Jelliffen GFR-yhtälö selitettynä
kun seerumin kreatiniinitaso on vakaa 20-80-vuotiailla aikuispotilailla, sitä voidaan käyttää munuaisten toiminnan arviointiin arvioimalla kreatiniinipuhdistuma. Jelliffen vuoden 1973 yhtälöön perustuva arvioitu kreatiniinipuhdistuma (eCCr) on:
eCCr in ml/min = ((98 – 0.8 x (Age – 20)) x (1 – (0.1 x Gender)) x (BSA/1.73)) / (Serum creatinine in µmol/L x 0.0113)
jossa:
- Sukupuoliarvo on miehillä 0 ja naisilla 1;
- BSA (DuBois ’ n kaava) = (0, 007184 x (pituus cm) 725 x (Paino kg) 0, 425);
- seerumin kreatiniini ilmaistaan µmol/L. jos seerumin kreatiniini annetaan mg/dL: na, muunnos mg/dL: sta µmol/L: ksi on: 1 mg/dL = 88, 4 µmol/L.
CrCl normaaliarvot ovat miehillä noin 97-137 ml/min ja naisilla 88-128 mL/min. Kreatiniinipuhdistuman epänormaali lisääntyminen voi viitata jonkinlaiseen munuaisten toimintahäiriöön, joko suodattumiseen, infektion olemassaoloon, verenkierron heikkenemiseen, nestehukkaan tai lihasongelmiin.
jelliffen yhtälö ei edellytä potilaan pituutta tai painoa, koska se kuvaa epästabiilia munuaistoimintaa, joka on normalisoitu kehon pinta-alalle 1, 73 m2. Nykyään sitä pidetään vanhentuneena uudempien yhtälöiden hyväksi.
muita tapoja arvioida kreatiniinipuhdistumaa tai glomerulussuodosnopeutta ovat:
- The Cockcroft-Gault formula (gold standard);
- The Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI);
- the MDRD equation (studied in patients with renal dysfunction (GFR < 60 mL/min / 1, 73 m2);
- Wrightin kaava.
Original reference
Jelliffe R. Letter: kreatiniinipuhdistuma: bedside estimate. Ann Intern Med. 1973; 79(4):604-5.
muut viitteet
Jelliffe R. kreatiniinipuhdistuman arviointi potilailla, joilla on epävakaa munuaistoiminta, ilman virtsanäytettä. Am J Nefrol. 2002; 22(4):320-4.
Bouchard J, Macedo E, Soroko s, Chertow GM, Himmelfarb J, Ikizler TA, Paganini EP, Mehta RL; ohjelma akuutin munuaissairauden hoidon parantamiseksi. Vertailumenetelmien vertailu glomerulussuodosnopeuden arvioimiseksi kriittisesti sairailla potilailla, joilla on akuutti munuaisvaurio. Nefrol Dial Elinsiirto. 2010; 25(1):102-7.
Marx GM, Blake GM, Galani E, Steer CB, Harper SE, Adamson KL, Bailey DL, Harper PG. Cockroft-Gaultin, Jelliffen ja Wrightin kaavojen arviointi iäkkäiden syöpäpotilaiden munuaisten toiminnan arvioinnissa. Ann Onkol. 2004; 15(2):291-5.
DuBois D, DuBois DF. Kaava likimääräisen pinta-alan arvioimiseksi, jos korkeus ja paino ovat tiedossa. Arch Int Med 1916; 17: 863-71.
