Ecuación de la TFG de Jelliffe Explicada
Cuando el nivel de creatinina sérica es estable, en pacientes adultos de 20 a 80 años de edad, se puede utilizar para evaluar la función renal mediante la estimación de la tasa de aclaramiento de creatinina. La tasa estimada de aclaramiento de creatinina (eCCr) basada en la ecuación de 1973 de Jelliffe es:
eCCr in ml/min = ((98 – 0.8 x (Age – 20)) x (1 – (0.1 x Gender)) x (BSA/1.73)) / (Serum creatinine in µmol/L x 0.0113)
Donde:
- El valor de género es 0 para hombres y 1 para mujeres;
- BSA (fórmula de DuBois) = (0.007184 x (Altura en cm) 725 x (Peso en kg)0.425);
- La creatinina sérica se expresa en µmol/L. En caso de que la creatinina sérica se administre en mg/dL, la conversión de mg/dL a µmol/L es: 1 mg/dL = 88,4 µmol/L.
Los valores normales de CrCl están alrededor de 97-137 ml/min en hombres y 88-128 ml / min en mujeres. Los aumentos anormales en el CrCl pueden ser indicativos de algún tipo de disfunción renal, ya sea de filtración, existencia de infección, reducción del flujo sanguíneo, deshidratación o problemas musculares.
La ecuación de Jelliffe no requiere la altura o el peso del paciente porque describe la función renal inestable normalizada a una superficie corporal de 1,73 m2. Ahora se considera obsoleto a favor de ecuaciones más nuevas.
Otras formas de estimar el aclaramiento de creatinina o la tasa de filtración glomerular incluyen:
- La fórmula Cockcroft-Gault (patrón oro);
- La Colaboración en Epidemiología de la Enfermedad Renal Crónica (ERC-EPI);
- La ecuación MDRD (estudiada en pacientes con disfunción renal (TFG < 60 ml / min / 1,73 m2);
- La fórmula de Wright.
Referencia original
Jelliffe R. Letra: Aclaramiento de creatinina: estimación de cabecera. Ann Intern Med. 1973; 79(4):604-5.
Otras referencias
Jelliffe R. Estimación del aclaramiento de creatinina en pacientes con función renal inestable, sin muestra de orina. Soy J Nephrol. 2002; 22(4):320-4.
Bouchard J, Macedo E, Soroko S, Chertow GM, Himmelfarb J, Ikizler TA, Paganini EP, Mehta RL; Programa para Mejorar la Atención en la Enfermedad Renal Aguda. Comparación de métodos para estimar la tasa de filtración glomerular en pacientes críticos con lesión renal aguda. Trasplante de Nephrol. 2010; 25(1):102-7.
Marx GM, Blake GM, Galani E, Steer CB, Harper SE, Adamson KL, Bailey DL, Harper PG. Evaluación de las fórmulas de Cockroft-Gault, Jelliffe y Wright en la estimación de la función renal en pacientes de cáncer de edad avanzada. Ann Oncol. 2004; 15(2):291-5.
DuBois D, DuBois DF. Fórmula para estimar la superficie aproximada si se conocen la altura y el peso. Arch Int Med 1916; 17: 863-71.
