Accouchement par voie vaginale et césarienne
Un accouchement par voie vaginale est généralement le moyen le plus sûr pour votre bébé de naître. Mais parfois, des problèmes de santé ou des complications de grossesse peuvent faire d’une césarienne l’option la plus sûre pour accoucher.
Même si vous prévoyez un accouchement par voie vaginale, il est bon de savoir comment accoucher par césarienne. Vous pourriez avoir besoin d’une césarienne planifiée pour des raisons médicales comme placenta praevia. Des césariennes imprévues (d’urgence) peuvent survenir lorsqu’il y a des problèmes pendant la grossesse ou pendant le travail.
Notre article sur la naissance par voie vaginale et la naissance par césarienne peut vous aider à comparer les deux types de naissance. Et il vaut la peine de savoir que les femmes qui ont eu un accouchement par césarienne sont généralement physiquement capables d’essayer un accouchement vaginal après une césarienne (VBAC) la prochaine fois.
Si vous vous posez des questions sur vos options d’accouchement, il est toujours bon de parler avec votre sage-femme ou votre médecin de votre santé, de la santé de votre bébé et de ce qui pourrait vous convenir le mieux.
Votre date d’échéance
Un bébé né après 37 semaines est décrit comme « terme ». Un bébé prématuré est né avant cela – c’est-à-dire à 36 semaines et 6 jours ou plus tôt.
Si vous craignez d’accoucher mais que vous n’avez pas encore votre bébé, appelez votre sage-femme, votre médecin ou votre hôpital dès que possible.
Si vous avez atteint votre date d’échéance et que vous n’avez pas encore commencé le travail, ne vous inquiétez pas. Très peu de bébés naissent à leur date d’échéance réelle.
Si vous n’avez pas eu votre bébé avant 41 semaines, vous aurez des contrôles plus fréquents pour vous assurer que votre bébé est en bonne santé. Votre médecin ou votre sage-femme vous parlera des options possibles lorsque votre bébé est en retard.
Signes de travail
Avant le début du travail, vous pourriez rencontrer:
- un spectacle
- vos eaux se brisent lors d’une fuite lente ou d’un gros jaillissement – téléphonez à l’hôpital ou informez votre sage-femme
- plus de pression lorsque la tête du bébé se déplace plus bas dans votre utérus et dans le bassin
- plus de contractions de Braxton Hicks
- crampes dans le bas du bassin, un peu comme une douleur menstruelle.
Vous pourriez être en travail si:
- vous ressentez des contractions du travail qui durent une minute ou plus
- les contractions arrivent à intervalles réguliers
- les contractions deviennent plus fortes, plus longues et plus fréquentes.
Si vous avez un ou plusieurs des signes ci-dessus, appelez immédiatement votre sage-femme, votre médecin ou votre hôpital.
Si vous avez votre bébé à l’hôpital, les sages-femmes vous indiqueront quand entrer. Si vous accouchez à la maison, votre sage-femme viendra chez vous.
Les professionnels qui vous aident pendant l’accouchement dépendront de votre milieu de naissance. Vous pouvez en savoir plus sur l’accouchement dans un hôpital public, un hôpital privé, un centre de naissance ou un accouchement à domicile.
Étapes du travail
Une fois que le travail commence, il comporte trois étapes.
Première étape du travail
À cette étape du travail, vos contractions deviennent plus fortes, plus longues, plus fréquentes et souvent plus douloureuses.
Ces contractions aident à ramollir votre col de l’utérus afin qu’il commence à se dilater. Lorsque votre col est dilaté à environ 4-5 cm, vous êtes en travail établi. Votre sage-femme pourrait faire des examens internes pour voir si votre col de l’utérus se dilate.
La plupart des femmes en emploi établi passent à la deuxième étape du travail en environ 12 heures. Mais cela peut varier, et cela peut souvent prendre plus de temps lors d’une première grossesse.
Deuxième étape du travail
Cette étape commence lorsque votre col est complètement dilaté à environ 10 cm. Votre sage-femme pourrait faire un examen interne pour vérifier. Cette étape du travail consiste généralement à pousser pour aider à l’accouchement de votre bébé
À cette étape, vos contractions seront généralement plus longues et plus éloignées. Vous ressentirez l’envie de pousser. Les sages-femmes vous encourageront à suivre l’envie de votre corps de pousser à chaque contraction et à vous reposer entre les deux. Chaque poussée aide à déplacer votre bébé dans le canal de naissance. Vers la fin, vous pourrez sentir la tête de votre bébé à l’ouverture de votre vagin. Vous devrez peut-être relâcher vos poussées pour que la tête et le corps de votre bébé puissent sortir doucement.
Si tout se passe bien, vous ou votre sage-femme pouvez soulever bébé sur votre poitrine dès sa naissance. Vous pouvez rencontrer votre bébé, avoir un contact peau à peau et commencer à allaiter.
Cette étape dure généralement jusqu’à deux heures. Cela peut être fatigant et intense, alors faites ce que vous devez faire pour rester fort et être à l’aise. Votre sage-femme ou votre médecin sera constamment avec vous pendant cette étape. Et vous pouvez également compter sur le soutien de votre partenaire de naissance et d’autres personnes de soutien.
Troisième étape du travail
C’est après la naissance de votre bébé. C’est quand le placenta sort. Vous pourriez avoir une injection pour aider à délivrer le placenta. Vous ressentirez également encore des contractions, mais elles ne seront pas aussi intenses que les contractions précédentes.
Le contact peau à peau est idéal pour vous et votre bébé. Il calme et apaise bébé, et l’aide à bien allaiter. Cela vous aide également à créer des liens avec votre bébé. Si vous et votre bébé allez bien, il est bon d’avoir un contact peau à peau pendant une heure ou plus peu de temps après la naissance.
Après la naissance
Après la naissance, un médecin ou une sage-femme vérifiera que vous et votre bébé allez bien. Ils donneront également à votre bébé un score d’Apgar et couperont le cordon ombilical lorsque cela sera approprié. Une fois que votre bébé s’est nourri et que vous êtes prêt pour une douche, la sage-femme va peser, mesurer et examiner attentivement le bébé et lui administrer des injections de vitamine K et d’hépatite B (avec votre permission).
Si vous accouchez dans un hôpital ou un centre de naissance, vous serez probablement transférée au service postnatal quelques heures après la naissance. Si vous et votre bébé rentrez à la maison dans les 24 heures suivant la naissance ou plus tôt, votre bébé subira des tests de dépistage néonatal à la maison ou à l’hôpital.
Si vous avez un accouchement à domicile, vos sages-femmes resteront à votre domicile plusieurs heures après la naissance puis reviendront vérifier vous et votre bébé dans les 12 à 24 heures. S’il y a des problèmes de santé pour vous ou votre bébé, les sages-femmes organiseront votre transfert, vous et votre bébé, à l’hôpital.
