryo nach einigen Lebenstagen nicht mehr entwickeln kann oder zu einer Fehlgeburt im ersten Trimester führt. Die PID verwendet eine DNA-Bindungstechnik, um festzustellen, ob eine korrekte Anzahl von Chromosomen im Embryo vorhanden ist. Dazu werden Embryonen am Tag 3 der Kultur (5-10 Zellen) einer Biopsie unterzogen, um eine einzelne Zelle zu entfernen. Der Rest des Embryos bleibt in Kultur im IVF-Labor. Die Biopsiezelle wird auf die richtige Anzahl von Chromosomen analysiert. Derzeit testet PFC mit seinem zytogenetischen Partner, dem St. Barnabas Medical Center, 9 Chromosomenpaare, die die häufigsten Anomalien darstellen und einige der schwerwiegendsten in Bezug auf einen möglichen Geburtsfehler darstellen. Da sich diese Technologie weiterentwickelt, erwarten wir, dass wir alle 23 Paare bewerten können. IVF mit PID kann Defekte in Chromosomen nicht korrigieren. Es kann nur diagnostizieren, ob ein Embryo für diese 9 Chromosomen abnormal ist. Der Embryo könnte für eines der anderen 14 Paare noch abnormal sein. Die PID kann die Möglichkeit einer Fehlgeburt aufgrund abnormaler Chromosomen verringern. Es kann die Auswahl der Embryonen ermöglichen, die am wahrscheinlichsten implantiert werden und eine normale Schwangerschaft verursachen. Wenn eine Frau eine gute Anzahl befruchteter Eier hat, mit denen sie arbeiten kann, kann dies dazu führen, dass eine übermäßige Anzahl von Embryonen zu einem bestimmten Zeitpunkt in die Gebärmutter zurückkehrt und gefrorene Embryonen, die genetisch nicht normal sind, nicht mehr vorhanden sind. Da die Embryonen auf einige der wichtigsten Chromosomenanomalien untersucht wurden, sollten die verbleibenden Embryonen theoretisch einer älteren Patientin eine bessere Chance auf eine lebensfähige Schwangerschaft bieten. Einige Studien haben gezeigt, dass die Implantationsraten (Chance, dass ein Embryo erfolgreich implantiert wird) mit IVF / PID verdoppelt werden können. Außerdem wurden die Fehlgeburtenraten um die Hälfte reduziert und die Schwangerschaftsrate erhöht. Frauen oder Paare, die an diesem Verfahren interessiert sind, sollten dies mit ihrem reproduktiven Endokrinologen besprechen. Bei PFC überweisen wir unsere PID-Patienten auch zu einer speziellen genetischen Beratung in Vorbereitung auf diesen Prozess.
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