Le rôle de l’échographie dans le traitement et le diagnostic des infections urinaires (infections des voies urinaires) s’est élargi à mesure que la technologie des ultrasons est devenue plus avancée. Il reste le mode d’imagerie le moins invasif et le plus rentable du système urinaire, ce qui en fait un outil de diagnostic utile pour les infections urinaires chez les patients masculins et féminins de tout âge. En outre, l’échographie est une alternative plus sûre aux autres types d’imagerie, tels que les rayons X ou les tomodensitogrammes, qui exposent les patients à des radiations ou nécessitent de longues périodes de temps dans un appareil d’IRM.
Diagnostic et causes des infections urinaires
La revue Aging Health indique que les infections urinaires sont « l’une des infections les plus fréquemment diagnostiquées chez les personnes âgées » et qu’elles sont la deuxième infection hospitalière la plus fréquemment diagnostiquée pour ce groupe, après l’infection respiratoire. Chez les jeunes femmes, l’incidence des infections urinaires est de 0,5 à 0,7 par personne-année et plus de 10% des femmes de plus de 65 ans ont déclaré avoir reçu un diagnostic d’infection URINAIRE au cours de la dernière année.
Un article publié dans l’International Journal of Antimicrobial Agents identifie les principaux facteurs de risque chez les jeunes femmes comme étant « principalement comportementaux », tandis que les infections urinaires récurrentes chez les femmes ménopausées sont dues à des « facteurs mécaniques et / ou physiologiques. »Les infections urinaires récurrentes non compliquées chez les femmes en bonne santé sont le plus souvent causées par des bactéries qui n’ont pas été éliminées par un traitement antibiotique.
Le rôle de l’échographie dans le diagnostic de la cause des infections urinaires récurrentes
L’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) recommande de procéder à un examen physique et d’obtenir les antécédents médicaux et la liste des médicaments d’un patient avant d’imager le système urinaire pour évaluer une infection URINAIRE. Lorsque des infections urinaires récurrentes troublent un patient, une échographie peut déterminer si l’infection URINAIRE est simple ou compliquée. Les deux ont des causes bactériennes, mais les infections urinaires compliquées sont liées à des conditions qui rendent le patient plus sensible. L’échographie permet au médecin de voir toute anomalie physique pouvant être associée à une infection urinaire compliquée.
L’échographie peut s’avérer particulièrement utile pour diagnostiquer la cause des infections urinaires récurrentes chez les femmes ménopausées. Une étude publiée dans Clinical Infectious Diseases a identifié les principaux facteurs de risque urologiques associés aux infections urinaires récurrentes dans cette population comme l’incontinence, la cystocèle et l’urine résiduelle postvoiding; les trois sont facilement et soigneusement évalués par échographie. La Revue de l’Association canadienne d’urologie recommande de mesurer le volume d’urine post-vide comme moyen d’exclure les infections urinaires compliquées récurrentes.
Les examens utilisant l’échographie 3D pour évaluer l’anatomie urinaire peuvent inclure des vues abdominales ainsi que des vues axiales à travers des approches transrectales ou transvaginales, de sorte que les structures, les sphincters, l’anatomie abdominale et le plancher pelvien peuvent tous être vus en trois dimensions. Bien qu’on s’attende à ce qu’une femme plus jeune reçoive un diagnostic d’infection urinaire plus fréquemment, si cette condition persiste, elle peut bénéficier d’une échographie pour déterminer si son cas est compliqué ou non par des problèmes sous-jacents.
Une image échographique.
Échographie pour prévenir les infections urinaires
Outre l’évaluation du patient qui a déjà reçu un diagnostic d’infection urologique, l’échographie est également efficace pour déterminer si un patient post-chirurgical doit être cathétérisé. Une revue de la littérature publiée en 2010 dans le Journal of Clinical Nursing a conclu qu’en examinant la vessie avec une échographie après les interventions chirurgicales pour évaluer la rétention urinaire aiguë, les médecins ont pu réduire le nombre de cathétérismes effectués, et donc le nombre d’infections des voies urinaires associées.
Lorsqu’il s’agit de prévenir, de diagnostiquer et de traiter les infections urinaires, l’échographie est non seulement très précise, mais aussi un examen plus confortable et plus rentable. Discutez des causes possibles des infections urinaires récurrentes avec vos patients et de la façon dont l’échographie peut aider au diagnostic et au traitement des infections urinaires.
