Dans la mesure du possible, la chirurgie est le principal traitement du cancer du rein qui peut être retiré. Mais pour les personnes qui sont trop malades pour subir une intervention chirurgicale ou qui ne veulent pas se faire opérer, d’autres traitements peuvent parfois être utilisés pour détruire la tumeur rénale. Ces approches sont généralement envisagées pour les cancers du rein de petite taille (pas plus de 4 cm ou 1½ pouce). Il y a beaucoup moins de données sur la façon dont ces traitements fonctionnent au fil du temps que pour la chirurgie, mais ils pourraient être utiles pour certaines personnes.
Cryothérapie (cryoablation)
La cryothérapie utilise le froid extrême pour détruire la tumeur. Une sonde creuse (aiguille) est insérée dans la tumeur soit par la peau (par voie percutanée), soit pendant la laparoscopie (voir Chirurgie pour le cancer du rein). Des gaz très froids traversent la sonde, créant une boule de glace à son extrémité qui détruit la tumeur. Pour être sûr que la tumeur est détruite sans trop endommager les tissus voisins, le médecin regarde attentivement les images de la tumeur pendant la procédure (avec échographie, tomodensitométrie ou IRM) ou mesure la température des tissus.
Le type d’anesthésie utilisé pour la cryothérapie dépend de la façon dont la procédure est effectuée. Les effets secondaires possibles comprennent des saignements et des dommages aux reins ou à d’autres organes voisins.
Ablation par radiofréquence (RFA)
L’ablation par radiofréquence utilise des ondes radio à haute énergie pour chauffer la tumeur. Une fine sonde en forme d’aiguille est placée à travers la peau et avancée jusqu’à ce que la fin se trouve dans la tumeur. Le placement de la sonde est guidé par échographie ou tomodensitométrie. Une fois en place, un courant électrique traverse la pointe de la sonde. Cela chauffe la tumeur et détruit les cellules cancéreuses.
La RFA se fait généralement en ambulatoire, en utilisant une anesthésie locale (médicament anesthésiant) où la sonde est insérée. Vous pouvez également recevoir des médicaments pour vous aider à vous détendre.
Les complications majeures sont rares, mais elles peuvent inclure des saignements et des lésions des reins ou d’autres organes voisins.
