El papel del ultrasonido en el tratamiento y diagnóstico de infecciones urinarias (infecciones del tracto urinario) se ha ampliado a medida que la tecnología de ultrasonido se ha vuelto más avanzada. Sigue siendo el modo menos invasivo y más rentable de obtener imágenes del sistema urinario, por lo que es una herramienta de diagnóstico útil para las infecciones urinarias en pacientes masculinos y femeninos de cualquier edad. Además, el ultrasonido es una alternativa más segura a otros tipos de imágenes, como los rayos X o la tomografía computarizada, que exponen a los pacientes a la radiación o requieren períodos prolongados de tiempo en una máquina de resonancia magnética.
Diagnóstico y causas de las infecciones urinarias
La revista Aging Health afirma que las infecciones urinarias son «una de las infecciones más comúnmente diagnosticadas en adultos mayores» y que son la segunda infección hospitalaria más diagnosticada para este grupo, después de la infección respiratoria. En las mujeres jóvenes, la incidencia deTI es de 0,5 a 0,7 por persona-año, y más del 10 por ciento de las mujeres mayores de 65 años informaron haber tenido un diagnóstico deTI en el último año.
Un artículo publicado en el International Journal of Antimicrobial Agents identifica los principales factores de riesgo en mujeres jóvenes como «predominantemente conductuales», mientras que las infecciones urinarias recurrentes en mujeres posmenopáusicas se deben a «factores mecánicos y/o fisiológicos».»Las infecciones urinarias recurrentes sin complicaciones en mujeres sanas son causadas con mayor frecuencia por bacterias que no han sido eliminadas con tratamiento antibiótico.
El papel de la ecografía en el Diagnóstico de la Causa de las Infecciones Urinarias recurrentes
El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) recomienda realizar un examen físico y obtener la historia clínica y la lista de medicamentos del paciente antes de tomar imágenes del sistema urinario para evaluar una infección urinaria. Cuando las infecciones urinarias recurrentes preocupan a un paciente, una ecografía puede determinar si la infección urinaria es sencilla o complicada. Ambos tienen causas bacterianas, pero las infecciones urinarias complicadas están relacionadas con afecciones que hacen que el paciente sea más susceptible. El ultrasonido permite al médico ver cualquier anomalía física que pueda estar asociada con infecciones urinarias complicadas.
La ecografía puede resultar especialmente útil para diagnosticar la causa de las infecciones urinarias recurrentes en mujeres posmenopáusicas. Un estudio publicado en Clinical Infectious Diseases identificó los principales factores de riesgo urológicos asociados con las infecciones urinarias recurrentes en esta población como incontinencia, cistocele y orina residual postvoidea; los tres se evalúan de manera fácil y exhaustiva mediante ultrasonido. La revista de la Asociación Urológica Canadiense recomienda medir el volumen de orina después del vacío como medio para descartar infecciones urinarias complicadas recurrentes.
Los exámenes con ultrasonido 3D para evaluar la anatomía urinaria pueden incluir vistas abdominales y axiales a través de enfoques transrectales o transvaginales, de modo que las estructuras, los esfínteres, la anatomía abdominal y el suelo pélvico se pueden ver en tres dimensiones. Aunque se espera que una mujer más joven experimente un diagnóstico de infección urinaria con más frecuencia, si esta afección persiste, puede beneficiarse de una ecografía para determinar si su caso se complica o no por problemas subyacentes.
Una imagen de ultrasonido.
Ecografía para prevenir las infecciones urinarias
Además de evaluar al paciente que ya recibió un diagnóstico de infecciones urinarias, la ecografía también es eficaz para determinar si un paciente postquirúrgico necesita ser cateterizado. Una revisión bibliográfica de 2010 publicada en el Journal of Clinical Nursing concluyó que al examinar la vejiga con ultrasonido después de procedimientos quirúrgicos para evaluar la retención urinaria aguda, los médicos pudieron reducir el número de cateterismos realizados y, por lo tanto, el número de infecciones del tracto urinario asociadas.
Cuando se trata de prevenir, diagnosticar y tratar las infecciones urinarias, el ultrasonido no solo es altamente preciso, sino que también es un examen más cómodo y rentable. Discuta las posibles causas de las infecciones urinarias recurrentes con sus pacientes y cómo la ecografía puede ayudar con el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones urinarias.
