Explication de l’équation GFR de Jelliffe
Lorsque le taux sérique de créatinine est stable, chez les patients adultes âgés de 20 à 80 ans, il peut être utilisé pour évaluer la fonction rénale en estimant le taux de clairance de la créatinine. Le taux estimé de clairance de la créatinine (eCCr) basé sur l’équation de 1973 de Jelliffe est:
eCCr in ml/min = ((98 – 0.8 x (Age – 20)) x (1 – (0.1 x Gender)) x (BSA/1.73)) / (Serum creatinine in µmol/L x 0.0113)
Où:
- La valeur de genre est 0 pour les hommes et 1 pour les femmes;
- BSA (formule de DuBois) = (0,007184 x (Hauteur en cm) 725 x (Poids en kg) 0,425);
- La créatinine sérique est exprimée en µmol / L. Dans le cas où la créatinine sérique est administrée en mg / dL, la conversion de mg / dL en µmol / L est: 1 mg / dL = 88,4 µmol / L.
Les valeurs normales de CrCl sont d’environ 97-137 ml / min chez les hommes et 88-128 mL / min chez les femmes. Des augmentations anormales de la CLCR peuvent indiquer une sorte de dysfonctionnement rénal, soit une filtration, l’existence d’une infection, une diminution du flux sanguin, une déshydratation ou des problèmes musculaires.
L’équation de Jelliffe ne nécessite pas la taille ou le poids d’un patient car elle décrit une fonction rénale instable normalisée à une surface corporelle de 1,73 m2. Il est maintenant considéré comme obsolète au profit d’équations plus récentes.
D’autres moyens d’estimer la clairance de la créatinine ou le taux de filtration glomérulaire comprennent:
- La formule de Cockcroft-Gault (étalon-or);
- La Collaboration en épidémiologie des Maladies Rénales chroniques (CKD-EPI);
- L’équation MDRD (étudiée chez des patients présentant un dysfonctionnement rénal (DFG < 60 mL /min / 1,73 m2);
- La formule de Wright.
Référence originale
Jelliffe R. Lettre: Clairance de la créatinine: estimation au chevet du patient. Ann Stagiaire Med. 1973; 79(4):604-5.
Autres références
Jelliffe R. Estimation de la clairance de la créatinine chez les patients présentant une fonction rénale instable, sans échantillon d’urine. Je suis Néphrol. 2002; 22(4):320-4.
Bouchard J, Macedo E, Soroko S, Chertow GM, Himmelfarb J, Ikizler TA, Paganini EP, Mehta RL; Programme d’amélioration des Soins dans les maladies rénales aiguës. Comparison of methods for estimating glomerular filtration rate in critically ill patients with acute kidney injury. Greffe de cadran Néphrol. 2010; 25(1):102-7.
Marx GM, Blake GM, Galani E, Steer CB, Harper SE, Adamson KL, Bailey DL, Harper PG. Evaluation of the Cockroft-Gault, Jelliffe and Wright formulae in estimating renal function in elderly cancer patients. Ann Oncol. 2004; 15(2):291-5.
DuBois D, DuBois DF. Une formule pour estimer la surface approximative si la taille et le poids sont connus. Arch Int Med 1916; 17:863-71.
