Dr. Jason Fung: Ich hatte neulich in unserer Klinik eine Diskussion mit Megan Ramos, und sie erwähnte, dass eine weitere Patientin nach dem IDM-Programm schwanger geworden war. Diese besondere Person, die etwas älter war, hätte nie gedacht, dass sie ein eigenes Baby bekommen würde, Also war es einfach das größte Geschenk, schwanger zu werden.
In diesem Sinne wollte ich Unfruchtbarkeit und PCOS angehen und ein wichtiges Mitglied des Intensive Dietary Management (IDM) –Teams vorstellen – Dr. Nadia. Sie ist unsere Expertin für das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) und hat eine Leidenschaft für die diätetische Behandlung von PCOS und Fruchtbarkeit. Dr. Nadia ist eine unserer Beraterinnen und trägt zu unserer Mitgliedergemeinschaft bei, beantwortet Fragen und bietet Unterstützung.
Dr. Nadia: Ich habe den seltsamen Ruf, Menschen schwanger zu machen. Die Leute suchen mich oft auf, nachdem sie gehört haben: „Sei vorsichtig. Gehen Sie nicht zu diesem Arzt, es sei denn, Sie möchten schwanger werden.“ Mein Name ist Dr. Nadia Pateguana und ich bin seit über 15 Jahren Naturheilpraktikerin in der klinischen Praxis. Für Paare, die mit Fruchtbarkeitsproblemen leben, ist es ein willkommenes Wunder! Zu Beginn meiner Karriere lebte ich in einer ziemlich kleinen und eng gestrickten Gemeinde in Mosambik. Ich behandelte eine südafrikanische Frau, Charise, zur Gewichtsreduktion. Sie wollte „entgiften“, also habe ich sie bei meiner Diät beraten. Einige Monate später buchte Charise zusammen mit ihrem Ehemann Johan einen Termin. ‚Seltsam‘, dachte ich, da ich ihn beim ersten Besuch nur einmal getroffen hatte.
Als sie ankamen, war Johan derjenige, der zuerst sprach. Mit viel Emotion gab er bekannt, dass sie jetzt ein neues Baby erwarten! In den ersten 6 Jahren ihrer Ehe konnten sie nicht schwanger werden. Ich erinnere mich nicht genau, wie viele IVF-Runden sie hatten, aber sie erlebten eine grausame und verheerende Fruchtbarkeitsreise. Schließlich akzeptierten sie die Tatsache, dass sie niemals ein Kind ihres eigenen Körpers auf der Welt willkommen heißen würden, und adoptierten freudig ihr erstes Kind, das jetzt 7 Jahre alt ist. Aber, in dieser unerwarteten Wendung des Schicksals, Sie erwarteten jetzt ihr erstes leibliches Kind.
Johan war zuversichtlich, dass diese „Entgiftungsdiät“, die ich seiner Frau verschrieben hatte, der Grund für ihre plötzliche Befreiung war. In den letzten drei Monaten hatte Charise erfolgreich ihre Essgewohnheiten geändert und auch eine langjährige, schwere Sodasucht getreten. Sie nahm eine kohlenhydratarme Diät an, eine strenge kohlenhydratarme Diät, basierend auf meiner „Basisdiät“ und „Entgiftung“, die ich mit ihr durchging. Diese Diät warnte vor Zucker, auch die „gesunden“ Quellen von Kohlenhydraten wie Obst und Säfte. Es enthält eine moderate Menge an Eiweiß und gesunden Fetten: Kokosöl, Avocados, Eier, Butter, Olivenöl usw. Überwältigt von Freude waren sie gekommen, um mir zu danken. Später erfuhr ich, dass Charise eine Fehlgeburt erlitten und dieses Kind verloren hatte. Aber dann geschah ein weiteres „Wunder“. Sie wurde zum zweiten Mal schwanger und brachte einen gesunden Jungen zur Welt.
Johan wollte diese unerwartete Verbindung zwischen dieser innovativen Diät und ihrer neu gefundenen Fruchtbarkeit verstehen, aber ich hatte keine, die ich ihm geben konnte. Ich wusste selbst nicht, wie sie plötzlich schwanger wurde. Es gab offensichtlich eine Beziehung, aber zu dieser Zeit, so früh in meiner Karriere, Ich habe die tiefe Verbindung einfach nicht verstanden. Aus praktischer Sicht war es nicht wirklich wichtig. Ich war stolz auf meine vielen Erfolgsgeschichten und erklärte anderen Patienten oft, dass manchmal ein kleiner Gewichtsverlust und eine „Entgiftung“ ihnen helfen könnten, ein „kleines Bündel Freude“ nach Hause zu bringen.
Obwohl wir keine formelle Diagnose stellten, litt Charise sehr wahrscheinlich an einem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS). Wir werden die spezifischen diagnostischen Kriterien in Kapitel 2 diskutieren, aber die vielleicht herzzerreißendste Folge dieser Krankheit ist Unfruchtbarkeit. Eine Familie zu haben ist vielleicht das grundlegendste menschliche Bedürfnis, und die Unfähigkeit, eigene Kinder zu gebären, wirkt sich offensichtlich auf diesen wesentlichen menschlichen Traum aus.
PCOS ist die häufigste Fortpflanzungsstörung der Welt. Es betrifft schätzungsweise 8-20% der Frauen im gebärfähigen Alter, abhängig von den spezifischen diagnostischen Kriterien1 (Epidemiologie, Diagnose und Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms, Klinische Epidemiologie 2014: 6; 1-13 Sirmans, SM und Pate KA). Vierzig Prozent der mit PCOS diagnostizierten Patienten leiden an Unfruchtbarkeit. 90-95% der Frauen in Unfruchtbarkeitskliniken, die aufgrund fehlender Ovulation nicht schwanger werden können, leiden an PCOS.
Aber meine Beinahe-Obsession mit PCOS, Fruchtbarkeit und Ernährung ist nicht nur professionell, sondern auch zutiefst persönlich. Ich wurde naturheilkundlicher Arzt, nachdem ich als junger Erwachsener ein Reizdarmsyndrom entwickelt hatte. Die Schulmedizin hat nicht geholfen, aber ich fand eine Atempause bei der Naturheilkunde. Ich absolvierte das Canadian College of Naturopathic Medicine in 2004 und zog zurück in mein Heimatland Mosambik, um mit dem Gesundheitsministerium in verarmten Gemeinden zusammenzuarbeiten. Ich hoffte, lokale traditionelle Medizin zu lernen, um meine naturheilkundliche Ausbildung zu ergänzen, die einige Ernährungstrainings beinhaltete.
Die Politik in Mosambik war jedoch kompliziert und es war nicht einfach, einen Job im Ministerium zu bekommen. Ich klopfte an viele Türen, aber sie wurden mir (manchmal nicht so höflich) ins Gesicht geschlagen. Schließlich bat ich um ein Treffen mit dem Gesundheitsminister selbst. Nachdem ich mir meinen Lebenslauf angesehen und mir meine Geschichte angehört hatte, verlieh er mir eine Lizenz zur privaten Naturheilkunde. Er riet mir weiter, dass ich wahrscheinlich in Maputo, der Hauptstadt von Mosambik und der Stadt, in der ich geboren wurde, gut abschneiden würde. Ich fühlte mich besiegt, denn das war nicht der Grund, warum ich in mein Heimatland zurückgekehrt war. Aber, mit wenig anderer Alternative, und nicht bereit, Mosambik den Rücken zu kehren, Ich tat genau das, was er vorschlug.
Zu meiner Überraschung war meine Praxis innerhalb von sechs Monaten vollständig gefüllt. Anstatt den Armen und Unterernährten zu helfen, waren meine Klienten wohlhabend, übergewichtig und litten an vielen der gleichen Krankheiten wie in der westlichen Hemisphäre – den sogenannten Zivilisationskrankheiten. Ihr vorrangiges Anliegen war der Gewichtsverlust, der ihren Typ-2-Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs und das metabolische Syndrom verbessern würde. Sie litten unter ‚westlichen‘ Krankheiten, weil ihre Ernährung der amerikanischen Standarddiät (SAD) nachempfunden war.
Mosambik, damals das ärmste Land der Welt, litt unter einer der höchsten Mangelernährungsraten. Dies ist jedoch eine zweifache Situation. Zur gleichen Zeit, als die Menschen in ländlichen Gebieten hungerten, wurden die Stadtbewohner überfüttert. Die westliche Kultur war in Mosambik eingedrungen. KFC, Pizza Gelenke und Coca-Cola überall! So konzentrierte sich meine medizinische Praxis von Anfang an fast ausschließlich auf Ernährung, Ernährung und Gewichtsverlust.
Meine Ausbildung hatte mich nicht wirklich darauf vorbereitet, aber als einzige Heilpraktikerin in Maputo musste ich Ernährungsberaterin werden, um diesen Menschen zu helfen. Ohne eine formelle Ausbildung als Ernährungsberater habe ich meine eigenen Diätpläne gemacht, basierend auf dem, was für mich Sinn machte. Essen war meine Medizin. Mosambikaner sind ein wunderbares und verzeihendes Volk, das bereit ist, alles zu versuchen, was ich vorgeschlagen habe.
Ich war ein sehr dünnes Kind und wuchs zu einem sehr dünnen Erwachsenen auf. Als meine Patienten dies sahen, glaubten sie, dass „meine Diät“ funktionieren muss, aber das könnte nicht weiter von der Wahrheit entfernt sein. Meine Ernährung war nicht besonders gesund, merke ich jetzt, und meine Dünnheit könnte genetisch bedingt gewesen sein, kombiniert mit der Tatsache, dass ich ein sehr wählerischer und armer Esser war. Ich hatte nie eine richtige, volle Mahlzeit bis weit in meine dreißiger Jahre.
Als Kind und junger Erwachsener mochte ich Fleisch und Gemüse immens nicht, also habe ich den ganzen Tag gegessen. Ich lebte von Süßigkeiten, Obst, Brot, Lattes mit Zucker und Coca-Cola! Wenn ich mich mit meiner Familie zum Essen hinsetzen würde, würde ich raffiniertes Getreide mit ein bisschen Sauce essen, es mit einer Cola abwaschen, gefolgt von etwas Obst. Nachts ging ich mit meiner Tüte Süßigkeiten ins Bett und am Morgen begann ich mit einem Latte und Toast. Nur ein paar Stunden später fühlte ich mich wackelig, also aß ich Obst oder noch mehr Süßigkeiten. Ich habe immer geglaubt, dass ich an Hypoglykämie litt, also schien es sinnvoll zu sein, alle paar Stunden Zucker zu essen. Ich wusste nicht, dass ich in 30 Jahren ein metabolisches Syndrom entwickeln würde.
Im Alter von 30 Jahren war ich eine erfolgreiche Ernährungsberaterin in Mosambik. Jeder kannte Dr. Nadia. Ich habe vielen Menschen geholfen, Gewicht zu verlieren und ihren Diabetes mit meiner vorgeschriebenen „Basisdiät“ und einer gelegentlichen „Entgiftung“ zu kontrollieren. Aber ich habe keine dieser Diäten selbst befolgt. Ich aß weiter meine Süßigkeiten und trank meine Cola.
Ende 2008 begannen mein Mann und ich, schwanger zu werden, aber meine Ernährung holte mich ein. Ich begann an Gewicht zuzunehmen. Meine Akne (die ich immer hatte) wurde etwas schlimmer. Mein Arzt sagte mir, ich sei dünn und gesund. Jeden Monat wartete ich darauf, dass meine Periode nicht kam, aber es tat es immer, gefolgt von Tagen des Weinens und des Elends. Irgendwas stimmte nicht. Am Ende des Jahres wurde mir klar, dass ich unfruchtbar sein musste. Ich war am Boden zerstört.
Anfang 2010 hatte ich fast 30 Pfund zugenommen, obwohl mein Body-Mass-Index immer noch im normalen Bereich lag. Meine Akne war schrecklich und jetzt fielen meine Haare aus. Bluttests zeigten, dass meine Androgenspiegel (männliche Hormone) hoch waren, und ein Ultraschall zeigte zahlreiche Zysten in meinen Eierstöcken. Ich hatte aufgehört zu ovulieren und konnte daher nicht schwanger werden. Mein Verdacht war richtig und bei mir wurde PCOS (Polyzystisches Ovarialsyndrom) diagnostiziert.
Weil ich dünn war, übersah mein Arzt alles andere und verschrieb einfach Clomid, eine Art Fruchtbarkeitsmedikament. Ich ging nach Hause und weinte einfach. Und weinte. Nur die positive Einstellung meines Mannes brachte mich durch diese dunkle Wolke von Schuld und Selbstmitleid. Er versicherte mir, dass wir das durchstehen würden und sein Vertrauen gab mir die Kraft, die Sache selbst in die Hand zu nehmen.
Aus meiner beruflichen Erfahrung wusste ich, dass sich die Fruchtbarkeit verbesserte, als Frauen unter meiner Obhut abnahmen, da viele schwanger wurden. Mein eigenes Gewicht war kein Problem (dachte ich), aber ich begann die strengste meiner eigenen Diäten. Wenn ich das tun müsste, um schwanger zu werden, würde ich es tun. Diese extrem kohlenhydratarme Diät wird als ketogene Diät bezeichnet. Keine Süßigkeiten mehr, keine Cola mehr, kein Brot mehr.
Im ersten Monat verlor ich 2,5 kg (5,5 lbs), meine Akne klärte sich auf und meine Zyklen normalisierten sich, als ich anfing zu ovulieren. In der Nacht vor meinem ersten positiven Schwangerschaftstest zündete ich eine Kerze an. Ich war ruhig und positiv. Ich bat um nichts, aber ich wollte ein Baby. Am nächsten Morgen machte ich den Test. Die nächsten 30 Sekunden litt ich unter der unbeschreiblich einsamen Qual, es nicht zu wissen.
Der Test war positiv.
Ich hatte gerade das größte Geschenk erhalten. Dies war der Tag, auf den ich eine Ewigkeit gewartet hatte. Es gab ein Licht am Ende des Tunnels. Ich rief meinen unerschütterlichen Mann bei der Arbeit an. Tief im Inneren, es nie zeigen, er war sehr besorgt um mein körperliches und emotionales Wohlbefinden. Unfruchtbarkeit ist ein allumfassender psychischer Kampf. Es fordert Tribut von der Arbeit, der Familie und dem sozialen Leben der Menschen. Die In-vitro-Fertilisation (IVF), die ich in Betracht zog, aber ablehnte, hätte sich auch auf unsere Finanzen ausgewirkt.
Nachdem ich schwanger wurde, weil ich die Schlüsselrolle der Ernährung nicht verstand, warf ich diese Diät direkt aus dem Fenster! Ich dachte nicht, dass ich es brauche. Ich kehrte zu essen meine Süßigkeiten und meine üblichen höheren carb, kleinere Snacks, viele Male am Tag. Ich entwickelte ernsthafte Komplikationen während der Schwangerschaft, einschließlich Bluthochdruck und Leberschäden, die schließlich nach 38 Wochen einen Kaiserschnitt erforderten.
Schöne Zinzi kam in unser Leben. Leider war meine Gesundheit nicht gut, da ich weiterhin an Bluthochdruck und postpartalen Depressionen litt. Eines der Medikamente, Amitriptylin, ließ mich 20 Pfund zunehmen.zusätzlich zu dem Babygewicht, das ich immer noch herumtrug.
Zwei Jahre später brach eine große Ovarialzyste, die dringend operativ entfernt werden musste. Ich nahm immer noch Medikamente gegen Bluthochdruck und mein Schlaf erholte sich nie.
Mit Baby #2 begann die gewundene Reise von vorne. Mein Arzt verschrieb mir wieder Clomid. Dieses Mal war ich dicker, mit einem BMI im übergewichtigen Bereich und in viel schlechterer gesundheitlicher Verfassung. Mein größter Fehler war, dass ich mich nicht an meine eigene Diät hielt, sondern nur die Medikamente einnahm. Wenn sie beim ersten Mal geholfen haben, haben sie diesmal sicherlich nicht geholfen. Sechs zermürbende, qualvolle Monate später war ich immer noch nicht schwanger und weinte ständig. Es fühlte sich sogar viel schwieriger an als beim ersten Mal. Doom. Alles, woran ich mich erinnere, ist das überwältigende Gefühl des Schicksals.
Ich stoppte die Fruchtbarkeitsmedikamente und besuchte meine Freundin Dr. Carolina, eine mosambikanische Gynäkologin. Sie sagte mir rundweg: „Natürlich wirst du nicht schwanger, nicht einmal mit Clomid, du bist insulinresistent!“ Bis zu diesem Moment ist mir die Insulinresistenz im Zusammenhang mit PCOS nie in den Sinn gekommen. Sie hatte Recht. Bis dahin hatte ich keine Hoffnung und keine Diät. Sie hat das geändert, und würdest du es nicht wissen, ich bin im nächsten Monat schwanger geworden. Erst viel später wurde mir klar, dass diese kohlenhydratarme Diät Insulin reduziert, wodurch die Insulinsensitivität verbessert und die Ursache meiner Probleme behandelt wird.
Nicht alle PCOS-Frauen sind übergewichtig, und nicht alle übergewichtigen Frauen haben PCOS. Nach langer Überlegung entschied ich mich, eine kohlenhydratarme Diät in Vollzeit zu essen. Ein paar Monate nach Zuris Geburt verlor ich das ganze Gewicht, nahm alle Medikamente ab, meine Haut klärte sich und alle anderen PCOS-Symptome waren verschwunden (ebenso wie meine älteren Symptome wie IBS, Heißhunger, Stimmungsschwankungen usw.). Die Annahme einer strengen Low-Carb-Diät zusammen mit intermittierendem Fasten war der Weg zu gehen, für mich.
Ich habe auf dem Weg viele Dinge gelernt, meistens auf die harte Tour. Ich weiß vielleicht nicht alles, aber ich möchte teilen, was ich hier auf diesen Seiten gelernt habe, damit Sie nicht die Qual und den Herzschmerz der Unfruchtbarkeit durchmachen. Meine Leidenschaft im Leben ist es, Frauen nicht nur dabei zu helfen, schwanger zu werden, sondern ihnen auch dabei zu helfen, Gewicht zu verlieren und die Kontrolle über ihre Gesundheit durch natürliche Ernährungsmaßnahmen zu übernehmen.
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Dr. Jason Fung
