Wie man weiß, wann es sicher ist, durch Knieschmerzen zu laufen und wann man aufhören muss

Von allen Schmerzen, die Läufer plagen können, sind Knieschmerzen eine der häufigsten. Als Arzt für Physiotherapie fragen mich Patienten oft, wann es in Ordnung ist, mit Knieschmerzen zu laufen, und wann das Durchlaufen zu einer schlimmeren Verletzung führen kann. Als Läufer selbst bin ich schuldig, mit Knieschmerzen zu laufen, wenn ich wahrscheinlich eine Pause machen sollte. Wenn du so etwas wie ich bist, braucht es eine erhebliche Menge an Schmerz, um dich dazu zu bringen, aufzuhören zu rennen, aber die Wahrheit ist, das ist nicht immer der beste Ansatz.

Knieschmerzen gibt es in vielen Formen. Es kann scharf, stumpf, schmerzhaft, zinging, schockierend oder knarrend sein.

Physiotherapeuten tun unser Bestes, um Schmerzen zu quantifizieren, mit numerischen Skalen und Fragebögen darüber, wie viel Schmerz die Funktion beeinflusst, wie die beliebte 0-10 Schmerzskala. Aber letztendlich kann Schmerz sehr subjektiv sein. Für manche Menschen kann ein leichter Schmerz dazu führen, dass sie schreien, wenn sie ihr Knie beugen. Andere (wie viele meiner Patienten, die trainieren, um einen Marathon zu laufen) werden grinsen und es ertragen, durch jede Menge Knieschmerzen laufen, solange sie denken, dass sie ihren Körper nicht dauerhaft schädigen. Während die Techniken und Skalen, die wir zur Messung von Schmerzen haben, sehr hilfreich sind, um Schmerzen zu quantifizieren und zu kategorisieren, sagen sie uns nicht unbedingt, wann eine bestimmte Person aufhören sollte zu laufen oder weiterzumachen, weil Schmerz so individuell ist.

Das heißt, es gibt einige allgemeine Richtlinien zu befolgen, wenn Sie versuchen, zwischen einem lästigen Schmerz und einer echten Verletzung zu entziffern.

Knieschmerzen können durch eine Handvoll verschiedener Zustände verursacht werden.

Häufige Erkrankungen sind Runner’s Knee (oder patellofemorales Schmerzsyndrom), IT (Iliotibial) Bandsyndrom, Bandrisse (ACL und MCL Tränen sind die häufigsten) und Meniskusrisse (ein Riss des Knorpels im Kniegelenk). Einige der Schmerzen, die mit diesen Bedingungen verbunden sind, können mit dem richtigen Gesäß-, Quad- oder Hüftverstärkungsprogramm, ernsthaftem Schaumrollen, Schuhwechseln und bestimmten Dehnungen verschwinden. Einige erfordern jedoch mehr Aufmerksamkeit, einschließlich Ruhe und / oder Physiotherapie.

Runner’s Knee ist der häufigste Schuldige für laufbedingte Knieschmerzen, obwohl es einige ähnliche, nicht allzu schwerwiegende Zustände gibt, unter denen Läufer leiden können.

Untersuchungen zufolge werden etwa 25 Prozent der laufbedingten Verletzungen dem patellofemoralen Schmerzsyndrom (PFPS) oder „Läuferknie“ zugeschrieben.“ Nach meiner Erfahrung ist die Anzahl der von dieser Erkrankung betroffenen Frauen signifikant höher als die Anzahl der Männer, was zum Teil auf den Winkel zurückzuführen ist, den die breiteren Hüften der Frauen am Kniegelenk erzeugen. Runner’s Knee kann sich wie ein dumpfer, diffuser Schmerz in und um die Kniescheibe anfühlen. Es wird durch Muskelungleichgewichte verursacht (wie schwache Hüften oder eine Asymmetrie in der Beinkraft), die dazu führen, dass sich die Kniescheibe verschiebt, wenn Sie Ihr Bein beugen und strecken, was letztendlich zu Reizungen im und um das Gelenk führt.

Runner’s Knee kann oft zu Chondromalazie führen, eine Erkrankung, die entsteht, wenn der Knorpel unter der Kniescheibe bei wiederholtem Verschleiß rau wird. Diese „Aufrauhung“ verursacht eine erhöhte Reibung unter der Gelenkoberfläche, was zu Reizungen, Entzündungen und Schmerzen führt.

Das ITBS-Syndrom (ITBS) ist ebenfalls eine Überbeanspruchungsverletzung. Das IT-Band ist ein Faszienband (Bindegewebe), das sich von der Hüfte bis knapp unter das Knie erstreckt. Es wirkt als Stabilisator beim Laufen, und Überbeanspruchung oder eine schnelle Zunahme des Trainingsvolumens (sowie biomechanische Faktoren wie Hüftschwäche) können dazu führen, dass es gereizt wird.

Die Symptome von PFPS, Chondromalazie und ITBS verstärken sich normalerweise mit plyometrischem Einbeintraining wie Laufen. Aber obwohl es unangenehm ist, ist es normalerweise in Ordnung, mit diesen Symptomen zu laufen, solange Sie gleichzeitig die Ursache Ihrer Schmerzen ansprechen. Abhängig von der Ursache Ihrer Schmerzen kann dies die verschiedenen oben genannten Behandlungen umfassen: Arbeiten Sie an der Stärkung Ihrer Hüften und Quads, dehnen Sie Ihren Unterkörper und verwenden Sie myofasziale Freisetzungstechniken wie Schaumrollen an den engen Stellen. (Natürlich, wenn Ihr Arzt für Ihren speziellen Fall etwas anderes sagt, hören Sie immer auf sie.)

Wenn Knieschmerzen scharfer, häufiger oder intensiver sind oder zu einem Gefühl von Instabilität, „Fangen“ (wie Sie Ihr Knie nicht vollständig beugen oder strecken können) oder Knicken führen, kann dies ein dringenderes Problem sein.

Strukturelle Probleme wie Band- oder Meniskusrisse sind in der Regel eine andere Geschichte. Diese Verletzungen deuten definitionsgemäß auf eine Schädigung einer der stabilisierenden Strukturen im Kniegelenk hin. Symptome von Instabilität, Schwellung, eingeschränkter Bewegungsfreiheit und höheren Schmerzen treten bei diesen Verletzungen häufiger auf und sind Anzeichen dafür, dass Sie Ihr Knie von einem Fachmann untersuchen lassen sollten, bevor Sie wieder laufen.

Wenn Sie Ihre Schmerzen unter 4 von 10 bewerten können (wobei 10 die schlimmsten Schmerzen Ihres Lebens sind), könnte es in Ordnung sein, darauf zu laufen.

Das heißt, jede kleine Menge Schmerz ist ein Signal an Ihren Körper, dass es wahrscheinlich eine Verwundbarkeit gibt, wie eine Schwäche, die zu einer schlechten Körpermechanik beiträgt. Schwäche und Verspannungen können glücklicherweise mit der richtigen Kräftigungs- und Dehnungsroutine angegangen werden. Wenn Sie Ihre Symptome jedoch nicht ansprechen, kann ein relativ kleiner Schmerz von etwas wie Runner’s Knee zu einer problematischeren, akuten Verletzung wie einem Bänderriss führen. Also, wenn Sie sich entscheiden, durch den Schmerz von etwas relativ kleinem wie Runner’s Knee zu laufen, stellen Sie sicher, dass Sie auch die Ursache des Problems ansprechen.